周?chē)o脈密閉式輸液(含推針)操作流程

周?chē)o脈密閉式輸液(含推針)操作流程項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目的1.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡12.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量13.輸注藥物，治療疾病14.增加血容量，維持血壓1評(píng)估病人的年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動(dòng)度22.病人的心理狀態(tài)及合作程度23.解釋目的、注意事項(xiàng)2準(zhǔn)備1.護(hù)士:著裝規(guī)范、洗手、戴口罩22.病人:排尿、穿刺肢體保暖23.環(huán)境:整潔、溫度適宜24.用物:靜脈輸液盤(pán)(內(nèi)盛安爾碘、棉簽、輸液貼、止血帶、頭皮針、彎盤(pán))、一次性輸液器、藥物、注射器、砂輪、銳器盒(必要時(shí)開(kāi)瓶器、血管鉗)、執(zhí)行單35.用物檢查:安爾碘、棉簽、一次性注射器、輸液器有效期及包裝有無(wú)破損2流程1.根據(jù)醫(yī)囑，建立輸液標(biāo)簽及執(zhí)行單，嚴(yán)格查對(duì)22.根據(jù)輸液標(biāo)簽取溶液并查對(duì)，貼上輸液標(biāo)簽23.根據(jù)輸液標(biāo)簽取藥并查對(duì)44.請(qǐng)第二人核對(duì)25.打開(kāi)瓶蓋中心部，常規(guī)消毒瓶塞26.抽吸藥液，加入瓶?jī)?nèi)，再次核對(duì)，簽名27.再次消毒瓶塞28.插入輸液器至瓶塞內(nèi)29.備齊用物到床旁，雙向核對(duì)床號(hào)、姓名410.關(guān)閉調(diào)速器，掛輸液瓶，211.擠壓滴管，使溶液流入1/3~2/3，打開(kāi)調(diào)速器，使溶液緩慢下降排氣至輸液皮條末端212.檢查輸液皮條內(nèi)有無(wú)氣泡213.輸液皮條掛上輸液架(必要時(shí)用血管鉗)214.選擇靜脈扎止血帶，囑病人握拳使靜脈充盈215.消毒皮膚2次待干，備輸液貼316.連接頭皮針，充分排氣，夾閉調(diào)速器2

17.再次檢查確定無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽218.穿刺前再次核對(duì)床號(hào)、姓名219.穿刺見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許220.松止血帶、松調(diào)速器、松拳，觀察是否通暢221.輸液貼固定:一針柄、二針眼、二打彎222.調(diào)節(jié)滴速223.核對(duì)床號(hào)、姓名，洗手，記錄輸液執(zhí)行單并簽名，交待注意事項(xiàng)2推針流程1.無(wú)菌盤(pán)內(nèi)放靜脈注射藥物22.雙向核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋目的43.核對(duì)執(zhí)行單與瓶簽、藥物是否相符24.注射器排氣25.關(guān)閉調(diào)速器，分離輸液器，將接頭與注射器相連，輸液器乳頭與注射器針頭相連26.按要求選擇推注速度27.推注過(guò)程中檢查回血及詢問(wèn)病人有無(wú)不適，觀察穿刺處有無(wú)異常28.推注完畢，接頭與輸液器重新連接29.調(diào)節(jié)滴速，再次核對(duì)病人、執(zhí)行單及藥物210.洗手、執(zhí)行單上簽名2終末處理1.針尖棄于銳器盒，輸液皮管及注射器棄于醫(yī)用感染垃圾袋內(nèi)，外包裝、空輸液袋棄子普通垃圾袋內(nèi);22.止血帶浸泡于500ppm含氯消毒液內(nèi)30min，清水沖凈，晾干備用23.整理治療盤(pán)、治療車(chē)，洗手，必要時(shí)記錄2溝通示范(核對(duì))1.您好!請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?(解釋)2.好的，***先生/女士:您昨天手術(shù)了，今天給您補(bǔ)液，主要是用些抗生素(根據(jù)具體用藥解釋)，預(yù)防傷口感染，輸一瓶液體大約需要3小時(shí)。因?yàn)檩斠汉蠡顒?dòng)不方便，您需要解小便嗎?來(lái)，我扶您下床…(操作)3.我現(xiàn)在為您選擇一條合適的靜脈，扎止血帶可能有點(diǎn)不舒服，請(qǐng)您握緊拳頭!4.放松點(diǎn)，馬上就好了!好了，現(xiàn)在拳頭松開(kāi)吧!(終末)5.現(xiàn)在補(bǔ)液很通暢，給您調(diào)節(jié)的速度是xx滴/分，請(qǐng)您自己不要調(diào)節(jié)滴速?；顒?dòng)的時(shí)候注意保護(hù)穿刺的地方，以免針頭脫出。如果您輸液的時(shí)候有什么不舒服，請(qǐng)隨時(shí)按呼叫器，我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的，請(qǐng)您放心。注意事項(xiàng):1.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及查對(duì)制度，加入藥物時(shí)注意配伍禁忌。2.密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如出現(xiàn)心悸、畏寒、咳嗽等癥狀，應(yīng)放慢輸液速度或停止輸液，并匯報(bào)醫(yī)生，經(jīng)常觀察輸液是否流暢，瓶?jī)?nèi)液體是否滴完。3.長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理選用靜脈，一般從遠(yuǎn)端