科室診療分級(jí)管理制度范本（二篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)科室診療分?級(jí)管理制度?范本一、?本制度適用?于醫(yī)學(xué)影像?科室、檢驗(yàn)?科、腦電圖?室、肌電圖?室、動(dòng)脈硬?化檢查室、?骨密度檢查?室、tcd?檢查室、心?電圖檢查室?、診斷核醫(yī)?學(xué)醫(yī)療技術(shù)?人員二、?醫(yī)技科室診?療技術(shù)人員?分級(jí)授權(quán)項(xiàng)?目和要求?1.醫(yī)技科?室診療技術(shù)?人員授權(quán)項(xiàng)?目。儀器操?作和維護(hù)和?審簽報(bào)告。?2.醫(yī)技?科室診療技?術(shù)人員授權(quán)?要求。按照?相關(guān)規(guī)定接?受特殊檢查?專業(yè)技能培?訓(xùn)，依法取?得執(zhí)業(yè)資格?的人員，專?業(yè)技師應(yīng)有?專業(yè)資格證?書(shū)。三、?醫(yī)技科室診?療技術(shù)人員?分級(jí)授權(quán)程?序1.各?相關(guān)科室成?立技術(shù)人員?授權(quán)管理小?組負(fù)責(zé)本科?室技術(shù)人員?的權(quán)限管理?，科主任任?組長(zhǎng)，為本?科室技術(shù)權(quán)?限管理的第?一責(zé)任人。?2.管理?小組定期對(duì)?本科室的技?術(shù)人員進(jìn)行?操作和診斷?權(quán)限評(píng)估工?作，結(jié)合每?位技術(shù)人員?的實(shí)際工作?水平與能力?明確其具體?的權(quán)限。?3.管理小?組討論確定?技術(shù)人員的?權(quán)限后，填?寫(xiě)權(quán)限申請(qǐng)?表，經(jīng)科主?任簽名確認(rèn)?后報(bào)送醫(yī)政?科，醫(yī)政科?將申報(bào)情況?上報(bào)科學(xué)技?術(shù)管理委員?會(huì)審核、批?準(zhǔn)后，申請(qǐng)?技術(shù)人員方?獲得相應(yīng)的?操作和診斷?權(quán)限。審批?材料一式兩?份，一份由?科主任保存?，另一份由?醫(yī)政科備案?。四、醫(yī)?技科室診療?技術(shù)人員權(quán)?限的動(dòng)態(tài)管?理1.根?據(jù)醫(yī)技科室?診療技術(shù)人?員級(jí)別變動(dòng)?及實(shí)際工作?能力的提高?，科室管理?小組將適時(shí)?____特?殊診療權(quán)限?的再評(píng)估工?作，并在履?行申請(qǐng)審批?程序后，擴(kuò)?大申請(qǐng)技術(shù)?人員相應(yīng)的?特殊診療權(quán)?限。2.?一般情況下?特殊診療技?術(shù)人員不得?超權(quán)限實(shí)施?操作，否則?給予通報(bào)批?評(píng)或降低、?暫停操作權(quán)?限____?個(gè)月至__?__年等處?罰。3.?對(duì)德才兼?zhèn)?、業(yè)務(wù)能力?較強(qiáng)的技術(shù)?人員，經(jīng)科?室特殊診療?管理小組、?醫(yī)政科、主?管院長(zhǎng)研究?同意后，可?適當(dāng)放寬操?作范圍，但?應(yīng)在上級(jí)技?術(shù)人員指導(dǎo)?下進(jìn)行，防?止發(fā)生意外?。4.發(fā)?生醫(yī)療糾紛?及醫(yī)療事故?的技術(shù)人員?將按照有關(guān)?規(guī)定予以處?罰。五、?醫(yī)技科室診?療技術(shù)人員?權(quán)限的再授?權(quán)機(jī)制1?.被降低、?限制醫(yī)技科?室診療權(quán)限?或暫停執(zhí)業(yè)?的技術(shù)人員?，醫(yī)院將責(zé)?成本科室的?管理小組對(duì)?其進(jìn)行考察?，考察時(shí)間?為_(kāi)___?個(gè)月至__?__年不等?。2.考?察期滿后，?管理小組對(duì)?被考察技術(shù)?人員再次進(jìn)?行操作和診?斷權(quán)限評(píng)估?。3.根?據(jù)評(píng)估結(jié)果?，如管理小?組認(rèn)定被考?察技術(shù)人員?可以再申請(qǐng)?或恢復(fù)相應(yīng)?權(quán)限，需填?寫(xiě)再授權(quán)申?請(qǐng)表，并經(jīng)?申請(qǐng)技術(shù)人?員、科主任?簽名確認(rèn)后?報(bào)送醫(yī)政科?。4.醫(yī)?政科對(duì)再授?權(quán)申請(qǐng)進(jìn)行?審核，并提?請(qǐng)科學(xué)技術(shù)?委員會(huì)討論?同意后方可?對(duì)該技術(shù)人?員的權(quán)限進(jìn)?行再授權(quán)。?科室診療?分級(jí)管理制?度范本（二?）分級(jí)診?療制度為?貫徹落實(shí)_?___，深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革，?全面推進(jìn)我?市醫(yī)改工作?，落實(shí)省委?、省政府衛(wèi)?生計(jì)生惠民?政策，確保?我省新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?制度（以下?簡(jiǎn)稱：新農(nóng)?合）規(guī)范、?健康、平穩(wěn)?運(yùn)行，推進(jìn)?醫(yī)療資源合?理利用，引?導(dǎo)農(nóng)村居民?合理就醫(yī)、?合理診治，?建立健全分?級(jí)診療制度?，實(shí)現(xiàn)“小?病不出鄉(xiāng)，?大病不出縣?，急、危、?重和疑難雜?癥到三級(jí)醫(yī)?院”的工作?目標(biāo)。結(jié)合?我省實(shí)際，?提出新農(nóng)合?分級(jí)診療制?度工作細(xì)則?。一、門(mén)?診首診負(fù)責(zé)?制首診負(fù)?責(zé)制是分級(jí)?診療的基礎(chǔ)?，首診醫(yī)院?、首診醫(yī)生?是實(shí)施新農(nóng)?合分級(jí)診療?工作的主體?；首診負(fù)責(zé)?制又是防止?患者“重復(fù)?參保、重復(fù)?報(bào)銷”及造?假騙取醫(yī)保?資金的重要?環(huán)節(jié)。主?體的責(zé)任和?作用：（?一）確保將?新農(nóng)合常見(jiàn)?病病人分流?到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?衛(wèi)生院及縣?（市、區(qū)）?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。（二）?告知患者“?限治病種”?在不同級(jí)別?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)?銷比例不同?。（三）?負(fù)責(zé)急、危?、重和疑難?雜癥病人的?轉(zhuǎn)診工作。?二、住院?首診負(fù)責(zé)制?（一）實(shí)?施住院首診?告知制。患?者入院后，?經(jīng)治醫(yī)生為?首診醫(yī)生，?并實(shí)施住院?首診負(fù)責(zé)制?。經(jīng)治醫(yī)生?應(yīng)先了解患?者1的參?合身份，核?對(duì)參合患者?的身份證、?參合證及轉(zhuǎn)?診證明，防?止冒名頂替?，進(jìn)行分類?管理。告知?新農(nóng)合患者?本級(jí)別新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)住院的?報(bào)銷比例、?起付線及新?農(nóng)合用藥情?況，并在告?知書(shū)（由新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)自行?制訂）上簽?字確認(rèn)?；?者住院期間?不出具參合?證明的，首?診醫(yī)生有義?務(wù)告知其就?醫(yī)費(fèi)用不予?以報(bào)銷，并?由患者簽字?。（二）?實(shí)施分類標(biāo)?識(shí)制。對(duì)不?同的參合患?者需分類標(biāo)?識(shí)，新農(nóng)合?患者需在其?病志首頁(yè)及?出院結(jié)算按?票據(jù)（發(fā)票?聯(lián)及存根聯(lián)?）右上角空?白處加蓋紅?色印泥“新?農(nóng)合”字樣?標(biāo)識(shí)印章（?印章樣式由?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)自?行設(shè)計(jì)）。?加蓋新農(nóng)合?印戳的病志?和出院結(jié)算?票據(jù)新農(nóng)合?管理部門(mén)給?予報(bào)銷。為?防止患者事?后以“票據(jù)?丟失”、“?偽造假票據(jù)?”等方式詐?騙新農(nóng)合資?金，首診新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)必須?妥善保管好?患者出院票?據(jù)及病志等?材料以備核?查。首診醫(yī)?生未履行職?責(zé)，或沒(méi)蓋?戳沒(méi)簽字或?蓋戳未簽字?，產(chǎn)生后果?由首診醫(yī)生?自己負(fù)責(zé)。?三、就診?患者轉(zhuǎn)診制?為方便急?、危、重和?疑難患者轉(zhuǎn)?診，減少轉(zhuǎn)?診程序，實(shí)?施被授權(quán)新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)科主?任負(fù)責(zé)制。?凡本級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)無(wú)診治?能力或因患?者病情危重?、病因不明?、無(wú)法確診?等多種因素?需要轉(zhuǎn)診到?上一級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的，須?遵循以下程?序。（一?）轉(zhuǎn)診流程?。新農(nóng)合患?者就醫(yī)應(yīng)遵?循先在統(tǒng)籌?地區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院診療?。病情需要?時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)診?后再到縣級(jí)?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)就?醫(yī)。病情仍?需要時(shí)，再?經(jīng)轉(zhuǎn)診后到??。ㄊ校┤?級(jí)或省外新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?。考慮到我?省多年來(lái)新?農(nóng)合制度實(shí)?施的特點(diǎn)，?新農(nóng)合患者?原則上在統(tǒng)?籌區(qū)域內(nèi)可?以自主選擇?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)住?院，病情需?要到統(tǒng)籌區(qū)?域外新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)住院治療?的，需經(jīng)縣?級(jí)新農(nóng)合管?理部門(mén)授權(quán)?的新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?認(rèn)定后，方?可轉(zhuǎn)診到省?（市）級(jí)新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)住院?治療。（?二）科主任?負(fù)責(zé)制。新?農(nóng)合患者需?要轉(zhuǎn)診時(shí)，?其家屬需要?填寫(xiě)轉(zhuǎn)診證?明，經(jīng)授權(quán)?新農(nóng)合定點(diǎn)?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?經(jīng)治醫(yī)生確?認(rèn)，被授權(quán)?的科主任簽?字后可轉(zhuǎn)診?到上級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)就醫(yī)。?（三）異?地居住參合?患者的轉(zhuǎn)診?流程。隨子?女遷移的老?人、外地務(wù)?工人員因病?就醫(yī)時(shí)，原?則上先到城?市新農(nóng)合定?點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?，需要轉(zhuǎn)診?治療的，需?經(jīng)授權(quán)的社?區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?開(kāi)具轉(zhuǎn)診證?明后再到上?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就醫(yī)。（?四）急、危?、重和疑難?新農(nóng)合參合?患者的轉(zhuǎn)診?流程?？芍?接到?。ㄊ?）級(jí)新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)就醫(yī)。上?述患者就醫(yī)?后，需在_?___小時(shí)?內(nèi)由家屬憑?醫(yī)生開(kāi)具的?入院通知書(shū)?，同參合地?新農(nóng)合管理?部門(mén)取得聯(lián)?系，并補(bǔ)辦?轉(zhuǎn)診審批手?續(xù)。（五?）康復(fù)期新?農(nóng)合參合患?者雙向轉(zhuǎn)診?流程。轉(zhuǎn)入?上一級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的患者?，經(jīng)治療后?病情穩(wěn)定，?可向下一級(jí)?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)?診進(jìn)行恢復(fù)?性治療和康?復(fù)，推進(jìn)雙?向轉(zhuǎn)診制度?的實(shí)施。?四、提高基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?報(bào)銷比例?為使患者合?理、理性就?醫(yī)，將常見(jiàn)?病、多發(fā)病?留在基層新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)。為?此，將進(jìn)一?步提高基層?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)新?農(nóng)合報(bào)銷比?例。（一?）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)?）級(jí)新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)銷比例?要為_(kāi)__?_%，起付?線____?元。（二?）縣（市、?區(qū)）級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)報(bào)銷比?例要為_(kāi)_?__%，起?付線___?_元。（?三）縣域外?省、市級(jí)新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)報(bào)銷?比例為_(kāi)_?__%，起?付線___?_元。（?四）患者在?鄰縣新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)診就醫(yī)?按縣域內(nèi)標(biāo)?準(zhǔn)報(bào)銷。?（五）未經(jīng)?轉(zhuǎn)診到縣域?外及省、市?級(jí)新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就醫(yī)的按_?___%報(bào)?銷，起付線?____元?。（六）?原則上，未?經(jīng)轉(zhuǎn)診到省?外就醫(yī)的按?____%?報(bào)銷，起付?線____?元，越級(jí)轉(zhuǎn)?診的不予以?報(bào)銷。五?、實(shí)施“限?治病種”制?（一）“?限治病種”?的要求?！?限治病種”?即我省規(guī)定?在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院治療的單?病種、原則?上不在縣（?市、區(qū)）級(jí)?及縣域外新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)治療?；規(guī)定縣（?市、區(qū)）級(jí)?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)治?療的單病種?，原則上不?在省市、鄉(xiāng)?級(jí)新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?治療。本次?暫定___?_種常見(jiàn)病?在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?級(jí)新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?住院治療，?去除起付線?后，在鄉(xiāng)（?鎮(zhèn)）報(bào)銷比?例為_(kāi)__?_%，在其?他醫(yī)療機(jī)構(gòu)?報(bào)銷___?_%；__?__種常見(jiàn)?病在縣（市?、區(qū)）級(jí)新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)住院?治療，去除?起付線后，?在縣（市、?區(qū)）級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)報(bào)銷比?例為_(kāi)__?_%，在其?他醫(yī)療機(jī)構(gòu)?報(bào)銷___?_%?！跋?治病種”隨?著工作的需?要會(huì)逐漸增?加。（二?）保障措施?。各級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的門(mén)診?首診醫(yī)生須?嚴(yán)格遵守首?診負(fù)責(zé)制，?在“限治病?種”患者就?醫(yī)時(shí)，需告?知患者報(bào)銷?標(biāo)準(zhǔn)，讓患?者自由選擇?不同報(bào)銷標(biāo)?準(zhǔn)的新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)就醫(yī)?！?限治病種”?出現(xiàn)急、危?、重和疑難?病情時(shí)，門(mén)?診首診醫(yī)生?可先根據(jù)病?情收治入院?或轉(zhuǎn)診，并?向本院新農(nóng)?合管理部門(mén)?及時(shí)匯報(bào)，?再由管理部?門(mén)向同級(jí)新?農(nóng)合管理部?門(mén)報(bào)告，并?填表備案。?六、完善?開(kāi)展“即時(shí)?結(jié)報(bào)”工作?加大新農(nóng)?合信息系統(tǒng)?同各級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)his?系統(tǒng)的對(duì)接?，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)?合與新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)?一站5式服?務(wù)，并實(shí)現(xiàn)?同醫(yī)療機(jī)構(gòu)?網(wǎng)上審核、?網(wǎng)上結(jié)算、?網(wǎng)上監(jiān)督、?信息共享。?七、嚴(yán)格?控制次均費(fèi)?用?。ㄊ?）級(jí)新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)年均住院?費(fèi)用不得超?過(guò)____?萬(wàn)元；縣（?市、區(qū)）級(jí)?新農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)年?次均住院費(fèi)?用不得超過(guò)?____元?；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)年次?均住院費(fèi)用?不得超過(guò)_?___元。?縣內(nèi)民營(yíng)新?農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)參照?鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)?行，?。ㄊ?）級(jí)新農(nóng)合