高乳酸性酸中毒課件

高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒乳酸鹽的正常代謝乳酸鹽的生成oCH3CoCoo+NADH+H+出cn(oH)coo+NAD丙酮酸鹽LDH乳酸鹽酸鹽濃度:丙酮酸鹽,H+及NADH/NAD+●主要產(chǎn)生部位:皮膚、肌肉、大腦、紅細(xì)胞、腸粘膜引言一、綜合性學(xué)習(xí)的含義就語(yǔ)文教學(xué)而言，綜合性學(xué)習(xí)就是在學(xué)習(xí)語(yǔ)文的過(guò)程中，以學(xué)生自主合作探究學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采取調(diào)查、觀(guān)察、交流和合作的方式，同時(shí)對(duì)其他學(xué)科和日常生活中的知識(shí)加以綜合，使學(xué)生能夠根據(jù)自身的需要和興趣來(lái)學(xué)習(xí)，從而提高語(yǔ)文水平和綜合素質(zhì)。這種新模式不僅對(duì)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)有很重要的作用，而且還能極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性。因此，在農(nóng)村初中的語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)將學(xué)生的自主實(shí)踐和感悟能力作為培養(yǎng)的重點(diǎn)。二、綜合性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)（一）綜合性初中正是學(xué)生塑造價(jià)值觀(guān)和審美觀(guān)的重要階段，因此，這一時(shí)期的綜合性教學(xué)尤為重要。為保證學(xué)生能充分認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，語(yǔ)文的綜合學(xué)習(xí)就需要與其他學(xué)科相關(guān)聯(lián)和融合，教師就必須全面的培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。除了科目綜合外，語(yǔ)文綜合學(xué)習(xí)還包括課堂學(xué)習(xí)和認(rèn)知實(shí)踐活動(dòng)，只有讓學(xué)生對(duì)日常生活有了更深刻的領(lǐng)悟，才能提高學(xué)生的綜合能力，塑造健康的價(jià)值觀(guān)和人格。（二）自主性綜合學(xué)習(xí)的自主就是教師培養(yǎng)學(xué)生自己動(dòng)手動(dòng)腦的能力。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生如果遇到麻煩和困擾，學(xué)生能夠自己主動(dòng)去查閱資料和求助老師，從而加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力。綜合學(xué)習(xí)模式下，教師不再處于主導(dǎo)地位，其主要作用是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的自主權(quán)主要由學(xué)生來(lái)掌握。（三）實(shí)踐性綜合性學(xué)習(xí)要求學(xué)生應(yīng)該積極主動(dòng)的參加實(shí)踐活動(dòng)，由此可見(jiàn)，實(shí)踐性是極其重要的。而學(xué)生不單是要參加各種活動(dòng)，還應(yīng)該在學(xué)習(xí)過(guò)程中，主動(dòng)搜集相關(guān)資料，并進(jìn)一步分析，充分掌握資料中的有關(guān)知識(shí)，然后采取學(xué)生與老師互換的方式，讓學(xué)生在講臺(tái)上講課，其他學(xué)生學(xué)習(xí)吸收和提出問(wèn)題。通過(guò)這種模式，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和自主學(xué)習(xí)能力，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（四）合作性應(yīng)試教育作為傳統(tǒng)教學(xué)形式的指向，它注重的是學(xué)生個(gè)體成績(jī)的提高，而完全忽略了學(xué)生的合作性。在綜合性學(xué)習(xí)中，更加注重的是培養(yǎng)學(xué)生之間的合作精神，使學(xué)生能夠在集體的活動(dòng)中將自身優(yōu)勢(shì)充分展示出來(lái)，同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)其他同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)自身的不足，由此提高學(xué)生們的成績(jī)。三、農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中綜合性學(xué)習(xí)的具體措施（一）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣傳統(tǒng)的教學(xué)形式枯燥乏味，學(xué)生很難在這種教學(xué)方式下產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，特別是農(nóng)村學(xué)生，他們父母往往文化水平比較低，他們的教育意識(shí)，教育理念比較落后，沒(méi)能很好配合學(xué)校教育孩子樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)不過(guò)是為了所謂的分?jǐn)?shù)，這樣的學(xué)習(xí)效果并不能實(shí)現(xiàn)教育的目的。因此，實(shí)行綜合學(xué)習(xí)，必須將提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為重要任務(wù)。在實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)中，教師必須將教學(xué)中的價(jià)值觀(guān)和綜合性教學(xué)法相結(jié)合，破除傳統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)試教育的束縛，轉(zhuǎn)變分?jǐn)?shù)衡量學(xué)生的傳統(tǒng)觀(guān)念，同時(shí)還要提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性，由此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）充分利用教學(xué)資源課內(nèi)資源指的是書(shū)本上的知識(shí)，而課外資源指的是實(shí)踐活動(dòng)。兩種資源不僅是教學(xué)資源的主要組成部分，同時(shí)也是使用頻率最高的兩種資源。在農(nóng)村初中的語(yǔ)文教學(xué)中，教師在利用課內(nèi)資源的同時(shí)，還要注重引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)生自身的綜合能力，擴(kuò)充學(xué)生的發(fā)展空間。（三）充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位在傳統(tǒng)的教學(xué)形式中，教師是教學(xué)活動(dòng)的主體，學(xué)生只能被動(dòng)的接受教師灌輸?shù)闹R(shí)，這就極大的忽視了學(xué)生主體的學(xué)習(xí)興趣，更別說(shuō)提高其學(xué)習(xí)積極性了。而在綜合性學(xué)習(xí)中，學(xué)生才是教學(xué)活動(dòng)的主體，教師必須重視學(xué)生的主導(dǎo)地位，將學(xué)生自身的興趣作為學(xué)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，從而構(gòu)建符合自身實(shí)際的學(xué)習(xí)模式，這樣才能高效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效率。但這樣也并不等同于將教師“隱形”，而是將教師作為學(xué)生的引導(dǎo)者，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo)。在教育實(shí)踐中我們體會(huì)到農(nóng)村學(xué)生相對(duì)比較內(nèi)向，學(xué)習(xí)自信不足，自學(xué)能力比較薄弱。畢竟初中階段的學(xué)生能力有限，在探索學(xué)習(xí)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不能獨(dú)立解決的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候教師的作用就出來(lái)了，給學(xué)生提出建議同時(shí)留有余地，使學(xué)生有思考的空間，然后對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的所有環(huán)節(jié)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。與此同時(shí)，學(xué)生也要主動(dòng)參與，這樣才能對(duì)自身的學(xué)習(xí)有一個(gè)更深的體會(huì)和反思，促進(jìn)學(xué)生的全面進(jìn)步。（四）引導(dǎo)學(xué)生積極實(shí)踐實(shí)踐不僅是發(fā)展的基礎(chǔ)，同時(shí)也是創(chuàng)新的主要方法。在初中語(yǔ)文教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)是保證綜合性學(xué)習(xí)有序進(jìn)行的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)。在實(shí)際教學(xué)中，教師又注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的能力，鼓勵(lì)學(xué)生將感興趣的歷史人物和傳說(shuō)故事編排成舞臺(tái)劇，從而感受劇中人物的內(nèi)心和思想。而對(duì)于一些科普類(lèi)文章，教師應(yīng)給學(xué)生布置作業(yè)，要求學(xué)生在課堂之余通過(guò)查閱互聯(lián)網(wǎng)來(lái)充分了解文章中的科學(xué)技術(shù)。讓學(xué)生充分體驗(yàn)到在實(shí)踐中語(yǔ)文學(xué)習(xí)的快樂(lè)，提高對(duì)語(yǔ)文的認(rèn)知，使綜合性學(xué)習(xí)的作用得以發(fā)揮。結(jié)束語(yǔ)：農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，同時(shí)對(duì)于提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果都有著十分顯著的作用。但由于課程改革的深入，在如今的語(yǔ)文教學(xué)中，首要問(wèn)題就是要解決綜合性學(xué)習(xí)的環(huán)境問(wèn)題。綜合性學(xué)習(xí)具有實(shí)踐性、合作性、自主性和綜合性等基本特征，因此，在實(shí)際的教學(xué)中，教師可以課內(nèi)資源和課外資源這種教學(xué)資源結(jié)合起來(lái)并充分利用，將綜合性教學(xué)充分引入到學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中，同時(shí)通過(guò)采取靈活的教學(xué)方法，來(lái)提高初中語(yǔ)文的教學(xué)效果和學(xué)生自身的綜合能力。采用綜合性教學(xué)法來(lái)進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)，對(duì)于提高我國(guó)廣大農(nóng)村初中語(yǔ)文的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量有很大作用。上個(gè)世紀(jì)七，八十年代日中交流開(kāi)始正常化，國(guó)門(mén)打開(kāi)，我國(guó)正值改革開(kāi)放的號(hào)召剛剛發(fā)出之時(shí)。日本的電器，裝飾品一經(jīng)展示，便眼前一亮；那時(shí)，小巧美觀(guān)，推陳出新的特點(diǎn)很吸引人的眼球。是日本人手巧嗎？悟性，冥想，好奇情緒，非合理思考特征，創(chuàng)造，不斷創(chuàng)造出適應(yīng)各種條件環(huán)境的物件來(lái)。日本人不是天生就手巧，更不是天生這么好，是向別人學(xué)習(xí)的結(jié)果，是學(xué)校教育倡導(dǎo)創(chuàng)造性教育的結(jié)果。在日本，從小學(xué)就教育學(xué)生：資源缺乏，不創(chuàng)造，無(wú)法生存。何為創(chuàng)造性教育？首先要知道創(chuàng)造性能力一詞的定義。即廣泛地接受各種信息，原則，價(jià)值和行為的方式，并以柔軟的彈性獨(dú)自生成克服自己的定型模式和持有創(chuàng)新意識(shí)的人生態(tài)度，從而獨(dú)自生成應(yīng)付各種環(huán)境的積極應(yīng)變能力。創(chuàng)造性教育，就是培養(yǎng)上述能力的教育，也就是使學(xué)生具有創(chuàng)造性能力，具有擴(kuò)散性思考，能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和具有運(yùn)用能力。一、從興趣入手，高起點(diǎn)，大目標(biāo)。低學(xué)年采取了精讀和視聽(tīng)說(shuō)結(jié)合的教學(xué)，看名家，名作，欣賞名電影，做到讓學(xué)生從書(shū)本了解日本社會(huì)日本人的行為方式，象谷崎慎一郎的《春琴抄》和川端康成的《伊豆的舞女》日本著名演員山口百惠和山浦友和的系列電影都激發(fā)了學(xué)生的思考和興趣。接下來(lái)精讀課的精講詞匯和語(yǔ)法，深入的對(duì)于名著的講解，悄然打開(kāi)藝術(shù)之門(mén)，一個(gè)接一個(gè)的發(fā)表和讀書(shū)會(huì)，燃起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，她們將自己的旺盛的精力和求知欲，不遺余力地投進(jìn)學(xué)習(xí)當(dāng)中。在第二和第三學(xué)期結(jié)合敬語(yǔ)知識(shí)的講解，進(jìn)行了圍繞一部小說(shuō)《白い巨塔》，即該小說(shuō)改編的電影的視聽(tīng)說(shuō)與精讀融合的教學(xué)法。先布置全體同學(xué)看翻譯過(guò)來(lái)的小說(shuō)，之后一起在視聽(tīng)說(shuō)上看同步的電視劇，之前要求記臺(tái)詞，用日文打字，作為出勤表。課結(jié)束前的十分鐘由老師總結(jié)該集的內(nèi)容和分析人物。經(jīng)過(guò)一段學(xué)習(xí)大家不僅記住了書(shū)本上沒(méi)有的日常會(huì)話(huà)，還能將書(shū)上的用語(yǔ)放進(jìn)環(huán)境中活學(xué)活用。結(jié)果不但擴(kuò)大了詞匯量還感受敬語(yǔ)使用的環(huán)境和場(chǎng)景。每一堂課的臺(tái)詞在下一次上課時(shí)發(fā)個(gè)同學(xué)，記得準(zhǔn)確和好的就用大頻幕播放。二、ピグマリオン效果和榜樣模范設(shè)立ピグマリオン效果，也稱(chēng)之為教師期待的效果即教師不停止地期待兒童學(xué)生的成績(jī)變得好起來(lái)，這種期待會(huì)影響到學(xué)生，并在現(xiàn)實(shí)中不斷取得成績(jī)。這種效果是培養(yǎng)學(xué)生擴(kuò)散性思考，能夠獨(dú)自發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和具有運(yùn)用能力和創(chuàng)造性能力的創(chuàng)造性教育的必不可少的途徑。一個(gè)班級(jí)的學(xué)風(fēng)正，班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)勁頭足，你追我趕的精神強(qiáng)。筆者通過(guò)設(shè)立榜樣模范作用來(lái)引導(dǎo)學(xué)生比﹑趕﹑幫﹑超的學(xué)習(xí)精神。在閱讀方面聽(tīng)和讀劉同學(xué)最佳，劉同學(xué)聽(tīng)得準(zhǔn)和全，讀得朗朗上口，筆者這樣評(píng)價(jià)自己的學(xué)生；在書(shū)寫(xiě)方面，張同學(xué)的字象楷書(shū)字帖一樣，工整不亂；在語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)上李同學(xué)劉同學(xué)365天聽(tīng)磁帶等，樹(shù)立學(xué)生身邊的學(xué)生為榜樣來(lái)喚起全體同學(xué)找差距，比不足，追先進(jìn)?；ハ嚓P(guān)愛(ài)，互相幫助，你追我趕的學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚起來(lái)。日本的教育心理學(xué)家正木正氏在1956年的同志社上出版的《教育心理學(xué)序說(shuō)一書(shū)》里談到：把感化心理學(xué)作為基礎(chǔ)。倡導(dǎo)英國(guó)目的心理學(xué)家的麥克杜格爾提出的行為的動(dòng)機(jī)是本能。麥克杜格爾認(rèn)為探求使人與人關(guān)系成立的本能的三大機(jī)能是同情﹑暗示和模仿，他從弗洛伊德的精神分析上探索了無(wú)意識(shí)的領(lǐng)域。20世紀(jì)法國(guó)的小說(shuō)家紀(jì)德，在《論鉈思妥耶夫斯基》一書(shū)中寫(xiě)到：鉈思妥耶夫斯基關(guān)于人的內(nèi)心的三個(gè)層面即伴有感情的思念；思考和分析判斷能力；理智；這三個(gè)層面。反省一下靈魂的領(lǐng)域，這個(gè)領(lǐng)域與用精神分析所說(shuō)的超自我的性質(zhì)有所不同也是理所當(dāng)然的。正木正氏總結(jié)到“使感化成立的領(lǐng)域是相對(duì)于特有力學(xué)的機(jī)制，對(duì)超自我進(jìn)行監(jiān)視﹑統(tǒng)制﹑懲罰等要求…這個(gè)領(lǐng)域，不僅有感化的心理成立，而且也是信仰和信念成立的領(lǐng)域，是真實(shí)的愛(ài)情﹑友情﹑勇氣﹑忍耐成立的領(lǐng)域。教育的世界，正如正木正氏所說(shuō)，為了培養(yǎng)學(xué)生的生存能力。教師本身對(duì)感化無(wú)目的，無(wú)意識(shí)。為了教與學(xué)兩方不對(duì)立不摩擦，暢通的人格間進(jìn)行交流。教師應(yīng)該具有這種對(duì)感化無(wú)意識(shí)的特征。它比起要回報(bào)這一點(diǎn)來(lái)，更有人的價(jià)值。感化是從教師那里學(xué)到知識(shí)的學(xué)生，內(nèi)心深處涌現(xiàn)對(duì)教師感謝的心情，這種心情實(shí)在不求回報(bào)的心境中產(chǎn)生的。三、指出具有創(chuàng)造性能力的名人的共性教師要有培養(yǎng)創(chuàng)造性能力學(xué)生的教育學(xué)知識(shí)。教師能夠?qū)⒃诔了趯W(xué)生的內(nèi)在的創(chuàng)造性的種子膨大發(fā)芽，開(kāi)花結(jié)果，這離不開(kāi)教師的啟發(fā)和點(diǎn)撥。這時(shí)的教育內(nèi)容和方法應(yīng)該跟滿(mǎn)堂灌的傳統(tǒng)教學(xué)法形成鮮明的對(duì)照，創(chuàng)造性的教育應(yīng)該極度重視學(xué)生的疑問(wèn)，同時(shí)引發(fā)學(xué)生發(fā)出疑問(wèn)的問(wèn)法極度關(guān)鍵。教師要把握對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)做到不要立刻給與解答，要樹(shù)立學(xué)生和老師一起解決疑問(wèn)的信心。就是教師要尊重學(xué)生的不尋常的提問(wèn)，要提示學(xué)生是個(gè)有價(jià)值的思考；提供給學(xué)生自發(fā)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提供給其時(shí)間充分學(xué)習(xí)，而不是只給分?jǐn)?shù)的評(píng)價(jià)。而是給與能力水平的評(píng)價(jià)。即用具有創(chuàng)造性能力的人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。創(chuàng)造性能力的名人的共性便有了指導(dǎo)性的效果。創(chuàng)造性的名人的共性是理想主義的人生觀(guān)具有強(qiáng)烈的個(gè)性；有進(jìn)取精神；有智慧和愿望；有獨(dú)特的思想；以及自由闊達(dá)，天衣無(wú)縫的人格魅力；精力充沛，積極向上；不管什么一做做到底的韌勁；鑄就成就；尤其有自己的看法并能按自己的意志辦事；有表現(xiàn)的欲望；追求變化；追求自由；追求獨(dú)立。教育者應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生富有創(chuàng)新，能為他人和社會(huì)敢于獻(xiàn)身的創(chuàng)造性學(xué)生。結(jié)束語(yǔ)：從興趣入手，高起點(diǎn)，大目標(biāo)；設(shè)立榜樣模范作用：ピグマリオン效果；指出具有創(chuàng)造性能力的名人的共性四個(gè)方面的日語(yǔ)教法，對(duì)今后的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)高水平的學(xué)生都會(huì)有啟示，也必將為探索新模式的高校外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)，揭示課題的研究?jī)?nèi)容和方法起到積極的推動(dòng)作用。高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒1高乳酸性酸中毒高乳酸性酸中毒2乳酸鹽的正常代謝乳酸鹽的生成oCH3CoCoo+NADH+H+出cn(oH)coo+NAD丙酮酸鹽LDH乳酸鹽酸鹽濃度:丙酮酸鹽,H+及NADH/NAD+●主要產(chǎn)生部位:皮膚、肌肉、大腦、紅細(xì)胞、腸粘膜乳酸鹽的正常代謝3乳酸鹽的清除組織有足夠的o丙酮酸充分氧化沒(méi)有乳酸鹽堆積乳酸鹽線(xiàn)粒體,氧化乳酸鹽的清除4正常人空腹靜脈血(休息狀態(tài)下)中乳酸濃度為041.4mmo/L丙酮酸濃度為0.07~0.14mmo/L兩者比值為10:1,一般<15:1室溫下“30分鐘后全血中的乳酸就升高了0.3~0.5mmo/L",要求床旁快速檢測(cè)全血乳酸正常人空腹靜脈血(休息狀態(tài)下)中乳酸5病理生理病理生理6A型:由于缺O(jiān)2引起,見(jiàn)于多種休克(心源性、內(nèi)毒素性低血容里型:分三型趴型:系統(tǒng)性疾病引起者見(jiàn)于糖尿病、惡性腫瘤(白血病毒性或藥物中毒性衰竭)嚴(yán)重感染(敗血癥等)、尿毒癥、驚厥、胰腺炎及胃腸病B2型:藥物及毒素引起尤其多見(jiàn)于雙胍類(lèi)、果糖、山梨木糖醇、甲醇、乙醇醋氧酚(撲熱息痛)、水楊酸鹽煙酸、兒茶酚胺、異煙肼、腸外養(yǎng)、乳糖、茶堿、可卡因、雌激素缺乏等B3型來(lái)代謝異常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累積病)丙酮酸脫氫酶及羧化酶缺陷,果糖1、6磷酸酶缺陷氧化磷酸化缺陷A型:由于缺O(jiān)2引起,見(jiàn)于多種休克(心源性、內(nèi)毒素性7常見(jiàn)病因翡尿病感染性休克敗血癥癌癥胃腸外營(yíng)養(yǎng)維生素缺乏急性酒精中毒藥物●瘧疾和霍亂常見(jiàn)病因8尿病乳酸性酸中毒糖代謝障礙肝及腎臟疾病影響乳酸的代謝、轉(zhuǎn)化和排進(jìn)而導(dǎo)致乳酸性酸中毒糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥時(shí),可造成乳酸堆積,誘發(fā)酸中毒糖尿病患者存在慢性并發(fā)癥時(shí),造成組織器官缺氧,可引起乳酸生成增加尿病乳酸性酸中毒9雙胍類(lèi)藥物和乳酸酸中毒促進(jìn)外周組織葡萄糖的利用和葡萄糖向乳酸轉(zhuǎn)變使肝班孔酸產(chǎn)生增加和攝取減少抑制ATP合成ATP/ADP比值下降,氧化磷酸化及糖原異乳酸氧化減少和生成增加苯乙雙胍有關(guān)的A絕大多數(shù)由于劑量過(guò)大或同時(shí)合并疾病如嚴(yán)重肝腎功能衰竭、心衰及休克等二甲雙胍致LA的機(jī)會(huì)較苯乙雙胍(約為其1/50)的機(jī)會(huì)明顯甲雙胍為水溶性不易衰期約1.5,其在降血糖時(shí)升高外周組