泌尿影像診斷課件

泌尿影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。泌尿影像診斷泌尿影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。泌尿系統(tǒng)X線診斷檢查方法平片或造影檢查前一日進少渣飲食，少產(chǎn)氣的食物。必要時檢查前清潔灌腸聽、說、讀、寫是英語教學中的四個方面，缺一不可。寫作教學能夠綜合多種能力的提升，寫作能力的提高，從真正意義上促進學生的全面發(fā)展，形成系統(tǒng)的知識體系。那么，關(guān)于初中英語寫作教學，需要注意哪些方面呢？筆者以科學的習作評價進行分析。一、慧眼識珠，實施發(fā)展性評價發(fā)展性評價，是指教師以促進學生的發(fā)展為出發(fā)點，一切為了學生考慮，用心去發(fā)現(xiàn)每一個學生身上的閃光點，這在英語寫作教學中也是十分必要的。在老師看來，學生的習作學習問題很多，從最基礎(chǔ)的單詞拼寫錯誤到語法錯誤層出不窮，只有老師想象不到的錯誤，沒有學生做不到的。但是老師要端正態(tài)度，不應(yīng)僅僅憑借某一個方面就將一篇習作完全否定，即使在你眼里看來的確漏洞百出，但仔細觀察，它也有它的閃光點。建議教師在批改學生作文時，靜下心來，做好批劃，將寫得好的地方標記出來，并在全班學生的面前提出表揚，滿足學生小小的虛榮心和成就感，以此起到激勵作用，期待看到學生的更大進步。例如，在進行Mynetfriend這篇命題作文的寫作時，我針對每名學生的不同特點，做出了不同的鼓勵。比如，對于表現(xiàn)一直不錯的A學生，我做出了以下評語：Youdidn’tletmedown，butIhopeyoucanseekquasisteadyandmorecareful.而對于寫作水平欠佳卻有進步的B學生，我做出了如下評語：Theteachercanseeyourprogress，thankyouletmesharewithyouprogressishappy！二、即寫即改，師生共同評改為學生批改作文是一個勞心費神而又浩大的工程，讓人望塵莫及，但是如果想讓學生有所進步，就必須多花費一番心血。初中生正處于朝氣蓬勃的青春期，管理起來存在一定難度，無論是哪方面教學，都需要充分發(fā)揮教師的監(jiān)督和引導(dǎo)作用，特別是英語寫作這塊難啃的骨頭。首先，教師應(yīng)重視寫作的評改工作，利用評改調(diào)動學生的寫作熱情，促進學生寫作水平的提升。摒棄傳統(tǒng)的評而不改的做法，因為教師只是指出學生作文中的錯誤，而學生并不確定如何修改才是正確的。同時，也不要將學生文章中的錯誤一一都改正好，這樣既會助長部分學生的惰性，又會打擊一部分學生的寫作積極性，教師應(yīng)掌握好評改的度，科學運用評改，提高學生的寫作質(zhì)量。如，教師可以隨機抽取幾名學生的作文，和學生一起來檢查文章有問題的地方，這樣全班學生的注意力會高度集中于這幾篇習作上，經(jīng)過老師和全班學生的共同評改，最后修改好的習作可以堪稱完美，讓學生擁有成就感并提高能力，且享受不斷打磨、精益求精的過程并運用到學習中，最后再自我反思并總結(jié)，學生回歸到自己的習作上進行改正，不懂的地方由老師解答，但反思和總結(jié)的過程要由學生獨立完成，一方面為了取得更大的進步，另一方面也是為了培養(yǎng)自主學習的能力。例如，Howtospendsunday這篇作文的寫作，學生普遍會對這一類題目感興趣，熱情高漲，出現(xiàn)的錯誤較少，運用此評改法修改，既能活躍氣氛，又能鍛煉思維，使一篇篇習作臻于完美。三、總結(jié)規(guī)律，小組互評效率高在日復(fù)一日的教學中不難發(fā)現(xiàn)，英語寫作中容易出現(xiàn)的問題總結(jié)起來十分有限，如果一個一個出現(xiàn)問題再去做不同的糾正實在是得不償失，因此，不妨將學生出現(xiàn)的問題總結(jié)出來，單設(shè)一堂課進行強化訓(xùn)練，并制定一定的獎懲措施，如果再犯類似的錯誤就要接受懲罰。這一教學方法可以和小組合作互評法同時進行，按照“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”的原則，將學生分為不同的小組，在寫作的撰寫、修改以及評比過程中實行積分制，小組成員互相監(jiān)督、互幫互助，一方面能夠促進學生之間的交流與合作，另一方面也更容易樹立學生的競爭意識與團隊精神。例如，在進行Myfavouritestar這篇作文的寫作時，有學生出現(xiàn)了短語搭配方面的錯誤，很快就被同組成員糾正改了過來，無形之中節(jié)約了不少課堂時間。初中英語寫作教學是一項繁重而又漫長的任務(wù)，需要教師努力沉淀自己，認真鉆研行之有效的教學方法，運用合理的評價方式，全身心地投入教學中，提高學生的寫作能力，我相信，只要掌握了正確的方法并付諸實踐，學生的寫作水平一定會得到大幅度的提升，對其他方面的英語學習也會有所幫助，從真正意義上促進學生的個人發(fā)展，讓學生愛上英語。1初中信息學奧賽輔導(dǎo)的現(xiàn)狀和意義1.1初中信息學奧賽輔導(dǎo)的現(xiàn)狀1.1.1面臨生源問題在小學階段并沒有信息學奧賽，很多學生進入初中以后，對信息學奧賽缺乏了解，尤其是在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校。在初中階段中，信息技術(shù)學科并不是中考的科目，很多的家長和教師對信息學奧賽并不支持，認為影響到了學生主科的學習。因此，在班級中只有極少的同學參與到信息學奧賽輔導(dǎo)中。1.1.2學生個體能力差異大在目前的初中信息學奧賽輔導(dǎo)中，教師還面臨著學生個體能力差異大的問題。當前的學生有的經(jīng)過訓(xùn)練以后，能力得到大幅度的提高，有的學生由于學習能力相對較差的原因，更不上教師的教學輔導(dǎo)。因此，給教師的輔導(dǎo)帶來了難題。1.1.3輔導(dǎo)時間問題在初中階段，學生面臨著中考的壓力，學習的科目比較大，學習負擔過重，學生的課余時間都被繁重的作業(yè)包圍著。這就使得學生沒有多余的時間和精力來參與教師組織的信息學奧賽輔導(dǎo)課程。同時，奧賽信息學輔導(dǎo)培訓(xùn)的周期性比較長，很多學生都難以堅持，中途退出的情況時有發(fā)生。1.2奧賽輔導(dǎo)的意義初中開展信息學奧林匹克競賽的目的就是為了通過競賽的形式，激勵學生中有才華的青少年學習，對其進行專業(yè)性的輔導(dǎo)，促進其能力的發(fā)展。同時，在初中學生中開展奧賽輔導(dǎo)，還可以讓青少年通過比賽彼此建立聯(lián)系，加強知識和經(jīng)驗的交流，促進學生之間的合作與理解。在初中經(jīng)過了三年的奧賽輔導(dǎo)以后，還可以為高中的信息學奧賽做好準備。2如何有效的實現(xiàn)初中信息奧賽輔導(dǎo)的“三部曲”2.1循序漸進，分組輔導(dǎo)初中生的奧賽輔導(dǎo)和企業(yè)的專業(yè)課程不一樣，奧賽輔導(dǎo)并沒有專門的課程時間。因此，教師在對學生實行信息學奧賽輔導(dǎo)只能利用節(jié)假日的時間和學生課余時間。根據(jù)先關(guān)資料顯示，如果要把學生培養(yǎng)為一個成熟的信息學奧賽參賽選手，按照每周3個課時計算，也需要三年的時間才能完成。但是初中學生按照這種教學進程來輔導(dǎo)的話，是不現(xiàn)實的。因此，教師在對學生實施信息學奧賽輔導(dǎo)時，就要改變培訓(xùn)的方法，合理地利用時間。首先，教師要采用循序漸進的方法，對于不同階段的學生，要選取不同的輔導(dǎo)內(nèi)容。對于初一的學生，主要對學生實施編程內(nèi)容的培訓(xùn)，讓學生了解基本的編程語言和掌握基本題型的算法。對于初二的學生，要向?qū)W生講解專門的奧賽題目，把歷年來各個省份的奧賽題目做好分類之后，在不同的學習內(nèi)容階段，給學生相應(yīng)的題型讓學生練習。對于PASCAL基礎(chǔ)知識部分的知識，可以對學生進行集中講解。教師在講解完基本的機構(gòu)化程序以后，要加快進度，擴充課外知識的講解，讓學生強化練習。其次，教師可以根據(jù)學生的年紀，把學生分為三個小組，即初一組、初二組以及初三組，根據(jù)學生學習的情況，掌握知識的實際情況做好因材施教。2.2情境教學，以提高學生的實踐運用能力信息學奧賽輔導(dǎo)是一項程序設(shè)計教學，實踐性較強，如果單單靠教師的講解讓學生理解的話，學生是很難懂的。因此，教師在對學生進行奧賽輔導(dǎo)時，還應(yīng)該注重采用情境教學。教師可以創(chuàng)造一個問題情境，將學生吸引到學習中。讓學生在學習信息學奧賽內(nèi)容的時候，對其產(chǎn)生吸引力，激發(fā)學生的求知欲望，誘發(fā)學生思考。同時，教師在輔導(dǎo)學生時，還要把學生當做學習的主體。每一個學生都是一個完整的整體，他們有獨立的思維能力，對同一事物的看法也各有不同。因此，教師在教學的過程中，要針對學生的特征，選用不同的教學方法對學生實施信息學奧賽輔導(dǎo)。2.3網(wǎng)絡(luò)資源的有效利用隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，當今的世界已經(jīng)進入了網(wǎng)絡(luò)時代，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也比較的普及，網(wǎng)絡(luò)上有許多豐富的資源，教師可以引導(dǎo)學生利用網(wǎng)絡(luò)，加強學習，自己在網(wǎng)絡(luò)上瀏覽相關(guān)的學習資源，不斷提高自己的信息學知識水平。同時，教師也可以利用校園網(wǎng)創(chuàng)辦信息學奧賽網(wǎng)，在奧賽網(wǎng)上共享相應(yīng)的知識，讓學生自己下載學習。此外，教師也可以創(chuàng)建班級群，有什么通知的時候，教師就在班級群中通知，資料上傳和下載都可以在群里邊完成。當學生有疑問的時候，也可以利用QQ群平臺，向教師發(fā)起疑問，然后由教師和學生們一同探討。通過網(wǎng)絡(luò)的形式，讓學生的學習時間和學習地點都不受到限制，可以隨時隨地的學習，有什么問題也可以隨時提問并得到答案。提高了學習的效率，有效地利用了時間。3總結(jié)總而言之，信息學奧賽輔導(dǎo)是一項系統(tǒng)的工程，在初中的奧賽輔導(dǎo)中，還存在諸多的問題，教師要正視這些問題，按照“三部曲”來完成對學生的輔導(dǎo)，循序漸進，實施情境式教學，充分地利用網(wǎng)絡(luò)平臺對學生進行輔導(dǎo)，提高輔導(dǎo)的效率。泌尿影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。泌尿影像診斷泌1泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷2泌尿影像診斷課件3泌尿影像診斷課件4泌尿影像診斷課件5泌尿影像診斷課件6靜脈尿路造影靜脈尿路造影7逆行腎盂造影逆行腎盂造影8膀胱尿道造影膀胱尿道造影9子宮輸卵管造影子宮輸卵管造影10正常泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)腎臟大小T12-L2之間位置左較右高1-2cm移動度呼吸時1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀正常泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)腎臟11腎盂逆流腎小管逆流—自椎體逆流，細毛刷狀靜脈逆流—主要沿弓狀靜脈，不易看到淋巴逆流—經(jīng)淋巴管向腎門腎盂逆流腎小管逆流—自椎體逆流，細毛刷狀12泌尿影像診斷課件13泌尿影像診斷課件14輸尿管沿腰椎橫突，下端沿骶髂關(guān)節(jié)陰影，向內(nèi)通入膀胱三個生理狹窄腎盂與輸尿管連接處經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處入膀胱開口處輸尿管沿腰椎橫突，下端沿骶髂關(guān)節(jié)陰影，向內(nèi)通入膀胱三個生15梨形、圓形、邊緣光滑整齊膀胱梨形、圓形、邊緣光滑整齊膀胱16常見泌尿系統(tǒng)疾病常見泌尿系統(tǒng)疾病17腎盂積水腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，通常由于尿路阻塞引起腎盂積水腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，18造影表現(xiàn)輕度腎盂積水腎小盞變平，失去正常杯口狀外觀，邊界光滑整齊隨后大腎盞變粗，變短，腎盂亦擴大若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴大重度積水可見囊形，靜脈腎盂造影時顯示延遲或不顯影，腎影增大造影表現(xiàn)輕度腎盂積水腎小盞變平，19泌尿影像診斷課件20泌尿影像診斷課件21尿路結(jié)石urinarycalculus平片

80-90%為陽性結(jié)石造影

確定結(jié)石部位及腎臟情況，發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石尿路結(jié)石平片80-90%為陽性結(jié)石22泌尿影像診斷課件23腎結(jié)石鹿角形腎盂結(jié)石的特征性表現(xiàn)其他形態(tài)圓形、卵圓形、或不規(guī)則形腎結(jié)石鹿角形腎盂結(jié)石的特征性表現(xiàn)24泌尿影像診斷課件25泌尿影像診斷課件26泌尿影像診斷課件27泌尿影像診斷課件28泌尿影像診斷課件29輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下行而來，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形其長軸與輸尿管走行一致輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下行而來，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形30泌尿影像診斷課件31泌尿影像診斷課件32泌尿影像診斷課件33泌尿影像診斷課件34泌尿影像診斷課件35膀胱結(jié)石由腎結(jié)石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結(jié)石呈分層狀，具特征性膀胱結(jié)石由腎結(jié)石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結(jié)石呈分層狀，具36泌尿影像診斷課件37泌尿影像診斷課件38泌尿影像診斷課件39泌尿影像診斷課件40腎結(jié)核（renaltuberculosis）病理基礎(chǔ)多由血行感染而來，在皮質(zhì)形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。干酪性物質(zhì)易鈣化腎結(jié)核（renaltuberculosis）病理基礎(chǔ)41X線平片表現(xiàn)鈣化結(jié)核性干酪性物質(zhì)易鈣化，鈣化范圍并不一定與病灶一樣大，鈣化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全鈣化—“腎自截”腎影增大X線平片表現(xiàn)鈣化結(jié)核性干酪性物質(zhì)易鈣化，鈣化范圍并不42泌尿影像診斷課件43泌尿影像診斷課件44造影表現(xiàn)粟粒性腎結(jié)核及皮質(zhì)結(jié)核未與腎盞相通時，造影不顯示腎小盞破壞—似蟲蝕狀潰瘍空洞—造影劑外溢到腎皮質(zhì)病灶內(nèi)，顯示不規(guī)則空腔腎盂積膿—腎盂擴大，邊緣不規(guī)則造影表現(xiàn)粟粒性腎結(jié)核及皮質(zhì)結(jié)核未與腎盞相45不顯影—腎實質(zhì)完全破壞或尿路阻塞，腎功能受損輸尿管及膀胱被波及—粘膜上發(fā)生多數(shù)潰瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸尿管呈串球樣，縮短。膀胱容積小對側(cè)腎盂積水—膀胱壁結(jié)核波及輸尿管（對側(cè)）開口引起造影表現(xiàn)不顯影—腎實質(zhì)完全破壞或尿路阻塞，腎造影表現(xiàn)46泌尿影像診斷課件47泌尿影像診斷課件48泌尿影像診斷課件49泌尿影像診斷課件50泌尿影像診斷課件51泌尿影像診斷課件52腎癌分為腎盂癌和腎實質(zhì)癌腎癌分為腎盂癌和腎實質(zhì)癌53腎實質(zhì)癌平片—腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化腎實質(zhì)癌平片—腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化54造影檢查腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分離，狹窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀”腎盂