泌尿影像診斷課件

泌尿影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。泌尿影像診斷泌尿影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。泌尿系統(tǒng)X線診斷檢查方法平片或造影檢查前一日進(jìn)少渣飲食，少產(chǎn)氣的食物。必要時(shí)檢查前清潔灌腸聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫是英語(yǔ)教學(xué)中的四個(gè)方面，缺一不可。寫作教學(xué)能夠綜合多種能力的提升，寫作能力的提高，從真正意義上促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。那么，關(guān)于初中英語(yǔ)寫作教學(xué)，需要注意哪些方面呢？筆者以科學(xué)的習(xí)作評(píng)價(jià)進(jìn)行分析。一、慧眼識(shí)珠，實(shí)施發(fā)展性評(píng)價(jià)發(fā)展性評(píng)價(jià)，是指教師以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，一切為了學(xué)生考慮，用心去發(fā)現(xiàn)每一個(gè)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，這在英語(yǔ)寫作教學(xué)中也是十分必要的。在老師看來(lái)，學(xué)生的習(xí)作學(xué)習(xí)問(wèn)題很多，從最基礎(chǔ)的單詞拼寫錯(cuò)誤到語(yǔ)法錯(cuò)誤層出不窮，只有老師想象不到的錯(cuò)誤，沒(méi)有學(xué)生做不到的。但是老師要端正態(tài)度，不應(yīng)僅僅憑借某一個(gè)方面就將一篇習(xí)作完全否定，即使在你眼里看來(lái)的確漏洞百出，但仔細(xì)觀察，它也有它的閃光點(diǎn)。建議教師在批改學(xué)生作文時(shí)，靜下心來(lái)，做好批劃，將寫得好的地方標(biāo)記出來(lái)，并在全班學(xué)生的面前提出表?yè)P(yáng)，滿足學(xué)生小小的虛榮心和成就感，以此起到激勵(lì)作用，期待看到學(xué)生的更大進(jìn)步。例如，在進(jìn)行Mynetfriend這篇命題作文的寫作時(shí)，我針對(duì)每名學(xué)生的不同特點(diǎn)，做出了不同的鼓勵(lì)。比如，對(duì)于表現(xiàn)一直不錯(cuò)的A學(xué)生，我做出了以下評(píng)語(yǔ)：Youdidn’tletmedown，butIhopeyoucanseekquasisteadyandmorecareful.而對(duì)于寫作水平欠佳卻有進(jìn)步的B學(xué)生，我做出了如下評(píng)語(yǔ)：Theteachercanseeyourprogress，thankyouletmesharewithyouprogressishappy！二、即寫即改，師生共同評(píng)改為學(xué)生批改作文是一個(gè)勞心費(fèi)神而又浩大的工程，讓人望塵莫及，但是如果想讓學(xué)生有所進(jìn)步，就必須多花費(fèi)一番心血。初中生正處于朝氣蓬勃的青春期，管理起來(lái)存在一定難度，無(wú)論是哪方面教學(xué)，都需要充分發(fā)揮教師的監(jiān)督和引導(dǎo)作用，特別是英語(yǔ)寫作這塊難啃的骨頭。首先，教師應(yīng)重視寫作的評(píng)改工作，利用評(píng)改調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫作熱情，促進(jìn)學(xué)生寫作水平的提升。摒棄傳統(tǒng)的評(píng)而不改的做法，因?yàn)榻處熤皇侵赋鰧W(xué)生作文中的錯(cuò)誤，而學(xué)生并不確定如何修改才是正確的。同時(shí)，也不要將學(xué)生文章中的錯(cuò)誤一一都改正好，這樣既會(huì)助長(zhǎng)部分學(xué)生的惰性，又會(huì)打擊一部分學(xué)生的寫作積極性，教師應(yīng)掌握好評(píng)改的度，科學(xué)運(yùn)用評(píng)改，提高學(xué)生的寫作質(zhì)量。如，教師可以隨機(jī)抽取幾名學(xué)生的作文，和學(xué)生一起來(lái)檢查文章有問(wèn)題的地方，這樣全班學(xué)生的注意力會(huì)高度集中于這幾篇習(xí)作上，經(jīng)過(guò)老師和全班學(xué)生的共同評(píng)改，最后修改好的習(xí)作可以堪稱完美，讓學(xué)生擁有成就感并提高能力，且享受不斷打磨、精益求精的過(guò)程并運(yùn)用到學(xué)習(xí)中，最后再自我反思并總結(jié)，學(xué)生回歸到自己的習(xí)作上進(jìn)行改正，不懂的地方由老師解答，但反思和總結(jié)的過(guò)程要由學(xué)生獨(dú)立完成，一方面為了取得更大的進(jìn)步，另一方面也是為了培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。例如，Howtospendsunday這篇作文的寫作，學(xué)生普遍會(huì)對(duì)這一類題目感興趣，熱情高漲，出現(xiàn)的錯(cuò)誤較少，運(yùn)用此評(píng)改法修改，既能活躍氣氛，又能鍛煉思維，使一篇篇習(xí)作臻于完美。三、總結(jié)規(guī)律，小組互評(píng)效率高在日復(fù)一日的教學(xué)中不難發(fā)現(xiàn)，英語(yǔ)寫作中容易出現(xiàn)的問(wèn)題總結(jié)起來(lái)十分有限，如果一個(gè)一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題再去做不同的糾正實(shí)在是得不償失，因此，不妨將學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題總結(jié)出來(lái)，單設(shè)一堂課進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并制定一定的獎(jiǎng)懲措施，如果再犯類似的錯(cuò)誤就要接受懲罰。這一教學(xué)方法可以和小組合作互評(píng)法同時(shí)進(jìn)行，按照“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”的原則，將學(xué)生分為不同的小組，在寫作的撰寫、修改以及評(píng)比過(guò)程中實(shí)行積分制，小組成員互相監(jiān)督、互幫互助，一方面能夠促進(jìn)學(xué)生之間的交流與合作，另一方面也更容易樹(shù)立學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與團(tuán)隊(duì)精神。例如，在進(jìn)行Myfavouritestar這篇作文的寫作時(shí)，有學(xué)生出現(xiàn)了短語(yǔ)搭配方面的錯(cuò)誤，很快就被同組成員糾正改了過(guò)來(lái)，無(wú)形之中節(jié)約了不少課堂時(shí)間。初中英語(yǔ)寫作教學(xué)是一項(xiàng)繁重而又漫長(zhǎng)的任務(wù)，需要教師努力沉淀自己，認(rèn)真鉆研行之有效的教學(xué)方法，運(yùn)用合理的評(píng)價(jià)方式，全身心地投入教學(xué)中，提高學(xué)生的寫作能力，我相信，只要掌握了正確的方法并付諸實(shí)踐，學(xué)生的寫作水平一定會(huì)得到大幅度的提升，對(duì)其他方面的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也會(huì)有所幫助，從真正意義上促進(jìn)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展，讓學(xué)生愛(ài)上英語(yǔ)。1初中信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)的現(xiàn)狀和意義1.1初中信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)的現(xiàn)狀1.1.1面臨生源問(wèn)題在小學(xué)階段并沒(méi)有信息學(xué)奧賽，很多學(xué)生進(jìn)入初中以后，對(duì)信息學(xué)奧賽缺乏了解，尤其是在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校。在初中階段中，信息技術(shù)學(xué)科并不是中考的科目，很多的家長(zhǎng)和教師對(duì)信息學(xué)奧賽并不支持，認(rèn)為影響到了學(xué)生主科的學(xué)習(xí)。因此，在班級(jí)中只有極少的同學(xué)參與到信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)中。1.1.2學(xué)生個(gè)體能力差異大在目前的初中信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)中，教師還面臨著學(xué)生個(gè)體能力差異大的問(wèn)題。當(dāng)前的學(xué)生有的經(jīng)過(guò)訓(xùn)練以后，能力得到大幅度的提高，有的學(xué)生由于學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差的原因，更不上教師的教學(xué)輔導(dǎo)。因此，給教師的輔導(dǎo)帶來(lái)了難題。1.1.3輔導(dǎo)時(shí)間問(wèn)題在初中階段，學(xué)生面臨著中考的壓力，學(xué)習(xí)的科目比較大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，學(xué)生的課余時(shí)間都被繁重的作業(yè)包圍著。這就使得學(xué)生沒(méi)有多余的時(shí)間和精力來(lái)參與教師組織的信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)課程。同時(shí)，奧賽信息學(xué)輔導(dǎo)培訓(xùn)的周期性比較長(zhǎng)，很多學(xué)生都難以堅(jiān)持，中途退出的情況時(shí)有發(fā)生。1.2奧賽輔導(dǎo)的意義初中開(kāi)展信息學(xué)奧林匹克競(jìng)賽的目的就是為了通過(guò)競(jìng)賽的形式，激勵(lì)學(xué)生中有才華的青少年學(xué)習(xí)，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)性的輔導(dǎo)，促進(jìn)其能力的發(fā)展。同時(shí)，在初中學(xué)生中開(kāi)展奧賽輔導(dǎo)，還可以讓青少年通過(guò)比賽彼此建立聯(lián)系，加強(qiáng)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的交流，促進(jìn)學(xué)生之間的合作與理解。在初中經(jīng)過(guò)了三年的奧賽輔導(dǎo)以后，還可以為高中的信息學(xué)奧賽做好準(zhǔn)備。2如何有效的實(shí)現(xiàn)初中信息奧賽輔導(dǎo)的“三部曲”2.1循序漸進(jìn)，分組輔導(dǎo)初中生的奧賽輔導(dǎo)和企業(yè)的專業(yè)課程不一樣，奧賽輔導(dǎo)并沒(méi)有專門的課程時(shí)間。因此，教師在對(duì)學(xué)生實(shí)行信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)只能利用節(jié)假日的時(shí)間和學(xué)生課余時(shí)間。根據(jù)先關(guān)資料顯示，如果要把學(xué)生培養(yǎng)為一個(gè)成熟的信息學(xué)奧賽參賽選手，按照每周3個(gè)課時(shí)計(jì)算，也需要三年的時(shí)間才能完成。但是初中學(xué)生按照這種教學(xué)進(jìn)程來(lái)輔導(dǎo)的話，是不現(xiàn)實(shí)的。因此，教師在對(duì)學(xué)生實(shí)施信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)時(shí)，就要改變培訓(xùn)的方法，合理地利用時(shí)間。首先，教師要采用循序漸進(jìn)的方法，對(duì)于不同階段的學(xué)生，要選取不同的輔導(dǎo)內(nèi)容。對(duì)于初一的學(xué)生，主要對(duì)學(xué)生實(shí)施編程內(nèi)容的培訓(xùn)，讓學(xué)生了解基本的編程語(yǔ)言和掌握基本題型的算法。對(duì)于初二的學(xué)生，要向?qū)W生講解專門的奧賽題目，把歷年來(lái)各個(gè)省份的奧賽題目做好分類之后，在不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容階段，給學(xué)生相應(yīng)的題型讓學(xué)生練習(xí)。對(duì)于PASCAL基礎(chǔ)知識(shí)部分的知識(shí)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中講解。教師在講解完基本的機(jī)構(gòu)化程序以后，要加快進(jìn)度，擴(kuò)充課外知識(shí)的講解，讓學(xué)生強(qiáng)化練習(xí)。其次，教師可以根據(jù)學(xué)生的年紀(jì)，把學(xué)生分為三個(gè)小組，即初一組、初二組以及初三組，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，掌握知識(shí)的實(shí)際情況做好因材施教。2.2情境教學(xué)，以提高學(xué)生的實(shí)踐運(yùn)用能力信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)是一項(xiàng)程序設(shè)計(jì)教學(xué)，實(shí)踐性較強(qiáng)，如果單單靠教師的講解讓學(xué)生理解的話，學(xué)生是很難懂的。因此，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行奧賽輔導(dǎo)時(shí)，還應(yīng)該注重采用情境教學(xué)。教師可以創(chuàng)造一個(gè)問(wèn)題情境，將學(xué)生吸引到學(xué)習(xí)中。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)信息學(xué)奧賽內(nèi)容的時(shí)候，對(duì)其產(chǎn)生吸引力，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，誘發(fā)學(xué)生思考。同時(shí)，教師在輔導(dǎo)學(xué)生時(shí)，還要把學(xué)生當(dāng)做學(xué)習(xí)的主體。每一個(gè)學(xué)生都是一個(gè)完整的整體，他們有獨(dú)立的思維能力，對(duì)同一事物的看法也各有不同。因此，教師在教學(xué)的過(guò)程中，要針對(duì)學(xué)生的特征，選用不同的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生實(shí)施信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)。2.3網(wǎng)絡(luò)資源的有效利用隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)今的世界已經(jīng)進(jìn)入了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也比較的普及，網(wǎng)絡(luò)上有許多豐富的資源，教師可以引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，自己在網(wǎng)絡(luò)上瀏覽相關(guān)的學(xué)習(xí)資源，不斷提高自己的信息學(xué)知識(shí)水平。同時(shí)，教師也可以利用校園網(wǎng)創(chuàng)辦信息學(xué)奧賽網(wǎng)，在奧賽網(wǎng)上共享相應(yīng)的知識(shí)，讓學(xué)生自己下載學(xué)習(xí)。此外，教師也可以創(chuàng)建班級(jí)群，有什么通知的時(shí)候，教師就在班級(jí)群中通知，資料上傳和下載都可以在群里邊完成。當(dāng)學(xué)生有疑問(wèn)的時(shí)候，也可以利用QQ群平臺(tái)，向教師發(fā)起疑問(wèn)，然后由教師和學(xué)生們一同探討。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的形式，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)都不受到限制，可以隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，有什么問(wèn)題也可以隨時(shí)提問(wèn)并得到答案。提高了學(xué)習(xí)的效率，有效地利用了時(shí)間。3總結(jié)總而言之，信息學(xué)奧賽輔導(dǎo)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，在初中的奧賽輔導(dǎo)中，還存在諸多的問(wèn)題，教師要正視這些問(wèn)題，按照“三部曲”來(lái)完成對(duì)學(xué)生的輔導(dǎo)，循序漸進(jìn)，實(shí)施情境式教學(xué)，充分地利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，提高輔導(dǎo)的效率。泌尿影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。泌尿影像診斷泌1泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷2泌尿影像診斷課件3泌尿影像診斷課件4泌尿影像診斷課件5泌尿影像診斷課件6靜脈尿路造影靜脈尿路造影7逆行腎盂造影逆行腎盂造影8膀胱尿道造影膀胱尿道造影9子宮輸卵管造影子宮輸卵管造影10正常泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)腎臟大小T12-L2之間位置左較右高1-2cm移動(dòng)度呼吸時(shí)1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑腎盂分2-3個(gè)腎盞，每腎盞再分若干個(gè)小盞，腎小盞呈杯口狀正常泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)腎臟11腎盂逆流腎小管逆流—自椎體逆流，細(xì)毛刷狀靜脈逆流—主要沿弓狀靜脈，不易看到淋巴逆流—經(jīng)淋巴管向腎門腎盂逆流腎小管逆流—自椎體逆流，細(xì)毛刷狀12泌尿影像診斷課件13泌尿影像診斷課件14輸尿管沿腰椎橫突，下端沿骶髂關(guān)節(jié)陰影，向內(nèi)通入膀胱三個(gè)生理狹窄腎盂與輸尿管連接處經(jīng)過(guò)骨盆近緣，與髂動(dòng)脈交接處入膀胱開(kāi)口處輸尿管沿腰椎橫突，下端沿骶髂關(guān)節(jié)陰影，向內(nèi)通入膀胱三個(gè)生15梨形、圓形、邊緣光滑整齊膀胱梨形、圓形、邊緣光滑整齊膀胱16常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病17腎盂積水腎盂、腎盞擴(kuò)張和尿液滯留，通常由于尿路阻塞引起腎盂積水腎盂、腎盞擴(kuò)張和尿液滯留，18造影表現(xiàn)輕度腎盂積水腎小盞變平，失去正常杯口狀外觀，邊界光滑整齊隨后大腎盞變粗，變短，腎盂亦擴(kuò)大若阻塞在輸尿管遠(yuǎn)端，其近端亦擴(kuò)大重度積水可見(jiàn)囊形，靜脈腎盂造影時(shí)顯示延遲或不顯影，腎影增大造影表現(xiàn)輕度腎盂積水腎小盞變平，19泌尿影像診斷課件20泌尿影像診斷課件21尿路結(jié)石urinarycalculus平片

80-90%為陽(yáng)性結(jié)石造影

確定結(jié)石部位及腎臟情況，發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石尿路結(jié)石平片80-90%為陽(yáng)性結(jié)石22泌尿影像診斷課件23腎結(jié)石鹿角形腎盂結(jié)石的特征性表現(xiàn)其他形態(tài)圓形、卵圓形、或不規(guī)則形腎結(jié)石鹿角形腎盂結(jié)石的特征性表現(xiàn)24泌尿影像診斷課件25泌尿影像診斷課件26泌尿影像診斷課件27泌尿影像診斷課件28泌尿影像診斷課件29輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下行而來(lái)，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形其長(zhǎng)軸與輸尿管走行一致輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下行而來(lái)，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形30泌尿影像診斷課件31泌尿影像診斷課件32泌尿影像診斷課件33泌尿影像診斷課件34泌尿影像診斷課件35膀胱結(jié)石由腎結(jié)石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結(jié)石呈分層狀，具特征性膀胱結(jié)石由腎結(jié)石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結(jié)石呈分層狀，具36泌尿影像診斷課件37泌尿影像診斷課件38泌尿影像診斷課件39泌尿影像診斷課件40腎結(jié)核（renaltuberculosis）病理基礎(chǔ)多由血行感染而來(lái)，在皮質(zhì)形成小膿腫，膿腫擴(kuò)大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。干酪性物質(zhì)易鈣化腎結(jié)核（renaltuberculosis）病理基礎(chǔ)41X線平片表現(xiàn)鈣化結(jié)核性干酪性物質(zhì)易鈣化，鈣化范圍并不一定與病灶一樣大，鈣化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全鈣化—“腎自截”腎影增大X線平片表現(xiàn)鈣化結(jié)核性干酪性物質(zhì)易鈣化，鈣化范圍并不42泌尿影像診斷課件43泌尿影像診斷課件44造影表現(xiàn)粟粒性腎結(jié)核及皮質(zhì)結(jié)核未與腎盞相通時(shí)，造影不顯示腎小盞破壞—似蟲(chóng)蝕狀潰瘍空洞—造影劑外溢到腎皮質(zhì)病灶內(nèi)，顯示不規(guī)則空腔腎盂積膿—腎盂擴(kuò)大，邊緣不規(guī)則造影表現(xiàn)粟粒性腎結(jié)核及皮質(zhì)結(jié)核未與腎盞相45不顯影—腎實(shí)質(zhì)完全破壞或尿路阻塞，腎功能受損輸尿管及膀胱被波及—粘膜上發(fā)生多數(shù)潰瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸尿管呈串球樣，縮短。膀胱容積小對(duì)側(cè)腎盂積水—膀胱壁結(jié)核波及輸尿管（對(duì)側(cè)）開(kāi)口引起造影表現(xiàn)不顯影—腎實(shí)質(zhì)完全破壞或尿路阻塞，腎造影表現(xiàn)46泌尿影像診斷課件47泌尿影像診斷課件48泌尿影像診斷課件49泌尿影像診斷課件50泌尿影像診斷課件51泌尿影像診斷課件52腎癌分為腎盂癌和腎實(shí)質(zhì)癌腎癌分為腎盂癌和腎實(shí)質(zhì)癌53腎實(shí)質(zhì)癌平片—腎影擴(kuò)大或局部擴(kuò)大，突出，呈分葉狀，可有鈣化腎實(shí)質(zhì)癌平片—腎影擴(kuò)大或局部擴(kuò)大，突出，呈分葉狀，可有鈣化54造影檢查腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分離，狹窄、變細(xì)、阻斷等“蜘蛛腿狀”腎盂