肌肉注射技術(shù)

Z.Z.肌肉注射技術(shù)要點(diǎn)1?肌肉注射是一項(xiàng)將確定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。2?肌肉注射的目的是用于注入藥物不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快速發(fā)生療效時、注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。3?肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。4.操作過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及注射原則。5?90°角進(jìn)針。6?肌肉注射常見并發(fā)癥主要有苦痛、局部硬結(jié)、藥物回滲、神經(jīng)損傷、感染、暈厥或暈針、斷針。肌肉注射術(shù)(intramuscularinjection,IM) :將確定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。人體的肌肉組織有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)， 藥物注入肌肉組織后，沿結(jié)締組織或肌纖維快速集中，通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入體循環(huán)，作用于全身，到達(dá)預(yù)防和治療疾病的目的。肌肉注射很重要的是對注射部位的精確定位，應(yīng)選臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。一、適應(yīng)癥效時。注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物，如油劑、混懸液抗凝治療者。注射局部有各種皮損、炎癥、硬結(jié)、瘢痕。破傷風(fēng)發(fā)作期、狂犬病痙攣期。癲癇抽搐、不能合作的患者也相對禁忌，必要時可予以冷靜。2歲以下的嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射。三、材料預(yù)備2ml5ml療巾、彎盤、藥液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳屏風(fēng)或圍簾。四、操作步驟預(yù)備度法、留意事項(xiàng)及協(xié)作要點(diǎn)；藥物的作用及副作用③患者預(yù)備：幫助取舒適體位？？，暴露注射部位④醫(yī)護(hù)人員預(yù)備：洗手、戴口罩⑤環(huán)境預(yù)備：干凈、舒適、安全，光線適宜；必要時拉簾或屏風(fēng)遮擋Z.Z.操作過程：膚5cm,待干2/33/4操作評估：人文關(guān)心④操作后觀看穿刺點(diǎn)皮膚、患者主訴及全身反響

90°五、并發(fā)癥及處理〔一〕苦痛緣由淺都可引起苦痛。預(yù)防及處理2ml注射?！捕尘植坑步Y(jié)緣由良，藥物吸取緩慢；注射的深度不夠。預(yù)防及處理理療等方法。〔三〕緣由與反復(fù)在同一部位注射藥液，每次注射藥量過多，局部血液循環(huán)差，組織對內(nèi)〔外〕徑、注射后留〔拔〕針的時間、進(jìn)針的深度等有關(guān)。表現(xiàn)注射時有少量液體自針眼流出，拔針后液體流出更明顯；注射部位皮膚變色〔脫色或著色〕；注射部位組織變形〔萎縮或水腫〕。預(yù)防及處理把握注射劑量，每次注射量以23ml5ml;每次輪換部位，避開同一部位反復(fù)注射；注射后準(zhǔn)時熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸??；注射時，承受Z形注射法和氣泡封堵肌內(nèi)注射法，在確定程度上可預(yù)防藥液的外滲?！菜摹尘売杉ず途植扛邼舛人幬锒拘砸鹕窠?jīng)粘連和變性壞死。表現(xiàn)123級。Z.〔五〕感染等。預(yù)防及處理嚴(yán)格無菌操作；注射前做好注射部位評估，避開有炎癥、瘢痕、硬結(jié)、皮物敏感試驗(yàn)選用抗生素全身抗感染治療?！擦硶炟驶驎炨樉売傻?，引起猛烈苦痛而使交感神經(jīng)興奮，血管收縮，頭部供血缺乏；患者體質(zhì)虛弱或過度勞累使應(yīng)激力氣下降。表現(xiàn)心跳加速，呼吸急促，面色蒼白，出冷汗。預(yù)防及處理評估患者有無暈針史，在注射前做好解釋工作，使患者有充分的心理預(yù)備；力，消退緊急心情；提高注射水平，成人注射應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、氧氣吸入并口服糖水?！财?/p>