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危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施表評(píng)估及防范措施表床號(hào)：姓名：性別：年齡：科別：住院號(hào)：項(xiàng)目：病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：猝死、出血、昏迷、腦疝、其他心理因素：恐懼、憤怒、焦慮、悲傷、其他口腔炎防范措施：1.按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施。2.護(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)。3.加強(qiáng)意識(shí)、呼吸和生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。4.常規(guī)搶救設(shè)備和藥品保持完好。5.幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細(xì)介紹病情及預(yù)后。6.多陪伴病人，關(guān)心病人，了解其心理動(dòng)態(tài)及情緒波動(dòng)的原因。7.營(yíng)造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等不良刺激，消除有害刺激因素。8.合理安排陪護(hù)與探視，使其充分享受親情。9.協(xié)助病人漱口，每天進(jìn)行兩次口腔護(hù)理。10.保持環(huán)境衛(wèi)生，按時(shí)翻身拍背，每天進(jìn)行兩次護(hù)理。并發(fā)癥防范措施：1.肺部感染、泌尿系感染、會(huì)陰清潔每天進(jìn)行一次，導(dǎo)尿病人尿道口碘伏消毒每天進(jìn)行兩次。2.墜床、導(dǎo)管滑脫、誤吸、靜脈炎、自傷等風(fēng)險(xiǎn)的防范措施：a.床單要平整干燥，翻身拍背每?jī)尚r(shí)進(jìn)行一次。b.床頭要設(shè)置警示，穿防滑鞋，行動(dòng)有陪伴，使用助行工具，勤巡視。c.床頭要設(shè)置警示，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50℃，加強(qiáng)巡視。d.床頭要設(shè)置警示，加床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視。e.妥善固定導(dǎo)管，移動(dòng)病人時(shí)注意導(dǎo)管位置，加強(qiáng)巡視。f.床頭抬高30°-45°，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度。g.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守操作規(guī)程。h.加強(qiáng)看護(hù)，各班認(rèn)真交接?；颊甙踩?/p>

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