高血壓患者夏季隨意停藥很危險

精品文檔-下載后可編輯高血壓患者夏季隨意停藥很危險夏季是高血壓患者的多事之秋

50歲的張先生患高血壓17年，服用降壓藥后血壓控制一直比較平穩(wěn)。今年入夏后幾次量血壓都比平時低，自認(rèn)為天熱了血壓會自然下降，于是自行停藥。3天后突然感覺頭暈，惡心，心慌，家人陪他到總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院就診。老年心臟科主任夏云峰給他檢查后發(fā)現(xiàn)收縮壓高達(dá)170毫米汞柱，經(jīng)過1周多的調(diào)整才恢復(fù)正常。

夏云峰說，臨床上經(jīng)常見到張先生這樣的高血壓患者，看到血壓降下來了，便自行停藥，過幾天血壓上來了又開始用藥。這種服藥一停藥一服藥的做法是非常危險的，輕者會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高一降低一升高的波動反彈，加重血管的傷害；嚴(yán)重的會導(dǎo)致中風(fēng)和急性心梗等血管意外以及心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病，在夏季高血壓具有降中多變的特點(diǎn)。一方面夏天溫度高，人的周身血管舒張，外周血管阻力降低，血流加快。加上夏季人體又容易出汗，排鈉多、腎臟負(fù)擔(dān)相對減小，部分高血壓患者的血壓會比平時有所降低。另一方面夏季晝長夜短，氣候炎熱，人們睡眠減少，質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)功能紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，致使夜間血壓升高，容易導(dǎo)致腦出血。天熱多汗，也會使血液黏稠，血流變慢，血壓驟降而致腦血栓。因此，夏季是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)，應(yīng)引起警惕。

患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下對藥物進(jìn)行調(diào)整

夏云峰說，高血壓是需要終身用藥的疾病，但并不是一年四季甚至終生都要用同樣品種、同樣劑量的藥。要根據(jù)季節(jié)、氣候和患者病情的變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對藥物進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，使血壓維持在最佳狀態(tài)。這種調(diào)整必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行停用或調(diào)換。

高血壓患者的血壓如果和原來相比降得不太低，如不超過5～10毫米汞柱，而且血壓在允許控制的范圍之內(nèi)，又沒有明顯的癥狀，可以繼續(xù)按原來的劑量服用。高血壓同時合并有糖尿病腎病、高血壓腎病的患者，如果腎動脈沒有明顯狹窄，而且血壓雖有下降，但不是特別低(不低于100／60毫米汞柱)，且沒有明顯癥狀，也可以按原來的劑量服用而不做調(diào)整。

如果血壓在原來基礎(chǔ)上下降的比較厲害，如中年人收縮壓低于110毫米汞柱；70歲左右的老年人收縮壓低于120毫米汞柱；80歲以上的高齡老人收縮壓低于130毫米汞柱：高血壓患者并發(fā)有外周動脈閉塞、尤其是頸動脈閉塞，或并發(fā)有冠心病、心絞痛且在不穩(wěn)定期的患者，如果收縮壓低于140毫米汞柱，而且由于血壓降低出現(xiàn)頭暈、乏力等明顯癥狀的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對原來服用藥物品種或劑量進(jìn)行調(diào)整。在藥物調(diào)整期間要嚴(yán)格觀察血壓變化，每天要在吃藥前、吃藥后兩小時、入睡前最少測3次血壓，并及時將血壓變化情況報(bào)告醫(yī)生，直到將血壓控制在最佳狀態(tài)。

夏云峰說，夏季是高血壓患者的多事之秋，要科學(xué)安排每天的工作和生活，消除各種危險因素，保持良好的保健習(xí)慣。早晨緩慢起床，適當(dāng)晨練，多喝白開水或綠豆