與脊柱相關的肌肉和筋膜課件

脊柱系統(tǒng)的肌肉葉秉坤脊柱系統(tǒng)的肌肉葉秉坤1分類：直接間接前群外側群后群胸鎖乳突肌分類：胸鎖乳突肌2一、前群均位于脊柱頸段的前面1頸長肌2頭長肌3頭前直肌和頭側直肌一、前群均位于脊柱頸段的前面31頸長肌分下內(nèi)側部和上外側部下內(nèi)側部：起于C5～T3椎體，止于C2～C4頸椎體和C5～C7橫突前結節(jié)。上外側部：起于C3～C6橫突前結節(jié)，止于寰椎前結節(jié)。作用：神經(jīng)支配：C3～C8脊神經(jīng)的前支下內(nèi)側部上外側部1頸長肌分下內(nèi)側部和上外側部下內(nèi)側部上外側部42頭長肌起點：C3～C6橫突前結節(jié)止點：枕骨基底部下面作用：一側收縮，頭屈向同側；雙側收縮，頭前屈神經(jīng)支配：C1～C6脊神經(jīng)的前支頭長肌2頭長肌起點：頭長肌53頭前直肌和頭側直肌頭前直肌頭側直肌3頭前直肌和頭側直肌頭前直肌頭側直肌6二、外側群頸部：前、中、后斜角肌腹部：腰大肌、腰小肌、腰方肌二、外側群頸部：前、中、后斜角肌71斜角肌起點前：3~6頸椎橫突前結節(jié)中：2~6頸椎橫突后結節(jié)后：5~7頸椎橫突后結節(jié)止點神經(jīng)支配前：5~7頸神經(jīng)前支中：2~8頸神經(jīng)前支后：5~6頸神經(jīng)前支1斜角肌起點8作用：頸椎固定，助吸氣。肋骨固定時，兩側收縮使頸前屈；一側收縮，頸重度側屈，頭微轉向對側。作用：9斜角肌間隙前斜角肌肥大或痙攣時，可壓迫后方的臂叢和鎖骨下動脈，產(chǎn)生癥狀。斜角肌間隙102腰大肌腰大?。浩鹱缘?2胸椎體、上四個腰椎體的椎間盤側面，以及全部腰椎的棘突。與髂肌匯合，形成髂腰肌，止于股骨小轉子。2腰大肌腰大?。?1與脊柱相關的肌肉和筋膜ppt課件12腰大肌收縮時，可屈髖關節(jié)并使大腿旋外；大腿固定時，屈脊柱腰段及髖關節(jié)。神經(jīng)支配：腰叢的肌支腰大肌收縮時，可屈髖關節(jié)并使大腿旋外；大腿固定時，屈脊柱腰段133腰小肌在腰大肌前面低等哺乳類動物較發(fā)達，人類50%。肌腹短，肌腱長；起于第12胸椎體、第1腰椎體側面，止于髂恥隆起。3腰小肌在腰大肌前面144腰方肌位于腰大肌的外側后面隔胸腰筋膜有骶棘肌4腰方肌位于腰大肌的外側15起自髂嵴后部、髂腰韌帶和下位3～4個腰椎橫突。止于第12肋骨內(nèi)側面的下緣、上4位腰椎橫突和第12胸椎體。增強腹后壁；兩側同時收縮降第12肋；一側收縮，使脊柱側屈。腰叢支配起自髂嵴后部、髂腰韌帶和下位3～4個腰椎橫突。16三、后群淺層：斜方肌、背闊肌、肩胛提肌、菱形肌中層：上后據(jù)肌、下后據(jù)肌深層：夾肌和骶棘肌半棘肌、多裂肌和回旋肌椎枕肌、橫突間肌和棘突間肌三、后群淺層：斜方肌、背闊肌、肩胛提肌、菱形肌17（一）后群淺層肌肉1斜方肌起點:枕外隆凸、上項線、項韌帶和全部胸椎棘突止點:鎖骨的肩峰端、肩胛岡和肩峰作用:上提、下降肩胛骨雙側收縮使肩胛骨向脊柱靠攏；若肩胛骨固定，使頭后仰神經(jīng)支配（一）后群淺層肌肉1斜方肌182背闊肌起點:下6位胸椎和全部腰椎棘突，髂嵴后1/3,止點:肱骨小結節(jié)嵴作用:使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸；上肢固定時上提軀干神經(jīng)支配2背闊肌起點:下6位胸椎和全部19背闊肌肌腱背闊肌肌腱203菱形肌起自下位2個頸椎（小菱形?。┖蜕衔?個胸椎（大菱形肌）的棘突止于肩胛骨的脊柱緣作用：牽引肩胛骨向內(nèi)上方，并向脊柱靠攏；與前據(jù)肌協(xié)同，使肩胛骨脊柱緣緊貼胸廓。由臂叢的肩胛背神經(jīng)支配。頸椎病時，神經(jīng)受壓，肌肉緊張導致背部壓迫感。3菱形肌起自下位2個頸椎（小菱形肌）和上位4個胸椎（大214肩胛提肌起點：上位4個頸椎的橫突后結節(jié)止點：肩胛骨內(nèi)側角和脊柱緣的上部作用：上提肩胛骨；肩胛骨固定時，雙側收縮使頸后仰，單側收縮使頸側屈。支配：肩胛背神經(jīng)肩胛提肌4肩胛提肌起點：上位4個頸椎的橫突后結節(jié)肩胛提肌22（二）后群中層肌肉上后據(jù)肌和下后據(jù)肌分別起于頸胸交界處、胸腰交界處的椎骨棘突，止于上位和下位肋骨。呼吸肌肋間神經(jīng)支配（二）后群中層肌肉上后據(jù)肌和下后據(jù)肌23（三）后群深層肌肉有長肌和短肌。長肌位于短肌的淺面夾肌和骶棘肌半棘肌、多裂肌和回旋肌椎枕肌、橫突間肌和棘突間?。ㄈ┖笕荷顚蛹∪庥虚L肌和短肌。長肌位于短肌的淺面241夾肌和骶棘肌

1夾肌和骶棘肌25起于項韌帶下部，第7頸椎棘突，上部胸椎棘突，棘間韌帶。止于顳骨乳突后緣、枕骨的上項線（頭夾?。?，和第2、2頸椎橫突后結節(jié)（頸夾?。┮粋仁湛s，頭轉向同側；雙側收縮，頭后仰頸叢深支（1）夾肌起于項韌帶下部，第7頸椎棘突，上部胸椎棘突，棘間韌帶。（126（2）骶棘肌以一總腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜。分三個縱行肌柱：髂肋肌、最長肌和棘肌。每個肌柱又分數(shù)部分。（2）骶棘肌以一總腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰27髂肋肌總腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜

腰髂肋肌下六位肋骨肋角下緣

背髂肋肌上六位肋骨肋角下緣

項髂肋肌4～6頸椎橫突后結節(jié)一側收縮，軀干屈向同側；雙側收縮，豎立軀干。C8～L1脊神經(jīng)后支支配。髂肋肌總腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部28最長肌分為背最長肌、頸最長肌和頭最長肌。除了起自總腱外，還有全部胸椎和第5～7頸椎橫突；止于全部胸椎橫突及其附近肋骨、上部頸椎橫突和顳骨乳突。頭最長肌頸最長肌最長肌分為背最長肌、頸最長肌和頭最長肌。除了起自總腱外，29棘肌緊貼棘突兩側，自上腰部一直延伸到下頸部。分背棘肌和項棘肌。起于下部椎骨棘突，肌束一般越過1～2個椎骨棘突，止于上部椎骨棘突。棘肌緊貼棘突兩側，自上腰部一直延伸到下頸部。30脊柱直立位時，骶棘肌不緊張，肌肉作用甚小；當脊柱前屈時，骶棘肌立即強烈收縮，當腰部完全前屈時，肌肉又變?yōu)樗沙?。在直立位時，身體重量全部傳遞至椎體、椎間盤，骶棘肌處于松弛狀態(tài)；當運動到極限時，重量部分落于韌帶，骶棘肌重新松弛。只在活動過程中承受部分重量。脊柱直立位時，骶棘肌不緊張，肌肉作用甚小；當脊柱前屈時，骶棘31因此，骶棘肌一方面誘導管制運動；另一方面在任何位置（除直立位或運動到極限情況下）又承受體重。如韌帶受傷，當重量部分落于韌帶的位置時，必然產(chǎn)生疼痛，骶棘肌必須緊張收縮來協(xié)助韌帶。易疲勞，若屈曲時間過久，起立時常感腰痛和強直。因此，骶棘肌一方面誘導管制運動；另一方面在任何位置（除直立位322第二層：半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘?。浩鹱缘?頸椎至第1腰椎的橫突，肌束向內(nèi)上，跨越4～6個椎骨，止于上部胸椎、第2～7頸椎棘突和枕骨上、下項線之間的骨面。單側收縮，脊柱轉向對側；雙側收縮，伸脊柱，頭后仰頭半棘肌項半棘肌背半棘肌2第二層：半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘?。浩鹱缘?頸椎至第133多裂肌位于半棘肌深面，較短，上腰部和項部較發(fā)達；起自骶骨背面、腰椎和胸椎的橫突，第4～7頸椎關節(jié)突，肌束跨越2～4個椎骨后，止于全部椎骨（除寰椎外）棘突多裂肌多裂肌位于半棘肌深面，較短，上腰部和項部較發(fā)達；多裂肌34回旋肌有20對，分為腰、胸、項回旋肌，腰部發(fā)達。起于下位椎骨橫突根部和關節(jié)突，止于上位椎骨棘突根部及部分椎板。偶有跨越兩個椎體者多裂肌和回旋肌單側收縮對椎體有回旋作用；雙側收縮伸脊柱。回旋肌有20對，分為腰、胸、項回旋肌，腰部發(fā)達。35第三層椎枕肌、橫突間肌和棘突間肌

1椎枕肌有四對小?。侯^后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌、頭小斜肌。作用于寰枕關節(jié)和寰樞關節(jié)。枕下神經(jīng)支配。第三層椎枕肌、橫突間肌和棘突間肌1椎枕肌36頭后大直肌頭后大直肌起于樞椎棘突，肌纖維斜向外上，止于枕骨下項線外側緣單側收縮，頭轉向同側；兩側收縮，頭后仰頭后大直肌頭后大直肌頭后大直肌起于樞椎棘突，肌纖維斜向外上，止于枕骨下37頭后小直肌頭后小直肌起于寰椎橫突，止于枕骨下項線內(nèi)側緣收縮，頭后仰頭后小直肌頭后小直肌頭后小直肌起于寰椎橫突，止于枕骨下項線內(nèi)側緣頭后小38頭上斜肌起于寰椎橫突，止于枕骨下項線外側部上方骨面單側收縮，頭向對側旋轉、屈寰枕關節(jié)；兩側收縮，頭后仰頭上斜肌頭上斜肌起于寰椎橫突，止于枕骨下項線外側部上方骨面頭上斜肌39頭下斜肌起于樞椎棘突，向外上止于寰椎橫突