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文檔簡介
靜脈滴注靜脈滴注又稱“輸液”、“點滴”、“靜滴”,ivgtt,俗稱“掛水”。通過輸液管,將大量液體和藥物由靜脈輸入體內的方法。滴注部位一般在手背和上臂部淺表靜脈,小兒以頭部表皮靜脈為安全,也可在足背部靜脈和大隱靜脈輸注。輸液的分類及臨床用途1.電解質輸液用以補充體內水分、電解質,糾正體內酸堿平衡等。如氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等2.營養(yǎng)輸液用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者。營養(yǎng)輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。氨基酸輸液與脂肪乳輸液將在后面專門論述。3.膠體輸液用于調節(jié)體內滲透壓。膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、(PVP)等。4.含藥輸液含有治療藥物的輸液,如替硝唑、苦參堿等輸液。
(1)帶輸液架到病人床旁,核對床號與姓名;向清醒病人解釋輸液目的及應注意的事項,以取得合作;初步選擇可穿刺的靜脈,讓病人排便
(2)根據(jù)醫(yī)囑在治療室準備藥液(以硬塑密閉瓶為例),檢查藥液質量、有效期,無誤后將瓶蓋中心部分啟開,以70%酒精消毒瓶蓋,必要時添加藥液并混勻(注意藥物配伍禁忌);在瓶簽上注明該病人床號、添加藥物名稱、劑量;檢查輸液器的有效日期、外包裝是否嚴密,合格后打開外包裝,關閉水止,將輸液管瓶針和排氣針頭自瓶蓋中心部插入溶液瓶內,備4條膠布貼易取之處。3)帶輸液物品、注射盤至床旁,再次核對床號、姓名無誤后,將溶液瓶倒掛在輸液架上。擠壓滴管使溶液迅速流至1/3~1/2滿,抬高茂菲式滴管下端的輸液管后稍松水止,手持針栓部緩慢下降輸液管,見少量液體流至無菌小藥杯內,使輸液管內氣體一次驅盡。關閉水止,再次檢查輸液管內有無殘留氣體。
(4)在已選好靜脈的肢體下放止血帶與小墊枕,以2%碘酒消毒進針處皮膚,在距進針點上方約5厘米處結扎止血帶,以70%酒精脫碘。囑病人握拳,使靜脈充盈。
(5)取下輸液管,手持針栓部摘下護針帽,放松水止,自針頭部放出少量液體至小藥杯內,關緊水止,繃緊消毒部位下方皮膚后穿刺,見回血后將針梗再送入少許。護士以食指固定針栓,囑病人松拳、放松止血帶和水止,觀察液體滴入通暢、病人局部無異常感覺時,即以膠布固定。取出止血帶及小墊枕。
(6)調節(jié)滴速。根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速。一般成人40~60滴/分;兒童20~40滴/分。
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