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文檔簡介

脊柱側(cè)凸患者的護(hù)理監(jiān)護(hù)室：馬雙選2014.07.28概述脊柱側(cè)凸，是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形分類（病因）結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸1）特發(fā)性脊柱側(cè)凸2）先天性脊柱側(cè)凸3）神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸4)間質(zhì)病變性脊柱側(cè)凸5）神經(jīng)纖維瘤病變性脊柱側(cè)凸6）類風(fēng)濕疾病性脊柱側(cè)凸非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸1）姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸2）癔癥性脊柱側(cè)凸3）神經(jīng)根刺激性脊柱側(cè)凸4）雙下肢不等長5）髖關(guān)節(jié)攣縮6）炎癥刺激病因遺傳因素脊柱結(jié)構(gòu)變化椎旁肌肌力不平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常褪黑素影響椎旁肌其他（如姿勢(shì)不正，不恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)等）病理椎體，棘突，椎板及小關(guān)節(jié)的改變肋骨的改變椎間盤，肌肉及韌帶的改變內(nèi)臟的改變臨床表現(xiàn)患者兩肩高低不等患者肩胛一高一低患者側(cè)腰部有皺褶皮紋患者前屈時(shí)，兩側(cè)背部不對(duì)稱（即“剃刀背”）患者脊柱偏離中線骨盆傾斜內(nèi)臟壓迫癥狀脊柱側(cè)凸患者內(nèi)臟受壓的表現(xiàn)受壓系統(tǒng)臨床表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)心臟移位，心功能受限，活動(dòng)后患者自覺心悸，易疲勞呼吸系統(tǒng)患者肺活量減少，呼吸增快消化系統(tǒng)患者消化不良，食欲不振神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)根性疼痛，脊髓麻痹癥主要護(hù)理問題焦慮與患者擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)營養(yǎng)不足——低于機(jī)體需要量與患者缺乏正確的營養(yǎng)知識(shí)，食欲下降有關(guān)舒適度改變——疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后腹脹有關(guān)清理呼吸道低效與患者咳嗽無力或疼痛有關(guān)

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