ICU口腔護理QCC成果匯報

口腔護理QCC成果匯報圈名:清新圈科室:重癥醫(yī)學科報告者:***2023/8/181目錄：NO.1品管圈介紹NO.2主題選定NO.3現(xiàn)況概要NO.4目標值的設(shè)定NO.5原因分析NO.6要因確認NO.7制定對策NO.8對策實施NO.9檢查效果NO.10制定鞏固措施NO.11下期主題確定2023/8/182NO.1品管圈介紹圈名選定：清新圈活動時間：2014-04-23到2014-10-31圈徽：圈徽寓意：白衣天使用愛之雙手，運用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒心，放心，醫(yī)患更親近。2023/8/183NO.1品管圈介紹圈員組成2023/8/184NO.1品管圈介紹

持續(xù)改善護理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能培養(yǎng)護士管理人才提升各級護士士氣建立護理質(zhì)量提升改善活動之標竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行建立品管圈的目的2023/8/185

NO.1品管圈介紹

魚骨圖柏拉圖查檢表層別法PDCA法PDCD法矩陣圖法系統(tǒng)圖法QCC常用手法2023/8/1861.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標4.分析原因5.確定主要原因6.制定對策7.對策實施8.效果確認9.標準化10.總結(jié)與下一步計劃評價(Action)檢查(Check)實施(Do)計劃（Plan）有否NO.1品管圈介紹應(yīng)用PDCA工作模式2023/8/187NO.2主題選定活動主題：

提高重癥患者口腔清潔度2023/8/188NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度◆對患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防VAP(Ventilatorassociatedpneumonia，VAP)◆對醫(yī)院而言：提升護理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)療形象◆對同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強團隊和諧度。◆對社會而言：服務(wù)滿意度提升2023/8/189隨機抽查患者口腔情況：如圖所示2023/8/1810NO.3現(xiàn)況概要

本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2014年05月01日—2014年05月30日的重癥患者（隨機抽查）口腔清潔度，統(tǒng)計結(jié)果見表；口護前評價口護后評價2023/8/1811

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：

2014年06月品管圈Ⅲ期活動之前我們科室口腔護理采用的是傳統(tǒng)方法即口護鉗（或大棉簽），結(jié)合口護鉗及大棉簽的特性，抽查324例患者口腔清潔情況，口護前處于0度清潔標準的僅3.4%；行口腔護理后能達到0度清潔標準的也僅占28.7%.

分析原因：棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘渣；被刷出的異物容易掉在牙齦溝，難以發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無粘附作用，不易帶出殘渣。舌面浮苔的分泌物代謝物不易被棉球刷洗干凈。而帶負壓的軟毛牙刷可以輕松解決棉球口護的死角問題。2023/8/1812NO.4目標值的設(shè)定(一)目標值設(shè)定：

1、改善前口腔護理清潔為28.7%，目標值51.6%。(二)設(shè)定理由1、通過圈活動前對住院患者2013年度口腔護理質(zhì)量評估，我們得出

2013年我科口腔護理清潔達標者為28.7%。2、我科2014年的重點為從基礎(chǔ)護理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理質(zhì)量。3、擬定圈能力為80%

目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）

=28.7%+（28.7%*100%*80%）目標值=28.7%+22.9%=51.6%2023/8/1813NO.5原因分析影響口腔護理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識障礙不配合病人認知差異工作繁忙工作量大護理人員相對不足口腔護理操作標準不掌握督查力度不夠健康教育資料不完善護理輔助用具不足工作責任心不強護士對于口腔護理重要性認識度不夠環(huán)境過于嘈雜操作不熟練護理液的選擇不正確護理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一評價標準護士責任心不強排班不合理2023/8/1814NO.6要因確認2023/8/1815NO.6要因確認1.護士對口腔護理重要性認識度不強2.病人不配合3.工作量大，工作繁忙4.護士口腔護理操作標準未掌握2023/8/1816NO.7對策制定

加強醫(yī)護溝通，對于意識障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑

提高醫(yī)護人員對患者口腔清潔的重視度，加強督查以使護士對口護的要求由被動逐漸轉(zhuǎn)為主動

加強?？浦R培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持

制定重癥患者刷牙式口腔護理的操作流程，錄制相關(guān)操作VCR

護士長加強病房監(jiān)督，評估患者口腔護理質(zhì)量2023/8