培訓(xùn)手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度

手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度仁懷市人民醫(yī)院骨一科一、為提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)我院手術(shù)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》并結(jié)合我院的具體情況制定本管理規(guī)定。手術(shù)分級(jí)二、手術(shù)分級(jí)：手術(shù)及有創(chuàng)操作的分級(jí)：

手術(shù)及有創(chuàng)操作系指各類(lèi)開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：（一）甲級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)，新開(kāi)展的手術(shù)及各級(jí)科研項(xiàng)目。（二）乙級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。（三）丙級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。手術(shù)分級(jí)（四）丁級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。（五）跨專(zhuān)業(yè)復(fù)合型手術(shù)：涉及到2個(gè)專(zhuān)業(yè)疾病以上的手術(shù)且技術(shù)難度大，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

（六）新技術(shù)或新項(xiàng)目手術(shù)：指本院尚未開(kāi)展具有臨床應(yīng)用前景和較大病員需求的臨床治療新技術(shù)或新項(xiàng)目的手術(shù)。具體按照《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理辦法》執(zhí)行。手術(shù)分級(jí)（七）特殊手術(shù)：凡屬下列情況之一的可視為特殊手術(shù)：①被手術(shù)者為特殊社會(huì)關(guān)系人員（如：高級(jí)干部、著名人士、境外人員或?qū)︶t(yī)院工作有特殊影響的人員等）②因手術(shù)可致容貌改變或身體致殘。③可能引發(fā)司法糾紛者或院外轉(zhuǎn)入病員。④同一病人在住院期間再次手術(shù)或因第一次手術(shù)不成功而采取彌補(bǔ)性手術(shù)措施。⑤高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)；⑥外院醫(yī)師來(lái)院手術(shù)。各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限：（一）低年資住院醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事住院醫(yī)師臨床專(zhuān)業(yè)崗位三年以?xún)?nèi)）：在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可開(kāi)展丁級(jí)手術(shù)。（二）高年資住院醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事住院醫(yī)師臨床專(zhuān)業(yè)崗位三年以上）：在熟練掌握丁級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展丙級(jí)手術(shù)。（三）低年資主治醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事主治醫(yī)師臨床專(zhuān)業(yè)崗位三年以?xún)?nèi)）：在熟練掌握丙級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展乙級(jí)手術(shù)。各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（四）高年資主治醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事主治醫(yī)師臨床專(zhuān)業(yè)崗位三年以上）：在開(kāi)展乙級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展部分甲級(jí)手術(shù)。（五）低年資副主任醫(yī)師（取得相應(yīng)資格，從事副主任醫(yī)師臨床專(zhuān)業(yè)崗位三年以?xún)?nèi)）：在熟練掌握乙級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下可開(kāi)展甲級(jí)手術(shù)。（六）高年資副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師：可開(kāi)展甲級(jí)手術(shù)，并根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。（七）新調(diào)入聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)有高一級(jí)的醫(yī)師帶教考核后參照上述原則核定權(quán)限。各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（八）進(jìn)修醫(yī)師由科室根據(jù)其職稱(chēng)和實(shí)際能力經(jīng)考核后參照上述原則確定手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。（九）邀請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)，或本院醫(yī)師應(yīng)邀到外院會(huì)診手