人身意外保障、補充醫(yī)療保障介紹-HR Dept

人身意外保障、補充醫(yī)療保障介紹山東山推工程機械進出口有限公司人力資源部2010-10-28IntroductionStrategy1目錄FESCO簡介2Strategy3人身意外保障補充醫(yī)療保障Strategy4報銷咨詢北京外企人力資源服務有限公司（以下簡稱“FESCO”）成立于1979年，是中國首家開展專業(yè)化人力資源服務的公司。在全國范圍內(nèi)設立了19家投資公司及子公司，共計68家分支機構(gòu)；覆蓋范圍200余城市及地區(qū)。2009年底服務員工總數(shù)逾40萬人。為近100個國家和地區(qū)的近萬余家國內(nèi)外公司提供人力資源服務。擁有以全球500強企業(yè)為主體的龐大客戶群，行業(yè)范圍涉及汽車行業(yè)，IT行業(yè)，電訊行業(yè)，石化行業(yè)，電子行業(yè)，消費品、管理咨詢行業(yè)等。FESCO簡介IntroductionStrategy1目錄FESCO簡介2Strategy3人身意外保障補充醫(yī)療保障Strategy4報銷咨詢特點參保手續(xù)靈活，無需填寫既往疾病史理賠范圍含交通意外\工傷內(nèi)容全球人身意外傷害保障20萬中國大陸疾病死亡保障10萬人身意外保障請雙擊打開文件，文件中所提內(nèi)容不在保障范圍內(nèi)意外及疾病身故保障金的申請由員工受益人作為申請人填寫保障金給付申請書，并憑下列證明、資料文件向FESCO申請給付保障金：

①

員工受益人戶籍證明及身份證明；

②

公安部門或FESCO認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保障人死亡證明書；

③

如被保障人為宣告死亡，員工受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

④

被保障人戶籍注銷證明；

⑤

員工受益人所能提供的與確認保障事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

意外殘疾保障金的申請由員工受益人作為申請人填寫保障金給付申請書，并憑下列證明、資料向FESCO申請給付保障金：

①

員工受益人戶籍證明及身份證明；

②

FESCO認可的醫(yī)院出具的殘疾程度鑒定書；

③

因刑事、治安、交通等事故造成的意外傷害，需向FESCO提交公安部門及FESCO認可的醫(yī)療機構(gòu)出具事故證明書及相關(guān)鑒定證明文件；

④

員工受益人所能提供的與確認保障事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

人身意外保障IntroductionStrategy1目錄FESCO簡介2Strategy3人身意外保障補充醫(yī)療保障Strategy4報銷咨詢3補充醫(yī)療保障FESCO補充醫(yī)療保障簡介賠付流程與社會醫(yī)療保障對比報銷注意事項報銷所需資料報銷查詢FESCO補充醫(yī)療保障簡介特點以社會基本醫(yī)療為基礎(chǔ)依照社會基本醫(yī)療的相關(guān)管理規(guī)定流程簡便，以先期墊付的形式報銷，報銷到賬速度快為員工提供網(wǎng)上查詢，400-650-2211電話查詢等多種查詢途徑可提供上門收單、報銷費用直接打入員工銀行賬戶內(nèi)容員工本人按門急診90%的比例報銷員工住院按100％的比例報銷員工子女（含雙胞胎）門急診、住院按50%的比例報銷女員工生育保障：100%報銷，封頂人民幣8000元方便、安全、快捷??！員工患病遞交報銷資料：1、交公司人力資源部；2、FESCO人員每月上門一次審核醫(yī)藥單據(jù)并帶回進行報銷；FESCO審單&賠付10-15個工作日完成錢到賬了！打入員工工行或中行賬戶；又快又準確！快速查詢&問題咨詢：FESCO網(wǎng)站FESCO客服中心FESCO醫(yī)保中心FESCO業(yè)務部FESCO補充醫(yī)療保障賠付流程社會醫(yī)療保險-北京0

門診住院起付線：1300元封頂線：10萬元最高支付限額20萬自付自付按比例支付自付按比例支付按比例支付自付0起付線：1800元最高支付限額2萬與社會醫(yī)療保障對比社會醫(yī)療保險-濟寧0

門診住院起付線：500-700元最高支付限額4萬自付全額自付按比例支付自付0與社會醫(yī)療保障對比項目社醫(yī)保-北京社醫(yī)保-濟寧FESCO補充醫(yī)療保障員工本人門、急診起付金額1800元，報銷比例50%-70%上限：基本醫(yī)療保險10萬；全部自費無起付報銷比例90%無上限（含三十種特殊疾病）員工本人住院起付金額1300元，報銷比例80%-97%上限：基本醫(yī)療保險10萬；住院大額互助金額20萬起付500-700元上限：4萬報銷比例80%-90%社保結(jié)算后，報銷剩余部分的90%與社會醫(yī)療保障對比項目社醫(yī)保-北京社醫(yī)保-濟寧FESCO補充醫(yī)療保障員工子女門、急診，住院全部自費全部自費員工18周歲以下符合國家計劃生育政策的獨生子女除社保規(guī)定自費部分外的門、急診、住院費用報銷50%（檢查費、化驗費、藥費、輸血費、手術(shù)費），無起付額、無封頂女員工生育保障報銷限額以下部分非京戶口女員工不享受限額以下部分全額報銷社保結(jié)算后，超出限額部分在京繳納社會保險的非京籍員工生育費用在濟寧繳納社會保險的非濟寧籍員工生育費用上限：8000元與社會醫(yī)療保障對比報銷范圍——北京醫(yī)療機構(gòu)：19家A級醫(yī)院醫(yī)療保險定點中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療保險定點?？漆t(yī)院員工本人指定社保范圍內(nèi)醫(yī)院（醫(yī)療保險手冊，即藍本所選醫(yī)院）如果遇到急診，可在任何一家當?shù)厣玑t(yī)保指定的醫(yī)院治療長期出差的員工，可辦理異地醫(yī)療手續(xù)，選擇1家北京指定醫(yī)院及當?shù)?家指定醫(yī)院醫(yī)院的外賓病區(qū)和特需門診等不在醫(yī)療保障的責任范圍內(nèi)

藥品及治療項目：以國家勞動和社會保障部頒布的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》為審單標準，自費藥品需由您部分或全額自行負擔。報銷注意事項請雙擊打開文件報銷范圍——濟寧醫(yī)療機構(gòu)：任何一家當?shù)厣玑t(yī)保指定的醫(yī)院治療醫(yī)院的外賓病區(qū)和特需門診等不在醫(yī)療保障的責任范圍內(nèi)

藥品及治療項目：以國家勞動和社會保障部頒布的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》為審單標準，自費藥品需由您部分或全額自行負擔。報銷注意事項報銷范圍——子女醫(yī)療機構(gòu)：子女戶口所在地區(qū)縣級以上（含）的公立醫(yī)院、兒童醫(yī)院。藥品及治療項目：因疾病或意外傷害發(fā)生的藥費(可報銷《基本醫(yī)療（工傷）保險》內(nèi)用藥以及兒童專用藥)、化驗費、檢查費、手術(shù)費、輸血費（5項）報銷注意事項報銷時間每公歷年度的報銷截止時間為次年1月10日之前,每年報銷截止時間可能會略有調(diào)整，以FESCO業(yè)務員及網(wǎng)站具體通知時間為準。藥量限制一般常見病一次性門診開藥不超過7天；慢性?。ㄒ栽谔幏街袠俗闇剩┮淮涡蚤T診開藥不超過14天；急診一次性開藥不超過3天。外購藥品就診醫(yī)院處方只能在該醫(yī)院藥房配取，如就診醫(yī)院無該藥品，須由該醫(yī)院出具外配處方（由醫(yī)院加蓋外購章或門診辦公室章及藥店外購專用章的專用處方），自行購藥將無法報銷。報銷注意事項急診指就診病歷蓋有急診章的以下情況：高熱；急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉；急性過敏性疾??；各種原因的休克、昏迷；癲癇發(fā)作；嚴重喘息、呼吸困難；急性胸痛、急性心力衰竭、嚴重心律失常