頸椎病預防的培訓課件

頸椎病的預防職級：高級工程師姓名：牯仔哥日期：2015/1培訓課程目錄1、頸椎的解剖結構2、頸椎病定義3、頸椎病病因4、頸椎病的分型5、頸椎病的典型癥狀6、頸椎病的預防7、頸椎病的治療頸椎生理解剖結構頸段脊柱由7個頸椎、6個椎間盤(第1、第2頸椎間無椎間盤)和所屬韌帶構成。上連顱骨，下接第1胸椎，周圍為頸部肌肉、血管、神經(jīng)和皮膚等組織包繞。頸椎主要起支持頭顱的作用，具有很大的活動范圍，可以進行前曲、后仰、左右側屈等活動。頸椎病的定義

由于頸部軟組織長期勞損，骨質或椎間盤退化等，影響頸部軟組織、神經(jīng)、椎動脈、脊髓等功能而出現(xiàn)的一系列相關功能障礙的臨床綜合征。頸椎病的病因

1、人體尤如一部復雜的機器，時常需要加以保養(yǎng)。尤其是頸椎病，本身就是一種退行性病變，是頸椎病發(fā)病的主要原因，是人體的一種正常生理變化。頸椎病，是中老年的常見病和多發(fā)病，尤其是40-60以上者多見，一般說人體生長過程的結束，也就意味著“退變”過程的開始。大概從25-30歲開始退化，在“退變”過程中，有的人無明顯臨床癥狀，有的卻癥狀明顯，這與退變的程度、椎管發(fā)育情況有關。只是臨床癥狀遲早出現(xiàn)的問題而已，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。2、睡眠姿勢不良以及枕頭高低軟硬不當，因其持續(xù)時間長以及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調(diào)都會對頸椎有所影響。3、不當?shù)墓ぷ髯藙?，活動又少，長時期保持一個姿勢，而且隨著IPAD、手機和電腦等電子產(chǎn)品的不離手，長時間的操作，導致肩頸僵硬，是頸椎病最普遍的病因。4、不適當?shù)捏w育鍛煉，正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。5、不良的生活習慣，不少年輕人夜間娛樂生活繁多，睡眠少，脖子受累，或還將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方，這些都是頸型頸椎病的高發(fā)人群。時下25歲至35歲的年輕人，已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院頸椎病患者主要就醫(yī)人群。6、吸煙對頸椎病患者非常有害，也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質可導致毛細血管的痙攣，造成頸椎錐體血管內(nèi)血液供應減少，椎間盤中的酸堿度下降，最終使椎間盤代謝改變，發(fā)生退變。所以，頸椎病人戒煙或減少吸煙對其緩解癥狀，逐步康復，意義重大。7、隨著社會越來越現(xiàn)代化，很多小朋友也開始依賴電子產(chǎn)品，也造成了頸椎病的隱患。頸椎病的分型

頸椎病分為：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、混合型六種類型一、頸型頸椎?。悍Q局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，從青少年開始出現(xiàn)，是最早期的頸椎病。二、神經(jīng)根型頸椎?。褐割i椎椎間盤退行性改變及繼發(fā)性病理改變，如頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節(jié)或關節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。導致神經(jīng)根受壓引起相應神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。其中以手指麻木、上肢灼熱感及針刺樣疼痛等為多見.從中青年開始發(fā)病，此型發(fā)病率最高。三、脊髓型頸椎?。菏怯捎陬i椎椎體退化及相鄰軟組織（如椎間盤脫出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等）的退變造成了對脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態(tài)因素的影響，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。臨床早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、顫抖，行走困難，繼而雙側上肢發(fā)麻，握力減弱，容易失落物品。上述癥狀加重時，可有便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀，或臥床不起，也可并發(fā)頭昏、眼花、吞咽困難，面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀走路時有踩棉花的感覺等，本型少見，但癥狀嚴重。見于中老年人。四、椎動脈型頸椎病：常因外傷、勞累等使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關節(jié)出現(xiàn)向側方增生的骨刺，或椎體半脫位使上關節(jié)突向前滑脫，或關節(jié)突骨刺，或頸椎間盤脫出等，引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥刺激或壓迫椎動脈而使供血受阻，導致交感神經(jīng)叢甚至椎一基底動脈系統(tǒng)的血管發(fā)生痙攣，而且還可直接壓迫椎動脈，引起椎一基底動脈供血不足，進一步導致腦內(nèi)微循環(huán)障礙而致病?；颊叱Ｒ匝灮蛩さ?、頭痛、

惡心嘔吐，或耳鳴、耳聾、視物不清、舌活動障礙、血壓異常、肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診。多見于中年人。五、交感性頸椎?。河捎谧甸g盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、惡心、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。見于中年人。六、混合型頸椎病是指頸椎間盤及椎間關節(jié)退變及其繼發(fā)改變，最后壓迫或刺激了相鄰的脊髓、神經(jīng)根、椎