新生兒常見問(wèn)題與處理

新生兒常見問(wèn)題與處理

新生兒常見問(wèn)題與處理一、新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)二、新生兒常見疾病及處理新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)（一）生理性體重下降（二）生理性黃疸（三）“馬牙”和“螳螂嘴”（四）乳腺腫大及假月經(jīng)（五）新生兒紅斑及粟粒疹生理性體重下降（一）生理性體重下降

由于水分丟失較多，體重下降，約一周降至最低點(diǎn)，10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重生理性黃疸（二）生理性黃疸

1.一般情況良好。

2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最遲不超過(guò)4周。

3.每日血清膽紅素升高不超過(guò)5mg/dl。

4.足月兒最高<13mg/dl；早產(chǎn)兒<15mg/dl。

“馬牙”和“螳螂嘴”（三）“馬牙”和“螳螂嘴”1.馬牙：在口腔上顎中線和齒齦部位，有黃白色、米粒大小的小顆粒是由上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留形成，數(shù)周后可自行消失。2.螳螂嘴：兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊，有利于吸吮乳汁兩者均屬正常現(xiàn)象，不可挑破，以免發(fā)生感染乳腺腫大及假月經(jīng)（四）乳腺腫大及假月經(jīng)1.乳腺腫大：男、女新生兒生后4-7天均可有乳腺腫大，如蠶豆或核桃大小，2-3周消退與生后體內(nèi)存有一定數(shù)量來(lái)自母體的雌激素、孕激素和催乳素有關(guān)。2.假月經(jīng)：部分女嬰生后5-7天陰道流出少許血性分泌物，或大量非膿性分泌物，可持續(xù)一周與來(lái)自母體的雌激素突然中斷有關(guān)。新生兒紅斑及粟粒疹（五）新生兒紅斑及粟粒疹（1）新生兒紅斑：極為常見；發(fā)生率30-70%；生后1-2天出現(xiàn)，1-2天后自然消失；在頭部、軀干及四肢常出現(xiàn)大小不等的多形性斑丘疹。新生兒紅斑及粟粒疹（2）粟粒疹：生后因皮脂腺堆積，在鼻尖、鼻翼、顏面部形成小米粒大小黃白色皮疹，蛻皮后自然消失。新生兒常見疾病及處理1.新生兒肺炎2.新生兒黃疸3.新生兒膿皰疹4.新生兒胃食管反流5.鵝口瘡6.臍疝7.濕疹8.尿布皮炎9.頭皮血腫及產(chǎn)瘤新生兒膿皰疹新生兒膿皰疹處理及時(shí)就醫(yī)（1）局部處理：無(wú)并發(fā)癥的輕或中度感染。外用藥如夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等。（2）全身用藥：皮損廣泛及有合并癥的患者，應(yīng)及早用抗生素，如青霉素、頭孢類。家長(zhǎng)護(hù)理應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生新生兒胃食管反流主要癥狀是嘔吐；輕者表現(xiàn)為溢乳，重者可為噴射性嘔吐；部分可表現(xiàn)為呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩、反復(fù)吸入、肺部疾病、發(fā)育遲緩、甚至猝死。新生兒胃食管反流的處理一、家庭護(hù)理1.喂奶時(shí)盡量抱起喂奶，不要睡著喂奶；2.喂奶后應(yīng)將孩子抱著豎起，輕拍其后背；3.睡時(shí)頭高腳低30度；4.喂奶前將尿布換掉，喂奶后不要再翻動(dòng)寶寶的身體。二、有嚴(yán)重并發(fā)癥者才考慮手術(shù)治療新生兒鵝口瘡由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎癥，口腔黏膜內(nèi)有散在的不易拭去白色乳糜狀物，部分融合成片。一般不影響吃奶，無(wú)全身癥狀。多由乳具消毒不嚴(yán)，乳母奶頭不潔，或喂奶者手指污染所致，也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒鵝口瘡的治療（1）藥物處理一般不需靜脈或口服真菌藥物

4%蘇打水及制霉菌素涂抹口腔口服腸道微生態(tài)制劑（2）家長(zhǎng)護(hù)理注意哺乳衛(wèi)生加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)增加維生素B2和維生素C臍疝腹壁肌肉沒有很好的發(fā)育，臍環(huán)沒有完全閉鎖?；純嚎摁[時(shí)腹壓增加，腸管從臍環(huán)突出。臍疝的處理隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，大多可自愈；家庭護(hù)理：不要讓寶寶無(wú)休止的大哭大鬧；預(yù)防和