傳染病與不良生活習(xí)慣

杭州市疾控中心2006年9月不良生活習(xí)慣與傳染病春季多發(fā)病的預(yù)防不良生活習(xí)慣與傳染性疾病春季是疾病多發(fā)季節(jié)，真所謂“多病之春”。為了讓我們有一個(gè)健康的體魄去迎接工作和學(xué)習(xí)上的挑戰(zhàn)，對(duì)春季疾病預(yù)防知識(shí)的了解是非常重要的幾乎每次瘟疫襲擊人類(lèi)時(shí)，首先倒下的都是衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生條件較差的人群。在傳染病流行時(shí)期，生活陋習(xí)加快了瘟疫的傳播。傳染病是怎樣傳播開(kāi)的？生活中哪些不良習(xí)慣存在著感染傳染性疾病的潛在危險(xiǎn)呢？

一、什么是傳染病？傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的一類(lèi)疾病，能在人群中引起局部或廣泛的流行。傳染病有如下特征：⑴有病原體。比如結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌，流行性出血熱的病原體是漢坦病毒，SARS的病原體是新型的冠狀病毒。病原體主要包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)等，其中病毒和細(xì)菌性傳染病較多見(jiàn)。病原體在長(zhǎng)期演化過(guò)程中不但適應(yīng)在機(jī)體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應(yīng)在動(dòng)物、人或昆蟲(chóng)體外的自然條件下暫時(shí)存活，而后再侵入一個(gè)新的動(dòng)物或人體內(nèi)，以維持病原體作為一個(gè)生物種的存在。⑵有傳染性。⑶有流行病學(xué)特征，主要表現(xiàn)為具有流行性、季節(jié)性、地方性等方面。什么是傳染??？傳染病還必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。傳染病是可以預(yù)防和控制的。同時(shí)傳染病的發(fā)生和流行還受自然因素和社會(huì)因素的影響。尤其是出現(xiàn)環(huán)境污染、不健康的生活方式、生活陋習(xí)等，可能促使某些傳染病發(fā)生、甚至招致新發(fā)傳染病的流行。傳染病的基本環(huán)節(jié)之——傳染源包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。病人是許多傳染病的重要傳染源，如麻疹、天花等，病人是唯一的傳染源。病原攜帶者是指無(wú)病史、無(wú)癥狀，但攜帶并排出病原體的人，如霍亂帶菌者、乙肝攜帶者等。以動(dòng)物為傳染源的傳染病，稱(chēng)為自然疫源性疾病，如鼠疫、狂犬病、人禽流感等，是可不依賴(lài)于人而獨(dú)立地存于自然界中的傳染病。需要說(shuō)明的是，并不是所有傳染病的病人都一定是傳染源，并不是接觸傳染病病人就一定會(huì)被傳染,因?yàn)槟芊癖粋魅具€需要一定的傳播途徑。接觸某些蟲(chóng)媒傳播的傳染病人，相對(duì)是安全的。

經(jīng)空氣傳播

經(jīng)空氣傳播的主要傳播途徑是近距離的飛沫傳播：呼吸道傳染病的病原體存在于呼吸道黏膜表面的黏液中或纖毛上皮細(xì)胞的碎片里，當(dāng)病人呼氣、大聲說(shuō)話(huà)、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時(shí)，可從鼻咽部噴出大量含病原體的黏液飛沫，體積較?。s15-100微米），在空氣中懸浮的時(shí)間不久（通常不超過(guò)幾秒鐘）。飛沫傳播的范圍僅限于病人或攜帶者周?chē)拿芮薪佑|者。流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳等均可經(jīng)此方式傳播。傳染病的基本環(huán)節(jié)之——傳播途徑空氣傳播經(jīng)水傳播由飲用被糞便污染的水而引起的疾病，如霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾及甲型肝炎等。與“疫水”接觸而引起的疾病，如血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。傳染病的基本環(huán)節(jié)之——傳播途徑經(jīng)食物傳播食物本身含有病原體，如感染絳蟲(chóng)囊蟲(chóng)的牛、豬，患炭疽的牛、羊，患結(jié)核或布魯菌的乳牛所產(chǎn)的奶。食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、飼養(yǎng)與銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)中被污染。傳染病的基本環(huán)節(jié)之——傳播途徑接觸傳播直接接觸傳播：指?jìng)魅驹磁c易感者接觸而未經(jīng)任何外界因素所造成的傳播。皮膚接觸、性交、輸血、靜脈吸毒等都可導(dǎo)致病原體的傳播，如紅眼病、乙肝、丙肝、艾滋病、性病、狂犬病、瘧疾等。

傳染病的基本環(huán)節(jié)之——傳播途徑接觸傳播間接接觸傳播：又稱(chēng)日常生活接觸傳播，是指易感者接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。例如，接觸被腸道傳染病患者的手污染了的食品，經(jīng)口可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎；被污染的衣服、被褥、帽子可傳播疥瘡、癬等；兒童玩具、食具、文具可傳播白喉、猩紅熱；洗臉時(shí)使用被污染的毛巾可傳播沙眼、紅眼??；便器可傳播痢疾、滴蟲(chóng)病；動(dòng)物的皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。傳染病的基本環(huán)節(jié)之——傳播途徑傳染病的基本環(huán)節(jié)之——易感人群是指對(duì)傳染病的免疫力低，容易被感染的人群。人群的易感性取決于人群中的免疫狀態(tài)。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有大量的傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，傳染病的發(fā)生和流行將在所難免。當(dāng)然，傳染病的發(fā)生和流行還受自然因素和社會(huì)因素的影響。如出現(xiàn)洪水等自然災(zāi)害時(shí)，可能造成霍亂、傷寒、鉤體病、血吸蟲(chóng)病等傳染病的流行。如出現(xiàn)環(huán)境污染、不健康的生活方式、生活陋習(xí)等，可能促使某些傳染病發(fā)生，甚至招至新發(fā)傳染病的流行。二、不良生活習(xí)慣與傳染病腸道傳染病呼吸道傳染病自然疫源性疾病性傳播疾病腸道傳染病常見(jiàn)的腸道傳染病甲肝、傷寒、菌痢、霍亂、其他感染性腹瀉等通常經(jīng)污染的水或食物傳播、接觸傳播有季節(jié)性93-2002年，10年里杭州市發(fā)生的腸道傳染病爆發(fā)疫情中因食用被污染食物引起的占33.33%；因水源受污染引發(fā)的占43.33%。80%以上的疫情發(fā)生在每年的5-10月。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病生熟不分，將切好的肉和菜裝盤(pán)備用，菜炒完之后，直接用生肉生菜污染的盤(pán)子，或者簡(jiǎn)單刷洗一下，就用來(lái)盛放炒好的菜。一塊抹布，擦過(guò)加工生食的案板或刀具之后，又擦加工熟食的案板或刀具，或者再用來(lái)擦碗筷，也會(huì)造成病原微生物的傳播。夏季家中的案板、刀具沒(méi)有經(jīng)常用沸水澆燙，只是用流動(dòng)水沖洗。生吃、半生吃、酒泡、醋泡水產(chǎn)品和海產(chǎn)品，如蝦、螺絲、貝殼、螃蟹等。88年上海、杭州出現(xiàn)的的甲肝大流行，就是食用了被含有甲肝病毒糞便污染的毛蚶引起的。近年來(lái)杭州市仍時(shí)有因生吃、半生吃小水產(chǎn)品引起霍亂病例發(fā)生。喝生水、外出旅游時(shí)飲用井水、河水或者從山上流下來(lái)的水。外出旅游，采摘水果、蔬菜后或者從外面買(mǎi)回水果、蔬菜后沒(méi)有經(jīng)過(guò)清洗或稍加沖洗就食用。

不良生活習(xí)慣與腸道傳染病經(jīng)常去路邊的小攤點(diǎn)吃東西，認(rèn)為喝點(diǎn)酒就能夠消毒。經(jīng)常在無(wú)照攤點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)熟食和雞、鴨、肉、魚(yú)等，或者購(gòu)買(mǎi)食品不看保質(zhì)期。杭州市疾控中心對(duì)急性腸道傳染病病例的流行病學(xué)調(diào)查表明，不潔飲食史仍是我市腸道傳染病發(fā)生的高危因素。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病混用餐具同飲食?！俺栽谥袊?guó)”國(guó)人引以為榮。絕大多數(shù)人在與親朋好友聚會(huì)時(shí)，筷子共夾一盤(pán)菜，勺子共舀一盆湯，甚至共飲一杯酒，場(chǎng)面熱鬧又氣派。但專(zhuān)家認(rèn)為，幾乎所有的消化道疾病都可以通過(guò)混用餐具共同進(jìn)餐傳播。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病飯前便后懶洗手。日常生活中，有些人吃東西和飲水前后、大小便后、接觸不潔物品、打掃衛(wèi)生、接觸錢(qián)幣、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、購(gòu)物后不愛(ài)洗手。盡管“飯前便后要洗手”、“病從口入”的道理人人皆知，但并不是每個(gè)人都認(rèn)真遵守。洗手不僅是預(yù)防腸道傳染病的重要措施，也是預(yù)防呼吸道傳染病的有效措施，研究表明流感等呼吸道傳染病的一個(gè)重要傳播途徑是接觸被污染的餐具、玩具或其他物品，經(jīng)手-口鼻傳播。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病公廁衛(wèi)生不維護(hù)廁所是檢驗(yàn)一個(gè)地區(qū)文明程度的重要標(biāo)志之一。但許多人沒(méi)有養(yǎng)成自覺(jué)維護(hù)廁所衛(wèi)生的良好習(xí)慣。常見(jiàn)有人在公共廁所里亂扔煙頭，隨地吐痰。有些公共廁所，糞便暴露在外，蚊蠅孳生，污水橫流，臭氣熏天；在農(nóng)村，有些廁所還與水井距離過(guò)近，導(dǎo)致水源污染。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病亂拋垃圾倒污水有的人將生活垃圾和污水不按照規(guī)定的地點(diǎn)、時(shí)間進(jìn)行處理，隨便亂扔亂倒；有的人從自家的陽(yáng)臺(tái)或窗戶(hù)直接將垃圾拋到樓下；有的人從汽車(chē)內(nèi)將果皮、紙屑、煙頭等扔到車(chē)外；有的人外出游玩時(shí)，用過(guò)的東西隨手亂扔破壞周?chē)沫h(huán)境，對(duì)河流、土壤等都造成嚴(yán)重污染；長(zhǎng)期堆積的垃圾和存留的污水還會(huì)腐爛變臭，使其中的致病菌孳生。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病隨地便溺傳疾病有些人不注意自己的行為舉止，內(nèi)急時(shí)就在胡同、走廊、樹(shù)林、地下通道等處隨便“方便”；還有的父母，讓自己的孩子隨時(shí)隨地的便溺，令路人側(cè)目；

SARS、甲肝、乙肝、痢疾患者和乙肝病毒攜帶者的糞便均含有病毒，極易造成傳染病的蔓延，除此之外，蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)等大多數(shù)人體寄生蟲(chóng)都可經(jīng)糞便傳播。不良生活習(xí)慣與腸道傳染病不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病冬春季，天氣寒冷，人們多集中在室內(nèi)，習(xí)慣將門(mén)窗關(guān)得很?chē)?yán)，這樣室內(nèi)外空氣很難交換，在空氣相對(duì)靜止的室內(nèi)，帶有病菌病毒的飛沫在空氣中漂浮，人在房間呆得時(shí)間又長(zhǎng)，空氣不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。包括流行性感冒、肺結(jié)核、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎等。流感是一種由流感病毒引起，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、波及面廣的特點(diǎn)。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過(guò)說(shuō)話(huà)、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，并可以存活30分鐘，易感者吸入后即可感染。接觸被污染的餐具、玩具或其他物品，也可起到傳播作用。兒童是流感的主要侵襲對(duì)象。特別是在校學(xué)生、群體生活者，由于人員密集，更容易相互感染。04、05年我市報(bào)告的流感樣爆發(fā)疫情幾乎全部發(fā)生在中小學(xué)校和幼兒園。在流感流行時(shí)，不要帶孩子到商場(chǎng)、影劇院等人群密集的場(chǎng)所。發(fā)現(xiàn)孩子身體不適,應(yīng)讓其多飲開(kāi)水并對(duì)癥服一些預(yù)防藥物。在流感易發(fā)時(shí)節(jié)，應(yīng)對(duì)孩子進(jìn)行健康教育，如合理膳食、保證睡眠、加強(qiáng)鍛煉、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。接種流感疫苗是一種有效的預(yù)防措施。疫苗對(duì)流感的并發(fā)癥也有很好的預(yù)防作用，特別適宜于兒童、老年人、慢性病人等高危人群接種。抽煙會(huì)損傷人的呼吸道，導(dǎo)致呼吸道抵御外來(lái)侵犯的能力降低，增加感染呼吸道疾病的幾率。不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病隨地吐痰、擤鼻涕。痰和鼻涕是呼吸道的分泌物，研究表明，一口痰中會(huì)“駐扎”著成千上萬(wàn)的病菌?；糞ARS、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等疾病的患者，其痰中的致病微生物蒸發(fā)到空氣中，可使健康人通過(guò)呼吸這些帶有病菌的空氣而受到傳染。不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病打噴嚏或咳嗽時(shí)不遮擋。飛沫中的致病細(xì)菌通過(guò)空氣傳播，使周?chē)娜松硎芷浜Α２涣忌盍?xí)慣與呼吸道傳染病公共場(chǎng)所大聲喧嘩許多人在公共汽車(chē)、火車(chē)、飛機(jī)以及車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、醫(yī)院、餐廳等公共場(chǎng)所，高談闊論、口若懸河，或者大聲叫喊他人，與他人爭(zhēng)論，根本無(wú)視他人的反應(yīng)。這些行為不僅嚴(yán)重地破壞了他人和諧的工作和生活環(huán)境，是一種不尊重他人和不禮貌的行為，而且大聲喧嘩也容易造成飛沫傳播，引起傳染病的傳播。不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病人和畜禽混雜的