腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的護(hù)理

腹腔鏡膽囊切除術(shù)

病人的護(hù)理1腹腔鏡膽囊切除技術(shù)2腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)3術(shù)前護(hù)理4術(shù)后護(hù)理5出院指導(dǎo)一腹腔鏡膽囊切除術(shù)技術(shù)（簡(jiǎn)稱LC）

腹腔鏡膽囊切除技術(shù)具體方法是先在腹部不同部位做1公分長(zhǎng)的三個(gè)小切口，然后用氣腹針經(jīng)此切口穿入腹腔并注入CO2氣體，造成人工氣腹；在另外兩個(gè)小切口插入不同的器械并將電視攝像系統(tǒng)與內(nèi)鏡連接，術(shù)者通過監(jiān)視器熒光屏觀察腹腔境內(nèi)整個(gè)情況。對(duì)腹腔多器官了如指掌，如確定可行鏡下膽囊切除后，在內(nèi)鏡下使用不同的特殊器械如帶電的電凝鉗、剪及分離鉤等完成對(duì)膽囊周圍組織進(jìn)行分離及切除整個(gè)膽囊的手術(shù)操作。

根據(jù)不同體質(zhì)決定整個(gè)手術(shù)時(shí)間大約在10-40分鐘內(nèi)完成，患者無痛苦感，切口不縫合僅使用創(chuàng)可貼外敷即可。二腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)1、切口小，創(chuàng)傷小2、痛苦小3、恢復(fù)快

4、住院時(shí)間短5、費(fèi)用低；6、擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥7、手術(shù)安全可靠后遺癥和合病癥少

病歷簡(jiǎn)介患者：郭某年齡：34性別：女床號(hào)：22主訴：間歇性右上腹痛5月病例：患者于5月前因感冒發(fā)燒出現(xiàn)右上腹脹痛，隱痛不適，飽脹，進(jìn)食油膩食物后陣發(fā)性加重，向右肩胛部和背放射，發(fā)病期間無黃疸、無血便、無腹瀉、無尿頻、無尿急、無尿痛，隨逐就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查B超示膽囊結(jié)石，給于輸液（具體藥物及數(shù)量不詳）治療后，患者癥狀未緩解，現(xiàn)為進(jìn)一步診治，2012年9月1日于我院門診，以“膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”收住入院。患者自患病以來，神清、精神可

，飲食睡眠尚可，大小便如常。臨床表現(xiàn)護(hù)理問題疼痛與疾病本身有關(guān)。焦慮與疾病相關(guān)知識(shí)缺乏有關(guān)。潛在并發(fā)癥腹腔內(nèi)出血、膽汁漏、膽管

損傷、肩背部疼痛。護(hù)理目標(biāo)病人焦慮減輕。病人疼痛減輕或?qū)μ弁吹哪褪芰υ龈?。并發(fā)癥得到預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。入院指導(dǎo)1、手術(shù)前常規(guī)檢查

1）血、尿、便常規(guī)檢查;2）出凝血時(shí)間、血型鑒定;

3）肝、腎功能、乙肝五項(xiàng)、電解質(zhì);

4）免疫系列（丙肝、艾滋病、梅毒）;

5）超聲檢查：腹部B超（肝、膽、胰、脾）；

6）心、肺、腹部X光透視。2入院注意事項(xiàng)

給患者介紹病區(qū)環(huán)境，作息制度，探視制度。介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，講解住院期間未經(jīng)主管醫(yī)生同意不得私自離開病房，如有外出必須經(jīng)主管醫(yī)生同意寫請(qǐng)假條才可離開。遵守病區(qū)管理制度，留一人陪護(hù)，給患者講解我院是無煙醫(yī)院，入院后禁止吸煙。自己管理好自己的貴重物品。

3飲食指導(dǎo)進(jìn)食清淡易消化飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激食物可選食物軟飯、面條、切碎煮熟的菜及肉等二至三天：遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理?；颊呱瘛⑶寰窨?，飲食睡眠尚可，生命體征平穩(wěn)（體溫：37℃

脈搏：76次／分

呼吸：20次／分

血壓105∕68mmHg），自訴無特殊不適。囑患者繼續(xù)進(jìn)食清淡易消化飲食。第四天：遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理?；颊呱?、清精神可，飲食睡眠尚可，生命體征平穩(wěn)（體溫：37。2℃

脈搏：70次／分

呼吸：20次／分

血壓90∕68mmHg），經(jīng)醫(yī)生查體及各項(xiàng)指標(biāo)均顯示，患者無特殊不適，無明顯手術(shù)禁忌癥。定于明日（9月5日）手術(shù)。協(xié)助積極完成術(shù)前準(zhǔn)備。三術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是近年來開展的新技術(shù)，病人對(duì)此新技術(shù)缺乏了解，易產(chǎn)生緊張恐懼和焦慮心里，因此，應(yīng)做好解釋工作，說明手術(shù)的可行性和必要性，介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)的基本操作步驟，以及一旦手術(shù)失敗再行剖腹手術(shù)的可能性。請(qǐng)術(shù)后的病人現(xiàn)身說法，消除病人的顧慮取得病人的理解與信任，讓病人以積極的心態(tài)配合手術(shù)。皮膚護(hù)理