2023縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作方案

2023縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作方案為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《縣級醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案》文件精神，以全面提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級聯(lián)動(dòng)、基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，減少住院病人外流。縣中醫(yī)院作為**縣醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，現(xiàn)制定《**縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作方案》，具體如下：一、成立**縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)共體領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組：成立以周洪祥院長為組長的醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，同時(shí)成立醫(yī)聯(lián)體資深專家組和醫(yī)聯(lián)體專家組，明確各部門職責(zé)和分工，制定具體的實(shí)施細(xì)則和工作計(jì)劃。**縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：**副組長：**成員：各職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)：**縣中醫(yī)院辦公室;辦公室主任：**辦公室副主任*****縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體資深專家組成員：****縣中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體專家組成員：(1)普外科專家組：**(2)骨傷科專家組：**(3)省級重點(diǎn)?？菩牟】茖＜医M：**（4）市級重點(diǎn)專科腦病科專家組：**、（5）泌尿外科專家組：**（6）婦產(chǎn)科專家組：**二、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)業(yè)務(wù)管理：.提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務(wù)能力，推行基層首診制。（1）縣中醫(yī)院通過對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶，科室共建，義務(wù)協(xié)助，不收取技術(shù)指導(dǎo)費(fèi)，全面提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。（2）中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶，嚴(yán)格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》，規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。.制定**縣域醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)分級診療。（1）制定《**縣中醫(yī)院常見疾病分級診療指南》，確定上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的條件，細(xì)化到具體疾病的具體病程時(shí)期;（2）組織醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診的自覺性、主動(dòng)性和積極性；（3）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診接診與安排，提供“一站式”服務(wù)；（4）定期溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方V兩局、O.積極推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。（1）以縣中醫(yī)院為牽頭單位，建立統(tǒng)一的診斷、檢驗(yàn)、影像、病理、消毒供應(yīng)等會診中心，實(shí)行大型設(shè)備資源共享。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)。逐步開展遠(yuǎn)程診療。（2）大力推廣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作規(guī)范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。（3）在縣衛(wèi)健委的指導(dǎo)下編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》，并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況。（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔(dān)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。通過以上舉措，提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，確保一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，實(shí)現(xiàn)基層首診制。實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,縣中醫(yī)院承擔(dān)常見多發(fā)病和一般疑難復(fù)雜疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)；中心衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)接收上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。實(shí)現(xiàn)分級診療，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高病人滿意度。三、建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員派出流動(dòng)機(jī)制.縣中醫(yī)院專家組定期對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中心衛(wèi)生院進(jìn)行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓(xùn)。醫(yī)療、護(hù)理、院感等職能科室定期到中心衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助建立健全職能科室制度、職責(zé)。建立下鄉(xiāng)幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。.中心衛(wèi)生院有計(jì)劃、定期安排醫(yī)護(hù)人員到縣中醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)。建立進(jìn)修生培訓(xùn)手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個(gè)性化帶教培訓(xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格落實(shí)。.定期召開醫(yī)聯(lián)體內(nèi)磋商會議，就人員流動(dòng)機(jī)制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學(xué)相長，共同提升。高度重視、合理分工，由下而上加大醫(yī)聯(lián)體政策宣傳，建立縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的利益鏈。通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員的派出、流動(dòng)機(jī)制，以不斷提升自身服務(wù)能力，控制縣外轉(zhuǎn)診率，減少住院病人外流。四、監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病人外流1.醫(yī)聯(lián)共體辦公室根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)共體各成員單位病人外流情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，醫(yī)聯(lián)體辦公室每月通報(bào)上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例，作為季度考核、年度考核的重要依據(jù)；2.醫(yī)聯(lián)體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，定期對醫(yī)聯(lián)體各成員單位運(yùn)行情況進(jìn)行分析通報(bào)，各項(xiàng)住院指標(biāo)作為基金支付的主要依據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴(yán)重的單位進(jìn)行通報(bào)批評，確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。3.督查“分級診療”工作開展情況（1）中心衛(wèi)生院列出10—20個(gè)病種，在上級醫(yī)院幫扶下能夠收治的，盡力收治；（2）凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣中醫(yī)院嚴(yán)格控制