2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，主要由于什么原因（）A、劇烈疼痛B、早期毒血癥狀C、血容量不足D、應(yīng)激反應(yīng)E、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂2.男性患者，68歲，患膽石癥，擬行膽囊切除膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患者有冠心病和心絞痛。主述偶有心悸。血壓180/110mmHg，脈搏105次/分，空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6mmol/L，引起該病人心絞痛的可能原因是（）A、高血壓B、心動(dòng)過(guò)速C、心肌肥大D、膽心反射所致冠脈痙攣E、年齡較大3.椎管穿刺經(jīng)過(guò)（）A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、后縱韌帶E、側(cè)副韌帶4.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)5.阿片類(lèi)藥物引起戒斷反應(yīng)一般在停藥多久后開(kāi)始出現(xiàn)（）A、4~12小時(shí)B、12~16小時(shí)C、16~36小時(shí)D、36~48小時(shí)E、6~12天6.嚴(yán)重脊髓損傷患者，麻醉時(shí)下列哪些措施是錯(cuò)誤的（）A、補(bǔ)充液體，應(yīng)用受體興奮升高血壓，增快心率B、吸氧或氣管插管扶助呼吸C、全麻時(shí)可以選擇琥珀膽堿D、可選用椎管內(nèi)麻醉E、補(bǔ)液宜多不宜少7.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突8.臨床上最常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)時(shí)（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)9.剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)（）A、反常呼吸B、縱隔移位C、縱隔擺動(dòng)D、通氣／血流比值增加，致肺內(nèi)分流E、心排血量降低10.呼吸監(jiān)測(cè)儀顯示的阻力環(huán)的橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)分別是（）A、呼吸道壓力和肺容量變化B、呼吸道壓力和吸氣速度C、呼吸道壓力和呼氣速度D、肺容量變化和呼吸氣流速E、肺容量變化和氣道壓力11.麻醉清醒期包括（）A、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)B、出現(xiàn)自主呼吸C、血壓由低逐漸升高D、呼吸道反射恢復(fù)E、清醒12.變態(tài)反應(yīng)可發(fā)生（）A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克13.顱內(nèi)壓增高患者麻醉中突然發(fā)生血壓下降，脈搏減慢可能由于（）A、缺0伴C0蓄積B、麻醉過(guò)深C、血容量不足D、C02蓄積E、手術(shù)疼痛14.甲亢危象處理時(shí)可采取下列哪些措施（）A、咪唑安定B、阿托品C、氯丙嗪D、降溫E、吸氧15.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)16.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術(shù)前禁煙需多長(zhǎng)時(shí)間才有意義（）A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上17.如圖示，腋窩臂叢阻滯時(shí)，最常見(jiàn)阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)18.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人手術(shù)麻醉誘導(dǎo)的關(guān)鍵之一是必須首先控制呼吸道，防止胃內(nèi)容物反流和誤吸，可采取的措施為下列哪幾項(xiàng)（）A、放置粗胃管吸引B、誘導(dǎo)前應(yīng)用西咪替丁C、表面麻醉清醒氣管插管D、采取快速靜脈誘導(dǎo)E、壓迫甲狀軟骨，使食管閉合，直至插管完成、套囊充氣19.關(guān)于離子通道的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、可分為配體門(mén)控和電壓門(mén)控兩大類(lèi)B、通道的活動(dòng)需要特殊的激動(dòng)劑或拮抗劑參與C、全麻藥通過(guò)間接或直接作用于鈣離子通道而發(fā)揮作用D、全麻藥作用的基本原理很可能統(tǒng)一在配體門(mén)控通道水平E、電壓門(mén)控離子通道在全麻機(jī)制上可能不起主要作用20.發(fā)育良好，無(wú)其他器官疾病的病人施行闌尾切除術(shù)，ASA分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)21.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、外周靜脈廣泛收縮時(shí)中心靜脈壓升高B、是指胸腔大靜脈和右心房的血壓C、可反映心臟的射血功能D、可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)E、其正常值變動(dòng)范圍為4~12mmHg22.由垂體前葉（腺垂體）分泌（）A、抗利尿激素（ADH）B、催產(chǎn)素（OXT）C、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）D、皮質(zhì)醇E、心鈉素（ANP）23.臨床麻醉中，面罩通氣困難是最危險(xiǎn)的，下列哪些是Langeron提出的與面罩通氣困難獨(dú)立相關(guān)的因素（）A、年齡大于55歲B、體重指數(shù)＞26kg/m2C、多胡須D、牙齒缺失E、小下巴24.顱腦外傷后3小時(shí)，昏迷，顱壓高，行開(kāi)顱減壓術(shù)，ASA分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)25.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)26.普魯卡因在體內(nèi)消除的方式是（）A、以原形從腎排世B、重新分布于脂肪C、在肝氧化分解D、被假性膽堿酯酶水解E、被單胺氧化酶代謝27.28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。本病不宜使用下列哪些藥物（）A、阿托品B、嗎啡C、苯妥英鈉D、琥珀膽堿E、氧化亞氮28.在全喉切除術(shù)時(shí)，當(dāng)頸部大靜脈破裂產(chǎn)生氣栓時(shí)，下列處理正確的是（）A、立即用濕紗布加壓，防止空氣進(jìn)入B、止血C、將病人至于頭低左側(cè)位D、將病人至于頭高右側(cè)位E、氣栓量大時(shí)，應(yīng)置入心導(dǎo)管至右心房抽吸空氣29.腹腔鏡手術(shù)中的人工氣腹可產(chǎn)生（）A、高C0血癥B、潮氣量下降C、肺順應(yīng)性下降D、呼吸死腔增大E、以上都是30.下列哪種激素可促使遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na（）A、腎素B、血管緊張素C、醛固酮D、抗利尿激素E、心鈉素31.麻醉前不宜使用阿托品的病人是（）A、小兒B、孕產(chǎn)婦C、顱內(nèi)壓升高病人D、甲狀腺功能亢進(jìn)病人E、任何施行全麻的病人32.關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A、主要表現(xiàn)是產(chǎn)婦在仰臥位時(shí)出現(xiàn)血壓急劇下降，伴頭暈、惡心、胸悶、出冷汗、打哈欠、脈率加快、面色蒼白等B、一般在妊娠28周之后，特別是32~36周時(shí)最容易發(fā)作C、一般只在麻醉后出現(xiàn)D、預(yù)防方法為采用左側(cè)傾斜30°體位E、預(yù)防性擴(kuò)容也可防治33.長(zhǎng)效且中間鏈為酰胺鍵的局麻藥為（）A、丁卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、苯佐卡因34.腸梗阻致廣泛小腸壞死患者，行壞死小腸切除術(shù)后休克表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，對(duì)病人的監(jiān)護(hù)哪項(xiàng)不必要（）A、精神情況B、皮膚溫度C、血壓、脈搏D、心電圖E、腦電圖35.男，68歲，有房顫病史多年，患肺癌行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心率加快達(dá)118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87％，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來(lái)的38mmHg下降至15mmHg，請(qǐng)問(wèn)最可能發(fā)生了什么情況（）A、心肌梗死B、肺梗塞C、氣道梗阻D、呼吸機(jī)接頭脫落E、以上都不是36.診斷性檢查麻醉前應(yīng)做到（）A、備好急救措施和藥物B、了解患者的全身情況C、做好術(shù)前解釋工作D、對(duì)所做的診斷性檢查要有所了解E、不用禁食和給術(shù)前藥37.對(duì)術(shù)前用藥敘述哪些正確（）A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B、東莨膽堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無(wú)需使用抗膽堿藥E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時(shí)可使患者體溫升高38.大失血時(shí)選用下列哪種液體補(bǔ)充血容量最明顯（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖C、乳酸鈉林格液D、琥珀明膠E、低分子右旋糖酐39.以下哪項(xiàng)措施可防治局麻藥的毒性（）A、局麻藥劑量越大，效果越好B、在局麻藥溶液中不加用腎上腺素C、用非抑制量的巴比妥類(lèi)藥物（1~2mg/kg）作為麻醉前用藥D、局麻藥濃度越高，效果越好E、警惕毒性反應(yīng)的先驅(qū)癥狀40.呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)，下面那些正確（）A、胸部和腹部反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、吸氣性喘鳴C、呼吸音增粗D、呼吸音低或無(wú)E、嚴(yán)重者有"三凹征"41.患者男性，38歲。尿毒癥，血壓185/110mmHg。心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)。患者最可能有（）A、慢性氣管炎B、肺水腫C、腦水腫D、貧血E、肝功能衰竭42.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。哪種麻醉方法首選（）A、局部麻醉B、臂叢加腰麻C、氣管內(nèi)插管復(fù)合麻醉D、靜脈全麻E、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)43.有關(guān)DIC下列哪項(xiàng)正確（）A、有高凝狀態(tài)B、小血管中廣泛血栓形成C、有消耗性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白血癥44.關(guān)于qEEG量化標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性腦損傷，病側(cè)頻帶功率增高B、各頻帶功率超過(guò)正常值30%屬異常C、同名腦區(qū)左右峰值相差0.5Hz以上，快的一側(cè)有病理意義D、譜邊界頻率（SEF.可反映麻醉深度變化趨勢(shì)E、δ相對(duì)功率增高（RDI）值＞5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，持續(xù)15分鐘，可確定腦缺血發(fā)生45.下列哪類(lèi)病人適宜采用控制性降壓（）A、擬行垂體腫瘤切除術(shù)，術(shù)前檢查Hb5.8g/LB、擬行中耳顯微外科手術(shù)，術(shù)前血壓175/105mmHgC、擬行左全髖置換術(shù)，術(shù)前心電圖提示心肌缺血D、麻醉期間血壓升至170/105mmHg，并出現(xiàn)急性左心衰和肺水腫.E、大血管破裂的病人，經(jīng)抗休克治療后血壓恢復(fù)至100/42mmHg46.張口度正確的是（）A、正常為3.5～5.6cmB、Ⅰ度為2.5～3.OcmC、Ⅱ度為1.2～2.OcmD、Ⅲ度為0.5～1.OcmE、Ⅳ度為0.1～0.4cm47.患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無(wú)尿。對(duì)麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的處理是（）A、先補(bǔ)血，再補(bǔ)液B、先給呋塞米20mg靜注C、先抗休克，待休克糾正后再行麻醉手術(shù)D、先行頭顱CT檢查E、在抗休克的同時(shí)，立即麻醉手術(shù)48.當(dāng)病人能咳嗽，睜眼，伸舌，抬頭保持5秒表示（）A、肌顫搐恢復(fù)＞20%，TOF＞2~4次B、肌顫搐恢復(fù)＜10％，TOF＜3次C、肌顫搐恢復(fù)＞70％，TOF＞4次D、肌顫搐恢復(fù)＜5％，TOF＜2次E、肌顫搐恢復(fù)＝0%，TOF=1次49.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。上手術(shù)臺(tái)后哪項(xiàng)處理欠穩(wěn)妥（）A、立即吸氧B、立即輸血，輸液C、立即全麻誘導(dǎo)，氣管插管D、立即保持呼吸道通暢E、立即給予抗膽堿藥50.頜面外傷病人選用經(jīng)鼻氣管插管前應(yīng)排除（）A、牙齒松動(dòng)B、下頜關(guān)節(jié)脫位C、下頜骨骨折D、顱底骨折E、舌外傷第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A6.正確答案:C,D,E7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:A,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:E25.正確答案:A,B,C,E26.正確答案