2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考試考試歷年高頻考點試題含答案

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考試考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.對三度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作，并伴有阿-斯綜合癥者，首先的治療是（）A、糖皮質(zhì)激素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、安置人工心臟起搏器2.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）（）時可診斷為ARDS。3.心跳驟婷后可導(dǎo)致的病理生理改變包括（）A、代謝性酸中毒B、高血鉀C、代謝性堿中毒D、低血鉀E、細胞內(nèi)水腫4.被認為是人體生命活動的基本中樞的結(jié)構(gòu)是（）A、延髓B、中腦C、腦橋D、大腦皮層5.呼吸機使用時，氣道壓過高報警的常見原因及其處理措施有哪些？6.簡述IABPDE的工作原理。7.甲亢危象誘因主要有（）A、感染B、麻醉C、分娩D、勞累E、嚴重精神創(chuàng)傷8.CRRT適應(yīng)癥有哪些？（）A、急性腎衰B、急性壞死性胰腺炎C、嚴重水腫D、藥物中毒9.靜脈輸液的常見并發(fā)癥：（）、（）、（）、（）。10.早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術(shù)化治療的內(nèi)容之一你，一般認為血乳酸值多少時應(yīng)立即進行液體復(fù)蘇（）A、>6mmol/LB、>5mmol/LC、>4mmol/LD、>3mmol/LE、>2mmol/L11.腦出血患者急性期禁食（）小時，然后遵醫(yī)囑給予清淡、易消化的飲食。12.腦出血最常見的病因是（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、動靜脈畸形C、梗死后出血D、高血壓合并細小動脈硬化E、夾層動脈瘤13.為加強ICU感染的預(yù)防和控制，你認為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該怎么做？14.冠心病的病因及誘因有哪些（）A、高血壓，高血脂，吸煙B、飲食習(xí)慣，肥胖C、糖尿病D、遺傳因素15.什么是重癥哮喘？16.ICU的醫(yī)療流向有幾個通道？（）A、2B、3C、4D、517.下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒（）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳驟停D、嘔吐E、腹瀉18.有哪些嚴重的心律失常應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)報告醫(yī)生處理？19.體重是營養(yǎng)狀態(tài)評估的重要指標，目前常用實際體重/既往體重來反映患者的營養(yǎng)狀態(tài)，屬于重度營養(yǎng)不良是的（）A、＜90%B、＜80%C、＜70%D、＜60%E、＜50%20.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯誤的是（）A、顱骨的良性腫瘤B、生長迅速C、個別與外傷有關(guān)D、多無癥狀E、應(yīng)與腦膜瘤鑒別21.營養(yǎng)性疾病22.下面哪些是我們科室使用的呼吸機？（）A、DrgerB、VelaC、SimensD、Philips23.PEG的特點包括哪些？（）A、保留時間長B、能給予更多的營養(yǎng)物C、減少胃食道反流D、降低鼻咽不適E、外表不美觀24.引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變包括（）A、通氣功能減低B、肺內(nèi)分流C、彌散功能障礙D、肺泡上皮通透性增加E、肺毛細血管內(nèi)皮通透性增加25.簡述休克的治療原則。26.輸液泵連續(xù)使用幾小時需更換一下輸液器位置，以保證輸液精度（）A、6-8B、8-10C、10-12D、12-14E、14-1627.酸堿失衡可分為（）、（）、（）、（）、（）。28.負壓吸痰的壓力應(yīng)是多少？29.保證患者（）、（）是ICU綜合治療的基礎(chǔ)。30.心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：（）A、意識突然喪失B、大動脈搏動消失、心音消失C、瞳孔散大D、呼吸停止E、ECG呈直線、室顫或心電-機械分離31.腦出血最常見的出血部位（）A、大腦中動脈B、大腦基底節(jié)C、蛛網(wǎng)膜下腔動脈D、椎動脈E、顳淺動脈32.測量CVP時，零點位置位于：（）A、腋前線水平B、右心房水平C、鎖骨中線水平D、腋后線水平E、高壓系統(tǒng)，無所謂33.屬于阿托品化的癥狀是（）A、皮膚潮紅、干燥B、瞳孔由小擴大后再縮小C、瞳孔極度擴大D、高熱E、意識清楚或模糊34.CVP測壓管刻度上“0”的位置如何調(diào)節(jié)？35.誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃（）A、1：5000高錳酸鉀B、溫開水C、4%碳酸氫鈉D、生理鹽水E、以上均是36.嗎啡的藥理特性是什么？37.什么是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？38.如何防止腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞？（）A、每次喂養(yǎng)前后用溫開水沖管B、持續(xù)滴注時8-12小時沖管一次C、喂養(yǎng)泵的應(yīng)用D、用NaHCO3、尿激酶沖管溶解掛壁物39.ICU中心律失常的誘發(fā)因素有哪些？40.氧療方法包括（）A、鼻導(dǎo)管或鼻塞B、簡單面罩C、儲氣囊面罩D、Venturi面罩E、高壓氧治療F、機械通氣給氧41.代償性呼吸性酸中毒，下列哪項是不符合的（）A、HCO-3升高B、PH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＜SB42.（）取決于胸膜腔內(nèi)壓與肺向內(nèi)收縮壓之差。A、肺泡內(nèi)壓B、氣道內(nèi)壓C、經(jīng)胸壓D、經(jīng)肺壓43.正常血漿鉀濃度為（）A、1.0-2.0mmol/dB、2.0-3.0mmol/dC、2.5-4.0mmol/dD、3.5-5.5mmol/dE、4.5-6.5mmol/d44.病人男，40歲，突然嘔血，解黑便2天住院經(jīng)輸液輸血治療后測血壓90/60mmHg，中心靜脈壓為20cmH2O，以上情況提示（）。A、血容量不足B、右心功能不良C、左心功能不良D、貧血E、呼吸衰竭45.尿量測定是腎功能監(jiān)測最常用的重要指標，正常人24h尿量（），24h尿量（）為少尿；24h尿量（）為無尿。46.氣道濕化的目的是（），（），（）。47.CRRT治療的護理要點？48.衡量心臟功能的基本指標是（）A、血容量B、心輸出量C、射血分數(shù)D、心臟作功49.重癥創(chuàng)傷50.“十字法”不包括（）A、安靜B、安全C、舒適D、整潔E、規(guī)范第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:＜200mmHg3.正確答案:A,B,E4.正確答案:A5.正確答案: 氣道壓過高報警的常見原因為氣道梗阻如粘液潴留、支氣管痙攣、氣管切開套管脫出到皮下、氣管插管或套管堵塞。? 處理措施為吸痰、理療、使用解痙藥、重新安置套管、更換插管或套管。6.正確答案: （1）心臟收縮期，與主動脈瓣張開同步，氣囊排氣排空，主動脈壓力下降，心臟射血助力降低，心臟后負荷下降，心臟做功減少，心肌耗氧量降低，心排血量增加。 （2）心臟舒張期，氣囊充氣，其近心端的舒張壓升高，冠狀動脈的灌注呀及血流量增高，分別為30mmhg及23ml（100mg*min），使心肌供血增加。7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:皮下血腫；滲出或外滲；血栓形成；靜脈炎10.正確答案:C11.正確答案:2412.正確答案:D13.正確答案: 轉(zhuǎn)變觀念，提高認識 1、強化全科職工感染控制意識，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染理論知識，堅持認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。 2、ICU工作人員應(yīng)對ICU常規(guī)感染類型有明確的認識，對ICU內(nèi)感染致病原因、致病菌株的種類、防治或降低耐藥性的措施，以及抗生素的合理選擇與應(yīng)用等要更清楚的了解。 3、應(yīng)把ICU院內(nèi)感染率作為衡量監(jiān)護治療質(zhì)量的標準，認真學(xué)習(xí)，讓每位員工都有深刻的認識。如加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和考核等等，目的讓員工從提高認識，掌握院感理論知識，運用于實際工作，最終達到防止和減少院感發(fā)生的目的，保證醫(yī)療安全。 4、制定嚴格的管理制度，嚴格遵守法律法規(guī)，按照制度進行工作2.1嚴格消毒滅菌及監(jiān)測消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要措施。凡患者使用過的器械均需進行消毒滅菌處理，耐高壓的盡量采用高壓滅菌法，如吸痰瓶、治療盤、病員服；氧氣濕化瓶、吸引器瓶塞浸泡消毒24h；各種搶救或監(jiān)護器械在更換使用者時應(yīng)使用進行表面擦拭消毒，；床單元進行臭氧終末消毒處理。 5、執(zhí)行無菌操作，掌握有創(chuàng)檢測指征在執(zhí)行穿刺、吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管以及傷口換藥等操作時，嚴格無菌操作，戴無菌手套；強基礎(chǔ)護理，對氣管插管、氣管切開患者和使用呼吸機輔助呼吸的患者，注意加強口腔護理，每日4次清潔口腔，保持人工氣道的通暢與清潔，按時給患者翻身拍背，間斷濕化氣道，促進痰液排出，防止墜積性肺炎的發(fā)生，掌握正確的吸痰方法14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案: 重癥支氣管哮喘簡稱重癥哮喘，也稱難治性哮喘，指哮喘急性發(fā)作持續(xù)24小時或以上，經(jīng)常規(guī)治療癥狀無法緩解或哮喘呈暴發(fā)性發(fā)作，發(fā)作開始后短時間內(nèi)進入危重狀態(tài)者。16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案: 如室撲、室顫、室性心動過速、心臟驟停、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重的竇性心動過緩、多源性 頻發(fā)室早、“RonT”型室早。19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案: 因體內(nèi)各種營養(yǎng)素過多或過少，或營養(yǎng)素不平衡引起的疾病，也包括那些以營養(yǎng)因素為主要病因、營養(yǎng)療法為主要治療手段的疾病。22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:B,C,D,E25.正確答案: （1）盡早去除引起休克的各種原因。 （2）盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙。 （3）合理應(yīng)用血管活性藥物。 （4）保護和支持各重要器官的功能。 （5）預(yù)防和控制感染。26.正確答案:B27.正確答案:呼吸性酸中毒；呼吸性堿中毒；代謝性酸中毒；代謝性堿中毒；混合性酸堿平衡失調(diào)28.正確答案:成人吸痰時壓力<250mmHg，小兒壓力<100mmHg，壓力過大易損傷粘膜，壓力過小則達不到吸痰效果。29.正確答案:安全；舒適30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:A,E34.正確答案:測壓管刻度上的“0”調(diào)到與有形方向平行（相當(dāng)于平臥時腋中線第四肋間）水平處，或者用水平儀標定右心房水平在測壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點35.正確答案:C36.正確答案: 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) （1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜嗎啡有強大選擇性鎮(zhèn)痛作用，皮下注射5～10mg即能明顯減輕或消除疼痛，但意識及其他感覺不受影響。嗎啡對各種疼痛都有效，而對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。嗎啡還有明顯鎮(zhèn)靜作用；并能消除由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，因而顯著提高對疼痛的耐受力。隨著疼痛的緩解以及對情緒的影響，可出現(xiàn)欣快癥（euphoriA.。如外界安靜，則可使患者入睡。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理大劑量（15～20mg）時鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用更明顯。一次給藥，鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)4～5小時。對嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位曾有研究，我國藥理學(xué)者于六十年代初期報道微量嗎啡注入家兔第三腦室周圍能引起鎮(zhèn)痛；以后相繼證明嗎啡注射于第三腦室尾端至第四腦室頭端的神經(jīng)結(jié)構(gòu)均有鎮(zhèn)痛作用，最有效的鎮(zhèn)痛部位是導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)。 （2）抑制呼吸治療量嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低；劑量增大，則抑制增強。急性中毒時呼吸頻率可減慢至3～4次/分。嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性，同時，對橋腦內(nèi)呼吸調(diào)整中樞也有抑制作用。 （3）鎮(zhèn)咳嗎啡抑制咳嗽中樞，有鎮(zhèn)咳作用。 （4）其他嗎啡可縮瞳，針尖樣瞳孔為其中毒特征。嗎啡可引起惡心、嘔吐。 2.消化道嗎啡可止瀉及致便秘。其原因主要是嗎啡興奮胃腸平滑肌，提高其張力。甚至達到痙攣的程度。由于胃竇部及十二指腸上部張力提高，蠕動受抑制，胃排空延遲；小腸及大腸平滑肌張力提高，使推進性蠕動減弱，食糜通過延緩；回盲瓣及肛門括約肌張力提高，腸內(nèi)容物通過受阻；此外，嗎啡抑制消化液的分泌，使食物消化延緩；加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍，因而引起便秘。治療量嗎啡引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮，使膽道排空受阻，膽囊內(nèi)壓力明顯提高，可導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。阿托品可部分緩解之。 3.心血管系統(tǒng)嗎啡擴張阻力血管及容量血管，引起體位性低血壓，其降壓作用是由于它使中樞交感張力降低，外周小動脈擴張所致。降壓作用可部分地被抗組胺藥所對抗，因而該作用部分地與嗎啡釋放組胺有關(guān)。嗎啡抑制呼吸，使體內(nèi)CO2蓄積，故致腦血管擴張而顱內(nèi)壓增高。 4.其他治療量嗎啡能提高膀胱括約肌張力，導(dǎo)致尿潴留；還能促進垂體后葉釋放抗利尿激素；大劑量嗎啡能收縮支氣管。37.正確答案: 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合癥。主要特點 是肺微血管通透性增加，間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案: （1）通氣不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留； （2）電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，尤其是低血鉀和代謝性酸中毒； （3）血壓升高或低血壓，因可增加心肌耗氧或減少心肌血流灌注，引起心肌缺血缺氧； （4）麻醉、低溫、外科手術(shù)特別是心臟手術(shù)或心臟導(dǎo)管檢查術(shù)對心臟的創(chuàng)傷； （5）全身感染、藥物的毒性作用。40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:E42.正確答案:A43.