2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年重點考核試題含答案

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.男性，24歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。診斷（） A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸2.男，45歲，經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最適宜的急診處理是（）。A、輸入葡萄糖B、輸入氧氣C、暗示治療D、抗癲癇藥E、安定注射3.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口．唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）A、胸部X線檢查B、心電圖檢查C、動脈血氣分析D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗E、血膽固醇和甘油三酯測定4.關(guān)于焦慮癥狀，正確的敘述是（）A、驚恐發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應(yīng)B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C、焦慮癥狀多數(shù)情況屬于正常的心理反應(yīng)D、焦慮癥狀具有"自由浮動"特征E、只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮5.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）. A、舒張早期奔馬律B、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音C、吹風(fēng)樣收縮期雜音D、舒張期隆隆樣雜音E、吹風(fēng)樣舒張期雜音6.女，20歲，某天看見窗外落下一片紙屑，突然意識到有人在散發(fā)不利于自己的傳單謠言，其癥狀為（）。A、反射性幻覺B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、心因性幻覺E、病理性象征性思維7.男，18歲，半年來不出門，怕見人，不去上課，要求做美容手術(shù)，因為照鏡子發(fā)現(xiàn)鼻子變得又大又難看，說班上的同學(xué)和路上的行人看他的眼光很特別，而且能使他頭痛和身體發(fā)麻。說父母不是生身的，堅持要做親子鑒定。若足量使用了上述某種抗精神病藥，最短的療效觀察期是（）。A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周8.女，20歲，因少語少動2月余入院，給予舒必利靜滴后好轉(zhuǎn)，追問癥狀存在憑空聞聲近4個月，明顯的關(guān)系妄想和被害妄想。后改為舒必利1200mg/d口服治療，2個月后癥狀完全消失，自知力恢復(fù)。出院后的治療方案中，不正確的是（）。A、繼續(xù)該劑量鞏固治療3～6個月B、維持治療1～2年C、維持治療劑量為400mg±100mg/dD、定期復(fù)查肝腎功能，心電圖E、維持治療期間如無病情復(fù)發(fā)，可逐漸停藥觀察9.病史：女性，65歲，摔傷40分鐘。診斷（） A、右尺骨骨折B、左橈骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨質(zhì)疏松E、左尺骨骨折10.男，20歲，性格內(nèi)向。2年來無明顯誘因害怕與人交往，與人談話時就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場合，導(dǎo)致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、軀體形式障礙E、回避型人格障礙11.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用為（）（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻斷多巴胺受體E、阻斷5-羥色胺受體12.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）A、阿司匹林十氯吡格雷B、阿司匹林十肝素C、肝素十氯吡格雷D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗13.下列哪些是影響精神分裂癥預(yù)后差的因素（）。A、有明顯的陽性家族史B、有分裂樣的性格特征（敏感多疑，依賴性大，離群孤獨，固執(zhí)任性）C、發(fā)病年齡較早D、起病隱襲，反復(fù)發(fā)作E、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療14.下列"無紫紺型先天性心臟病"中，哪些疾病的"肺血正常"（）A、肺動脈狹窄B、主動脈瓣狹窄C、主動脈縮窄D、三尖瓣下移E、以上均為"肺血正常"的"無紫紺型先天性心臟病"15.男，18歲，半年來不出門，怕見人，不去上課，要求做美容手術(shù)，因為照鏡子發(fā)現(xiàn)鼻子變得又大又難看，說班上的同學(xué)和路上的行人看他的眼光很特別，而且能使他頭痛和身體發(fā)麻。說父母不是生身的，堅持要做親子鑒定。如給予藥物治療，目前首選（）。A、氟哌啶醇B、氟奮乃靜C、舒必利D、氯氮平E、奧氮平16.男，45歲，經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最大可能的診斷是（）。A、癔癥發(fā)作B、低鉀血癥C、驚恐發(fā)作D、心肌梗死E、內(nèi)臟性癲癇17.關(guān)于癔癥，錯誤的敘述是（）。A、發(fā)病前多數(shù)有精神刺激B、具有高度暗示性C、可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣D、痙攣發(fā)作一般不會摔傷E、肢體癱瘓不會長期不愈18.針對改善精神分裂癥預(yù)后的措施有哪些（）？A、要保證住院時間在6個月以上B、要配合家庭社會治療C、要注意維持用藥D、要盡早使用抗精神病藥物E、要早期發(fā)現(xiàn)19.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括（）。A、意識障礙B、情感暴發(fā)C、癔癥性癡呆D、癔癥性遺忘E、癔癥性精神病20.慢性腎炎患者除哪一種藥物外，均應(yīng)慎重使用：（）A、青霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、卡那霉素E、磺胺類藥物21.下面心電圖可診斷為（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚22.分離性障礙的表現(xiàn)形式包括（）。A、意識障礙B、情感暴發(fā)C、“癔癥”性癡呆D、“癔癥”性遺忘E、“癔癥性”精神病23.男，32歲，稱來醫(yī)院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一個和她妻子極其相像的人或者是一個冒充她妻子的騙子，此癥狀是（）。A、Capgras綜合征B、Cotard綜合征C、類妄想性幻想綜合征D、遺忘綜合征E、幻覺妄想綜合征24.此心電圖診斷為（） A、竇性心律不齊B、室上速C、心房纖顫D、心室纖顫E、心動過速25.男，26歲，訴自己的腦內(nèi)有一個"智囊團(tuán)"，用"無聲的語言"告訴自己該做什么或不該做什么，并和他交流對一些事情的看法。此癥狀屬于（）。A、錯覺B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感26.有關(guān)刺激與反應(yīng)以下哪一項最正確（）。A、物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)B、化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)C、語言刺激只引起心理反應(yīng)D、抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激E、從最簡單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類，都有接受刺激和作出反應(yīng)的能力27.男，40歲，半年來反復(fù)發(fā)作心慌、胸悶、氣促、瀕死感，多次至急診科就診，各項身體檢查未見異常。近1月來因擔(dān)心夜間發(fā)作而嚴(yán)重失眠。診斷為"焦慮癥"，藥物治療首選（）。A、苯二氮類B、5-羥色胺重攝取抑制劑（SSRI）+苯二氮類C、三環(huán)類抗抑郁藥D、SSRI類藥物E、三環(huán)類抗抑郁藥+SSRIs28.對精神分裂癥青春型的敘述，正確是（）。A、緩慢起病B、發(fā)病均在青春期C、癥狀以幻覺妄想為主D、易出現(xiàn)衰退結(jié)局E、常有不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮29.女性，39歲，胸痛伴發(fā)熱、咳嗽4天。診斷（） A、右肺結(jié)核B、右上肺癌C、右肺炎D、氣胸E、正常胸片30.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（） A、舒張期雜音B、收縮期雜音C、提示二尖瓣狹窄D、提示二尖瓣關(guān)閉不全E、雙期雜音31.病史：女性，54歲，腹痛、腹脹2個月，便中帶血3周。診斷（）. A、潰瘍性結(jié)腸炎B、升結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、正常腹平片E、腸梗阻32.強(qiáng)迫癥的核心癥狀為（）。A、強(qiáng)迫行為B、強(qiáng)迫意向C、強(qiáng)迫表象D、強(qiáng)迫性恐懼E、強(qiáng)迫觀念33.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音34.此心電圖診斷為（）A、主動脈瓣狹窄B、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、三尖瓣關(guān)閉不全35.病史：男性，33歲，持續(xù)性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結(jié)核E、以上均否36.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點，錯誤的是（）。A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病B、自知力喪失C、情感、意志、言語、行為障礙突出D、偏執(zhí)型是最常見類型E、病程多遷延，預(yù)后不佳37.對精神分裂癥和其他精神病性障礙患者及其家人的心理教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。A、對疾病的性質(zhì)的講解B、介紹患者將可能接受的治療方法C、介紹康復(fù)的模式以及疾病的各種不同的結(jié)局狀況、疾病預(yù)后的前景D、及時糾正患者的病態(tài)信念E、治療將會涉及的組織機(jī)構(gòu)和人員等38.男，40歲，3個月前離異，漸出現(xiàn)動作緩慢，少語少動，近1周來整日臥床，不食不動不語。由家屬抬入病房，睜眼直視前方，瞬目少，問話不答，壓眶刺激無反應(yīng)，四肢肌張力增高，叩診膀胱充盈達(dá)臍下3指，家人反映患者已近24小時未解小便。下列處理中，不正確的是（）。A、導(dǎo)尿B、用濕紗布蓋住患者眼睛C、急查血生化、電解質(zhì)D、電休克治療的各種準(zhǔn)備E、靜脈滴注地西泮15mg39.急性心因性精神障礙發(fā)生在災(zāi)難性事件的（）。A、數(shù)分鐘至數(shù)小時B、半天至一天C、數(shù)天D、數(shù)周E、半月以上40.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素主要有（）A、認(rèn)知水平B、社會經(jīng)濟(jì)水平C、人格特征D、遺傳因素E、健康狀態(tài)41.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房撲動E、心房顫動42.成人骨折后，骨痂塑形期一般需（）A、3～6個月B、6個月～1年C、1～2年D、2～4年E、4～5年43.此心電圖診斷為（） A、左心室肥厚B、左束枝傳導(dǎo)阻滯C、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、大致正常心電圖44.神經(jīng)衰弱主要的常見癥狀，以下各條中正確的有哪些（）？A、食欲減退B、易興奮C、易疲勞D、軀體不適癥狀E、易激惹45.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是（）。A、思維貧乏B、假性幻覺C、意志缺乏D、情感平淡E、孤僻離群46.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括（）。A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強(qiáng)制思維47.對于精神分裂癥緊張型，不正確的說法是（）。A、多急性起病B、包括緊張性木僵和緊張性興奮C、幻覺妄想少見D、病后常不能回憶E、預(yù)后較好48.神鬼附體常見在哪種神經(jīng)癥中（）A、抑郁癥B、癔癥C、焦慮癥D、恐怖癥49.此心電圖診斷為（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、預(yù)激綜合征E、右心室肥厚50.選擇性遺忘常見于（）。A、腦外傷B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、精神分裂癥D、癔癥E、情感性精神障礙第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:B,C15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:B,C,D,E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A24.正確答案:A25