2023年臨床化學(xué)-(11)帶答案及解析

臨床化學(xué)-(11)臨床化學(xué)-(11)

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。1.肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜的典型變化是（）A.ALB降低B.α1降低C.α2升高D.β升高E.β-γ橋

AE

2.漿細(xì)胞病患者血清蛋白電泳圖譜的典型變化是（）A.ALB降低B.α1降低C.α2降低D.出現(xiàn)M蛋白帶E.γ下降

AD

3.關(guān)于血漿清蛋白的敘述正確的是（）A.影響激素和藥物的代謝B.維持血漿膠體滲透壓，具有緩沖酸與堿的能力C.血液中游離脂肪酸多是和清蛋白結(jié)合在一起運(yùn)輸?shù)腄.占血漿蛋白的40%～60%E.維持血漿晶體滲透壓

ABCD

[解析]血漿清蛋白具有營養(yǎng)修補(bǔ)組織、維持膠體滲透壓、緩沖酸堿物質(zhì)和運(yùn)輸水溶性差的物質(zhì)的功能，后者包括結(jié)合與運(yùn)輸脂肪酸、膽紅素、膽汁酸、金屬離子、激素和藥物等，清蛋白濃度的高低會(huì)改變鈣離子、激素和藥物的血漿濃度，從而影響這些物質(zhì)的作用。

4.常用于血漿脂蛋白電泳染色的染料有（）A.脂肪B.溴化乙錠C.百里酚酞D.酚E.油紅

AE

5.下列哪些是腎小球?yàn)V過功能評(píng)價(jià)指標(biāo)（）

A．腎小球?yàn)V過率B．濾過分?jǐn)?shù)C．尿酶

D．尿蛋白選擇指數(shù)E．排泄分?jǐn)?shù)

ABD

6.利用不同物質(zhì)的清除率可測(cè)定腎臟的哪些功能（）A.腎小球?yàn)V過率B.腎小管重吸收功能C.腎小管排泌功能D.腎血流量E.腎濾過壓

ABCD

7.常用于GFR測(cè)定的物質(zhì)有（）A.菊粉B.肌酐C.葡萄糖D.清蛋白E.球蛋白

AB

8.測(cè)定濾過功能的指標(biāo)有（）A.血肌酐B.血清尿酸C.血尿素D.尿Na+濃度E.葡萄糖低分子量物質(zhì)

ABC

9.酚紅排泄試驗(yàn)的意義為（）A.酚紅排泄率是臨床常規(guī)判斷近端小管排泌功能的粗略指標(biāo)B.正常人靜脈注射后，120分鐘的排出率＞80%C.50%～40%為腎小管排泌功能輕度損害D.39%～25%為中度損害E.＜24%為嚴(yán)重?fù)p害

ACD

10.用于腎小管和集合管對(duì)水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查的項(xiàng)目是（）A.尿比重與尿滲量測(cè)定B.尿濃縮試驗(yàn)和稀釋試驗(yàn)C.滲量(透)清除率D.肌酐清除率E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

ABC

11.可用于腎小球性蛋白尿檢查的尿蛋白包括（）A.清蛋白B.β2-微球蛋白C.IgG、IgAD.α2-巨球蛋白E.α1-微球蛋白

ACD

12.常用于尿蛋白選擇性檢測(cè)的尿蛋白有（）A.尿IgGB.尿TfC.ALBD.γ球蛋白E.C3

ABCD

13.定量測(cè)定腎小球?yàn)V膜分子大小的選擇性的物質(zhì)有（）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.ALBE.γ球蛋白

ABC

14.判斷腎小球?yàn)V膜的電荷選擇性的物質(zhì)有（）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.ALBE.IgA

BC

15.尿低分子量蛋白主要有（）A.α2-巨球蛋白B.β2-微球蛋白C.溶菌酶D.清蛋白E.尿蛋白

BCE

16.關(guān)于β2-微球蛋白測(cè)定（）A.分子量僅11800的蛋白質(zhì)，主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生B.腎小球?yàn)V過后，在遠(yuǎn)近端小管重吸收降解C.正常尿液β2-微球蛋白含量較高D.尿液β2-微球蛋白降低是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標(biāo)E.β2-微球蛋白清除率是鑒別輕度腎小管損傷的良好指標(biāo)

AE

17.常用于臨床診斷的尿酶主要有（）A.乳酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶D.丙氨酸氨基肽酶E.β-葡萄糖苷酸酶

ACDE

18.血、尿中尿素測(cè)定的方法有（）A.酶偶聯(lián)法B.次氯酸鹽顯色法(波氏法)C.二乙酰一肟法D.雙縮脲法E.電泳法

ABC

19.血、尿中尿酸測(cè)定方法有（）A.紫外分光法B.酶聯(lián)比色法C.酶聯(lián)-紫外分光法D.ELISAE.電泳法

ABC

20.腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)可見（）A.嚴(yán)重蛋白尿B.低清蛋白血癥C.嚴(yán)重水腫D.高脂血癥E.血尿

ABCD

21.下列指標(biāo)反映腎小管功能的是（）

A．菊粉清除試驗(yàn)B．對(duì)氨基馬尿酸排泄試驗(yàn)C．肌酐清除率

D．尿液β2-微球蛋白的測(cè)定E．尿蛋白

BDE

22.腎小管對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用通過（）

A．排H+B．生成結(jié)合酸C．H+與NH3生成

D．K+、H+與Na+競爭交換E．排泄乳酸

ABCD

23.胰高血糖素的生理作用有（）A.促進(jìn)肝糖原分解B.促進(jìn)糖異生C.促進(jìn)脂肪動(dòng)員D.促進(jìn)肝臟生成酮體E.抑制胰島素釋放

ABCD

24.最新標(biāo)準(zhǔn)的按病因?qū)⑻悄虿》譃橐韵聨最悾ǎ〢.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量異常

ABCD

25.先天性缺乏哪些酶可引起糖代謝的先天性異常（）A.1-磷酸半乳糖苷轉(zhuǎn)移酶B.果糖激酶C.葡萄糖6-磷酸酶D.肌酸激酶E.LDH

ABC

26.胰島素對(duì)糖代謝調(diào)節(jié)的主要作用有（）A.促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解C.促進(jìn)糖氧化分解，加速糖的利用D.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆瑴p少脂肪分解E.抑制糖異生作用

27.具有促進(jìn)糖異生作用的激素有（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.生長激素

BCDE

28.分泌受血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有（）A.胰高血糖素B.胰島素C.甲狀旁腺激素生長激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素

AB

29.促進(jìn)糖原分解的激素的有（）A.生長激素B.促胰液素C.生長激素釋放抑制素D.腎上腺素E.甲狀腺激素

DE

30.妊娠期糖尿病的表現(xiàn)有（）A.糖耐量受損B.餐后高血糖C.空腹血糖偏低D.腎性糖尿E.葡萄糖攝取和利用增加

ABCD

31.糖尿病患者的代謝紊亂可表現(xiàn)為（）A.肝糖原降解增多B.脂肪合成減少C.蛋白質(zhì)合成增多D.糖異生增多E.脂肪組織動(dòng)員增強(qiáng)

A

32.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生脫水的原因有（）A.高滲性利尿B.大量酸性代謝產(chǎn)物排出時(shí)帶走水分C.攝水不足D.血壓下降E.糖異生增加，消耗水分

ABC

33.糖尿病非酮癥高滲性昏迷的誘因有（）A.口服胰島素B.血液透析C.甲亢D.急性胰腺炎E.降溫療法

BCDE

34.糖尿病酮癥酸中毒的患者可表現(xiàn)為（）A.昏迷B.呼吸深大C.皮膚黏膜干燥D.呼氣有爛蘋果味E.二氧化碳結(jié)合力上升

ABCD

35.成人糖尿病可有下列哪些臨床表現(xiàn)（）A.視力障礙B.肥胖C.多尿、煩渴D.感染后突然發(fā)病伴體力衰退E.非酮癥高滲性昏迷

ABE

36.可以降低血糖的激素有（）A.胰島素B.胰高血糖素C.胰島素樣生長因子D.生長激素E.生長激素釋放抑制素

ACE

[解析]本題考查要點(diǎn)是血糖的調(diào)節(jié)。以前一直認(rèn)為人體內(nèi)只有胰島素才能降血糖，而近期發(fā)現(xiàn)了胰島素樣生長因子也有降血糖的作用，只是作用強(qiáng)度遠(yuǎn)弱于胰島素；生長激素釋放抑制素雖對(duì)糖代謝沒有直接作用，但它可抑制生長激素釋放，而生長激素有升血糖的作用，因此生長激素釋放抑制素亦有降血糖的作用。

37.以用于確診糖尿病的指標(biāo)有（）A.隨機(jī)血糖濃度＞11.1mmoL/LB.空腹血糖濃度＞7.0mmol/LC.多尿、煩渴、多飲和不明原因體重下降D.OGTT試驗(yàn)，2小時(shí)血糖濃度＞11.1mmol/LE.糖尿

ABD

[解析]1型糖尿病患者的典型癥狀就是多尿、煩渴多飲和不明原因體重下降，但2型糖尿病患者多無此類癥狀，目前糖尿病的診斷一般根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，與A、B、D相符。

38.葡萄糖在肌肉內(nèi)的代謝有（）A.糖酵解是氧氣供應(yīng)不足情況下的一種供能方式B.肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能C.乳酸可以直接變成6-磷酸葡萄糖以維持血糖恒定D.糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行E.以上都不正確

ABD

39.下列有關(guān)血糖的敘述正確的有（）A.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果C.胰島素和腎上腺激素可降低血糖濃度D.胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.以都不正確

ABD

40.關(guān)于糖尿病病人多尿的原因說法不正確的有（）A.體內(nèi)產(chǎn)生水過多B.高血糖引起的滲透性利尿C.水中毒D.水潴留E.以上都不正確

ACDE

41.下列敘述正確的有（）A.人體對(duì)血糖濃度波動(dòng)最敏感的組織器官是肝臟B.分泌胰島素的細(xì)胞是β細(xì)胞C.胰島素原比胰島素多一段C肽D.一分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成ATP數(shù)為2個(gè)E.以上都正確

BCD

42.尿糖陽性的原因可能有（）A.腎上腺皮質(zhì)功能降低B.腎上腺素分泌過多C.腎小管重吸收葡萄糖的功能下降D.胰島素分泌不足E.以上均可能

BCD

43.下列哪些疾病可發(fā)現(xiàn)血清LD水平升高（）A.急性心肌梗死B.心肌炎C.巨細(xì)胞性貧血D.肌萎縮E.白血病

44.下列哪項(xiàng)可作為觀察溶栓效果的指標(biāo)（）A.LDB.CK-MBC.cTnD.HBDE.AST

BC

45.肌鈣蛋白(Tn)由下列哪項(xiàng)組成（）A.TnCB.TnDC.TnGD.TnIE.TnT

CDE

46.結(jié)合膽汁酸包括（）A.甘氨膽酸B.甘氨鵝脫氧膽酸C.甘氨酸D.牛磺酸E.脫氧膽酸

AB

47.初級(jí)膽汁酸包括（）A.膽酸B.鵝脫氧膽酸C.脫氧膽酸D.石膽酸E.熊脫氧膽酸

AB

48.膽汁酸的生理功能有（）A.促進(jìn)