2023年衛(wèi)生資格(中初級)-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.血管活性腸肽瘤（VIP瘤）引起的腹瀉A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、功能性腹瀉E、吸收不良引起的腹瀉2.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大A、敗血癥B、肝臟病C、血液系統(tǒng)疾病D、D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIE、過敏性紫癜3.發(fā)紺伴杵狀指A、大量氣胸B、法洛（Fallot）四聯(lián)癥C、休克D、縮窄性心包炎E、貧血4.由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生()A、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康C、不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理D、實現(xiàn)了對患者的尊重E、對健康、疾病的認識是片面的5.患者男，56歲，因"浮腫2個月"來診。如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血，考慮哪些并發(fā)癥（）A、肺部感染B、急性左心衰C、肺栓塞D、急性呼吸衰竭E、急性心包填塞6.室間隔缺損常有A、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C、胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E、心尖部舒張期震顫7.出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm28.急性膽囊炎、膽石癥A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇9.降糖靈（苯乙雙胍）過量A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒10.ANCA陽性小血管炎，臨床出現(xiàn)大咯血，可首先采用A、甲基強的松龍沖擊療法B、口服激素C、細胞毒藥物D、血漿置換E、支持療法11.間歇熱A、常見于登革熱的熱型B、常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型C、常見于流行性感冒的熱型D、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型E、常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型12.弛張熱A、常見于登革熱的熱型B、常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型C、常見于流行性感冒的熱型D、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型E、常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型13.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院，體檢：血壓23/14kPa（173/105mmHg），眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細小濕啰音，化驗：尿液檢查蛋白（++），紅細胞20～25個/HP，血紅蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血鉀7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。此時應(yīng)予的最佳排鉀措施是（）A、透析治療B、使用堿劑C、使用利尿劑D、使用鈣鹽E、使用胰島素和葡萄糖14.高血壓病并雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用的藥物是A、氫氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪15.女性，33歲，雙下肢水腫1個月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個/HP，24小時尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均陽性。為明確病因，檢查首選（）A、補體C檢測B、腎穿刺組織光鏡檢查C、腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查D、肝臟B超E、血沉16.結(jié)核分枝桿菌A、革蘭染色陽性菌B、革蘭染色陰性的厭氧菌C、抗酸染色陽性的細菌D、革蘭染色陰性的需氧菌E、血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細菌17.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。最可能的診斷是（）A、腎盂腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎18.進行性吞咽困難A、反流性食管炎主要表現(xiàn)B、功能性消化不良主要表現(xiàn)C、食管癌主要表現(xiàn)D、賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)E、肝癌主要表現(xiàn)19.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥A、C一過性降低，8周后恢復(fù)正常B、C持續(xù)性降低C、C在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D、C一般不降低E、C增高20.浸潤型肺結(jié)核A、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移21.患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者最可能的診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、腎病綜合征D、急進性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎F、隱匿性腎小球腎炎22.血友病A、四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B、紫癜伴有黃疸C、自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D、紫癜伴有廣泛性出血者E、紫癜伴脾大23.關(guān)于血紅蛋白尿下列說法正確的是（）A、血管內(nèi)溶血時一定發(fā)生血紅蛋白尿B、隱血試驗陰性C、可見于腎或泌尿系結(jié)石D、濃茶色或醬油色E、可見于腎盂腎炎24.急性粟粒型肺結(jié)核A、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移25.患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，血壓20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個／HP，尿白細胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提問：該患者功能分期應(yīng)屬于哪項（）A、腎功能正常期B、腎功能不全代償期C、腎功能不全衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能不全失代償期26.二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音A、一貫型B、遞增遞減型C、遞增型D、連續(xù)型E、遞減型27.無菌性膿尿A、尿中白細胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿B、明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損C、腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D、尿頻、尿急、尿痛，多次尿細菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性E、雙腎大小不一，表面不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形28.血漿白蛋白降低A、肝細胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)29.通常分裂A、深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B、吸氣、呼氣時均可聽到第二心音（S2），吸氣時更明顯C、呼氣時均可聽到第二心音D、S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E、分裂的S2以呼氣時更加明顯30.脾破裂A、感染性休克B、損傷性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克31.燒灼樣痛A、機械性腸梗阻B、消化性潰瘍C、膽道蛔蟲D、肝淤血E、泌尿系結(jié)石32.患者男性，81歲，夜尿增多5年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌，血壓160／100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L該患者最可能的診斷為（）A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期B、慢性腎衰竭尿毒癥期C、急進性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎衰竭少尿期33.急性膀胱炎最常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、"L"型細菌34.女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常對診斷及鑒別診斷幫助最小的是（）A、腎活檢B、尿紅細胞形態(tài)C、尿蛋白定量D、血IgA測定E、E.抗核抗體（AN35.患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。需做哪些檢查明確診斷（）A、抗"O"B、補體C3，C4C、24小時尿蛋白定量D、腎功能E、ANAF、抗GBM抗體G、ANCA36.以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是（）A、胸腔積液蛋白含量60mg/dl（3.35mmol/L）E、結(jié)核性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯降低37.女性，34歲，間斷發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)疼痛近3個月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞病C、顯微鏡下多血管炎D、原發(fā)性干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動脈炎38.腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為A、尿中IgA排泄增多B、尿中核糖核酸酶排泄增多C、兩者均有D、兩者均無39.引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是A、沙門菌B、金黃色葡萄球菌C、變形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大腸埃希菌40.患者，男性，79歲，發(fā)熱、腹瀉、意識障礙A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團菌肺炎41.發(fā)紺伴呼吸困難A、大量氣胸B、法洛（Fallot）四聯(lián)癥C、休克D、縮窄性心包炎E、貧血42.起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天恢復(fù)A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律43.腎病綜合征有以下特點除了（）A、水腫程度與低蛋白程度一致B、水鈉潴留不依賴RAAS變化C、常存在高凝狀態(tài)D、不會出現(xiàn)急性腎衰竭E、可造成維生素D缺乏44.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g/L，尿常規(guī)：蛋白++，紅細胞10～15個/HP，白細胞0～3個/HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L，最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓45.男性，48歲，發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年，近日出現(xiàn)雙下肢浮腫，體檢：血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常規(guī)蛋白(++++)，紅細胞10～15個/HP，24小時尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白30g/L，血膽固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清HBV標志陽性。眼底檢查陰性。本例臨床診斷最可能的是（）A、糖尿病腎病B、糖尿病伴膜性腎病C、糖尿病伴微小病變腎病D、糖尿病伴系膜增生性腎炎E、糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎46.腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確（）A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--腎上腺皮質(zhì)激素B、排鈉潴鉀利尿劑--螺內(nèi)酯C、袢利尿劑--布美他尼（丁尿胺）D、噻嗪類利尿劑--利尿酸鈉E、滲透性利尿劑--低分子右旋糖酐（不含鈉）47.遺傳性球形紅細胞增多癥()A、慢性失血B、造血干細胞缺陷C、紅細胞酶異常D、紅細胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常48.下列哪項不是腎病的禁忌證（）A、孤立腎B、重度高血壓C、明顯出血傾血D、腎周膿腫E、單純腎囊腫（直徑5cm，右腎中部）49.乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性應(yīng)采用的治療方案為A、類固醇激素聯(lián)合細胞毒藥物B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、干擾素D、類固醇激素E、細胞毒藥物50.患者尿毒癥腹膜透析近3年，過程順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能原因是A、腹膜炎B、腹膜纖維化C、腹透管移位D、腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E、腹透管堵塞51.結(jié)核病的典型熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱52.男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗?zāi)虻鞍祝?++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提問：該患者可能的疾病為（）A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、顯微鏡下多血管炎C、韋格納肉芽腫D、過敏性紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎F、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎53.霍亂所致腹瀉呈A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便54.男性，60歲，貨車司機，既往體健，有吸煙史30年，因"浮腫、尿少、腎功能進展1個月"就診?；颊?個月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓為160/95mmHg，查尿常規(guī)示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無明顯好轉(zhuǎn)，來我院門診就診。該病人首先考慮哪些?。ǎ〢、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小管壞死55.甲狀腺激素A、作用于細胞核內(nèi)受體B、作用于線粒體C、作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、作用于拓撲異構(gòu)酶E、作用于細胞質(zhì)受體56.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛57.成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血58.患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果該病人GFR下降至25ml/（min·1.73m2），該病人的慢性腎臟病的分期是（）A、CKD1期B、CKD2期C、CKD3期D、CKD4期E、CKD5期59.急性腎盂腎炎A、易形成腎靜脈血栓B、肉眼血尿C、無明顯臨床表現(xiàn)D、全身多臟器受累E、尿中可見大量白細胞管型60.胰頭癌()A、膽囊腫大，Murphy征陽性B、膽囊腫大，無觸痛C、膽囊不大，堅硬D、膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E、膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征61.體現(xiàn)有利原則的是A、杜絕對病人的有意傷害B、選擇受益最大、損傷最小的治療方案C、患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)D、對病人一視同仁E、合理篩選腎臟移植受術(shù)者62.25歲男性患者，雙下肢浮腫4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞1～3個／HP，白細胞0～4個/HP，血紅蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）A、血電解質(zhì)B、血尿素氮C、血清白蛋白D、血膽固醇E、雙腎B超63.多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位A、炎癥性水腫B、藥物性水腫C、血管神經(jīng)性水腫D、黏液性水腫E、特發(fā)性水腫64.肝硬化產(chǎn)生腹腔積液最主要原因是A、白蛋白不足B、血氨產(chǎn)生過多C、脾大，脾功能亢進D、門脈壓力增高E、長期便秘65.病毒性心肌炎最常見的致病微生物是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、柯薩奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌66.慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)為A、腎乳頭環(huán)形征B、片狀腎小管萎縮和擴張C、腎盂腎盞縮窄變形D、腎盂腎盞蟲蝕樣改變E、腎間質(zhì)大量的單核細胞浸潤67.Gilbert綜合征A、肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多B、肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素68.胺碘酮的主要作用機制是A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、抑制鉀內(nèi)流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間69.尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎（）A、疑似管型尿B、生理性管型無意義C、不能確診D、能確診E、如是細胞管型能確診70.女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛71.鉆頂樣疼痛A、機械性腸梗阻B、消化性潰瘍C、膽道蛔蟲D、肝淤血E、泌尿系結(jié)石72.急性腎盂腎炎最常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、"L"型細菌73.急進性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為（）A、有無補體下降B、有無高血壓并發(fā)癥C、水腫的嚴重程度D、腎活檢有無大量新月體形成E、有無前驅(qū)鏈球菌感染74.主動脈瓣狹窄的雜音A、向頸部傳導(dǎo)B、向右肩部傳導(dǎo)C、向心尖部傳導(dǎo)D、向左腋下部傳導(dǎo)E、向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)75.流行性乙型腦炎A、發(fā)熱伴肝脾腫大B、發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C、先發(fā)熱后昏迷D、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛76.女性，68歲，低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野，白細胞20個/HP，24小時尿蛋白定量3.7g，血漿白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首選考慮的診斷是（）A、皮肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、溶血性尿毒癥綜合征E、慢性腎小球腎炎77.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸A、反流性食管炎主要表現(xiàn)B、功能性消化不良主要表現(xiàn)C、食管癌主要表現(xiàn)D、賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)E、肝癌主要表現(xiàn)78.亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核A、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移79.敗血癥A、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發(fā)熱E、紫癜伴嚴重貧血80.Crohn病患者排便次數(shù)過多時應(yīng)選用A、阿托品B、糖皮質(zhì)激素C、易蒙停D、柳氮磺吡啶栓E、強痛定81.大葉性肺炎A、口圍蒼白圈B、口角皰疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、緩脈82.肺出血腎炎綜合征A、腎小球彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞增生，炎癥細胞浸潤B、腎小囊新月體形成C、腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著D、腎小球上皮細胞足突消失E、腎小球基底膜廣泛增厚83.喉痙攣A、呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B、夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C、吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D、呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E、呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺84.腎炎性水腫的原因是A、腎小球濾過率下降B、腎小管重吸收水分增多C、血漿腎素水平增高D、心排出量降低E、血漿白蛋白降低85.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣pH7.18，HCO10mmol/L。支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐86.炎癥性腸炎引起的腹瀉A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、功能性腹瀉E、吸收不良引起的腹瀉87.慢性纖維空洞型肺結(jié)核A、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移88.咳嗽伴呼吸困難A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺結(jié)核E、支氣管哮喘89.患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m2）。該病人慢性腎臟病的分期是（）A、CKD1期B、CKD2期C、CKD3期D、CKD4期E、CKD5期90.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺A、亞急性甲狀腺炎B、Graves病C、甲狀腺功能亢進D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤91.腎病綜合征首選A、環(huán)磷酰胺B、肝素C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、雙嘧達莫92.男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是（）A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸蟲病D、腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞93.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是（）A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈"O"滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時下降94.男性，24歲。體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白（++++），尿紅細胞10～15個／HP，既往慢性乙肝病史2年。該患者最可能的診斷是（）A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、原發(fā)性小血管炎腎損害D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、骨髓瘤腎病95.患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。對于該期病人，下面哪個說法是正確的（）A、大部分病人會出現(xiàn)2個系統(tǒng)以上的并發(fā)癥B、高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要C、繼續(xù)堅持飲食和營養(yǎng)治療，低蛋白飲食，最好加用α-酮酸制劑D、鈣磷失衡在此期會更加明顯，注意活性D的正確使用E、做好腎臟替代治療的準備，包括方式的選擇和透析通路的建立F、高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥G、心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進展96.女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，浮腫1個月入院。體檢：血壓20/12kPa（150/90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細胞3.0×10/L，血小板50×10/L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個/HP，白細胞5～10個/HP，24小時尿蛋白定量5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）A、腎功能檢查B、抗核抗體和ds-DNAC、骨髓涂片D、HBV、HCV血清標志及肝穿刺病理檢查E、尿紅細胞形態(tài)分析97.尿毒癥A、尿糖（+++）B、無尿C、低滲尿D、等滲尿E、尿紅細胞（+++）98.女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC11.8×109／L，N80%，尿常規(guī)提示尿蛋白（+），WBC10/HP。最可能的診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、急性