2023年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.膽囊炎、膽石癥可出現(xiàn)（）或（）部位的放射痛。2.心肺腦復(fù)蘇的三大基本要素是（）、（）、（）。3.乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。4.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的最有效藥物是（）A、長效青霉素B、阿司匹林C、潑尼松D、萘普生E、對乙酰氨基酚5.下列哪種激素是以脈沖方式分泌的（）A、AGHB、BIGF-1C、CIGF-2D、DIGFBP-3E、ETRH6.血液能運輸C0的主要原因是Hb0的解離。（）7.耳鼻喉科手術(shù)時為減少手術(shù)野滲血，應(yīng)常規(guī)在局麻藥液中加用腎上腺素。8.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：（）A、右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07C、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴(kuò)大9.不造成腸黏膜損害的腹瀉致病菌是（）A、空腸彎曲菌B、耶爾森菌C、金葡菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌E、侵襲性大腸桿菌10.SAH防治腦血管痙攣的藥物是654-2。11.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)。該病病理改變不包括（）A、肝細(xì)胞脂肪變性B、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)路易小體C、角膜后緣彈力層銅顆粒沉積D、殼核神經(jīng)元顯著減少、脫失E、膠質(zhì)細(xì)胞增生12.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A、肝小葉B、肝細(xì)胞C、肝竇D、庫普弗細(xì)胞E、Gliss’系統(tǒng)13.治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（）A、青霉素B、磺胺類C、紅霉素D、慶大霉素E、鏈霉素14.患兒女，3個月，發(fā)熱，咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，唇周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／min，肝臟肋下5cm，右巴氏征（+）。呼吸節(jié)律不整的原因與哪項無關(guān)（）A、腦膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心動過速15.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。考慮診斷為（）A、支氣管肺炎B、幼兒哮喘C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管異物吸入E、以上均不對16.麻醉前訪視中，病史應(yīng)包括以下哪幾個方面（）A、個人史B、既往史C、手術(shù)麻醉史D、治療用藥史E、家族史17.6歲女孩，反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120／80mmHg，腹部移動性濁音陽性。尿蛋白（++++），鏡檢紅細(xì)胞10～12個／高倍視野，白細(xì)胞0～2個／高倍視野，血白蛋白25g／L，膽固醇7.6mmol／L，血清抗鏈球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，補體正常。診斷考慮（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、慢性腎炎急性發(fā)作E、病毒性腎炎18.女性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為（）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、出血性腸炎19.使用機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。20.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期形成的離子基礎(chǔ)是Ca2+內(nèi)流，K+外流。21.關(guān)于苯巴比妥類的敘述，哪項正確（）A、可延長氯通道開放時間而減少Cl-內(nèi)流，引起去極化B、低濃度時抑制Ca2+依賴的遞質(zhì)釋放C、需用至鎮(zhèn)靜劑量時才顯示抗焦慮作用D、目前常用于鎮(zhèn)靜和催眠E、大劑量也不抑制呼吸22.（）損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺障礙。23.平均動脈壓超過總膠體滲透壓，則能充分保證組織、器官的灌流量。24.下列哪一項對癲癇持續(xù)狀態(tài)的描述是不正確的（）A、癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B、在反復(fù)發(fā)作間隙意識不恢復(fù)C、僅見于癲癇大發(fā)作D、可由突然停藥引起E、靜注地西泮25.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均動脈壓下降B、心排出血量減少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D26.某男，52歲，膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果選擇全身麻醉，哪項不正確（）A、術(shù)前用藥可選用阿托品B、吸入麻醉劑可選用氟烷C、術(shù)中防止低血壓發(fā)生D、插管動作輕，防止損傷出血E、肌松劑最好選用阿曲庫銨27.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散布干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理粗延伸至肺野。用藥時間（）A、5～7天B、至少2～3周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日28.閉袢性腸梗阻29.全麻藥催眠首選吡啶斯的明。30.A.新斯的明B.阿托品C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.胃長寧抑制胃酸分泌選用（）31.A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對流E.輻射、傳導(dǎo)和對流氣溫低于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是（）32.靜脈壓的影響因素不包括（）A、心搏出量的多少B、血管功能C、循環(huán)功能D、血氧含量E、上、下腔靜脈返回右心室的通暢與否33.簡述暈的鑒別診斷。34.術(shù)前用藥原則，下述哪幾項正確（）A、老年人一般用量要減少B、手術(shù)時間推遲，不必重復(fù)給藥C、小兒按體重計算比成人小D、病人用藥后應(yīng)保持安靜E、術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出35.試述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。36.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛持續(xù)時間（），無明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失，范圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。37.患者，女，25歲，自幼有哮喘病史，春游，后氣急1天就診，此時不宜做哪項檢查（）A、胸部X線B、血氣分析C、皮膚過敏源試驗D、血清IgE檢測E、血嗜酸性粒細(xì)胞檢測38.肺栓塞的病因有（）、（）、（）、（）、（）。39.甲亢手術(shù)指征（）A、胸骨后甲狀腺腫并甲亢B、青少年患者C、腺體大，有壓迫癥狀者D、突眼明顯者E、高功能腺瘤40.下列有關(guān)心功能臨床評估正確的是（）A、心功能Ⅰ級，屏氣試驗>30秒，臨床認(rèn)為心功能正常B、心功能Ⅱ級，屏氣試驗20～30秒，臨床認(rèn)為心功能較差C、心功能Ⅲ級，屏氣試驗10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ級，屏氣試驗<10秒，心功能衰竭E、心功能Ⅳ級，屏氣試驗<5秒，隨時有死亡的危險41.嗎啡的適應(yīng)證是（）A、支氣管哮喘和上呼吸道梗阻B、急性心肌梗死引起的急性疼痛C、嚴(yán)重肝功能障礙D、顱內(nèi)占位性病變或顱腦外傷E、待產(chǎn)婦和哺乳婦42.嗎啡作為術(shù)前用藥時，其對呼吸的作用是頻率、每分鐘氣量及對二氧化碳的反應(yīng)降低，但呼吸深度加深。43.患者女性，60歲，右側(cè)卵巢癌，擬行卵巢癌根治術(shù)。主訴輕度活動后即感心慌、氣短。既往有風(fēng)濕病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是（）A、氣管內(nèi)插管全麻B、局麻加強(qiáng)化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉44.正常成人流入肝臟的血液約占心排血量的（）A、15%～19%B、10%～14%C、5%～9%D、20%～25%E、26%～30%45.嗎啡的中樞性藥理作用突出的是（）A、鎮(zhèn)痛B、增強(qiáng)脊髓反射C、產(chǎn)生欣快感D、針尖樣縮瞳E、對脊髓多突觸傳導(dǎo)途徑有興奮作用，對單突觸傳導(dǎo)途徑則有抑制作用46.肝后叢交感神經(jīng)起源于（）A、左側(cè)T4~T8B、右側(cè)T4~T8C、左側(cè)T7~T10D、右側(cè)T7~T10E、雙側(cè)T4~T1047.缺鐵性貧血周圍血象的主要特點不正確的是（）A、血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯B、呈小細(xì)胞低色素貧血C、紅細(xì)胞大小不等D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加E、白細(xì)胞、血小板正常48.呼吸窘迫的產(chǎn)生機(jī)制主要有（）、（）。49.洋地黃類藥物調(diào)整劑量后，應(yīng)該用至術(shù)前。50.耳鼻喉科手術(shù)麻醉前用藥原則（）A、常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥和鎮(zhèn)靜藥B、常規(guī)應(yīng)用嗎啡C、對氣道阻塞的病人鎮(zhèn)靜藥要慎用D、氣道嚴(yán)重阻塞病人禁用鎮(zhèn)靜藥E、禁用抗膽堿藥和鎮(zhèn)靜藥51.對僅挨聲門下的“氣管異物”患者緊急開放氣道的處理措施是（）A、全麻氣管插管B、面罩加壓供氧C、氣管切開D、喉罩置入E、纖支鏡引導(dǎo)插管52.為什么巨大的視網(wǎng)膜脫落或大裂孔修補術(shù)中原則上應(yīng)避免使用N2O麻醉？53.（）皮層支閉塞產(chǎn)生對側(cè)下肢運動及感覺障礙，可伴有小便不易控制。54.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）A、多發(fā)生于中老年人，女略多于男B、疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時受累者極為罕見C、通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常D、病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征55.快速注射最易引起肌肉僵硬而影響通氣的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是（）A、鹽酸嗎啡B、哌替啶C、芬太尼D、舒芬太尼E、阿芬太尼56.耳鼻喉科手術(shù)麻醉前訪視病人應(yīng)注意了解的情況（）A、呼吸困難的程度B、頭頸部放射治療史C、頭頸部手術(shù)史D、肺功能情況E、家族史57.細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤，特別是腦膜癌時，葡萄糖含量可（）。病毒性腦炎時多正常。58.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)。以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ〢、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動劑E、縮短兩次服藥間隔時間59.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)。該病首選治療是（）A、DA受體激動劑B、復(fù)方左旋多巴C、單胺氧化酶B抑制劑D、銅螯合劑E、DBS60.患兒，男，1歲半，至今不會獨立行走，智力低下，不會叫爸爸、媽媽。查體：兩眼外側(cè)上斜，眼裂小，眼距寬，鼻背低平，外耳小，通貫手，舌常伸出口外。該患兒最可能的染色體核型為（）A、46，XY，-14，+t（14q21q）B、46，XY，-15，+t（15q21q）C、47，XY，+21D、45，XY，-14，-21，+t（14q21q）E、46，XY，-13，+t（13q21q）61.Wallenbergsyndrome的主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫；構(gòu)音障礙；（）性感覺障礙等。62.臨床上高血壓見于兩類疾病：一類為（），另一類為（）。后者病因明確，可由腎、內(nèi)分泌、血管、顱腦等方面的疾病引起。63.關(guān)于肝素的主要抗凝機(jī)制正確的是（）A、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力B、抑制凝血酶原激活C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、使血漿中的Ca2+成為不解離的絡(luò)合物64.MS的可能是遺傳易感個體與（）因素作用而發(fā)生的自身免疫過程。65.哪一項不是室間隔缺損的并發(fā)癥（）A、肺炎B、缺氧發(fā)作C、心衰D、感染性心內(nèi)膜炎E、肺水腫66.女性，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音，X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、慢性肺源性心臟病67.A.120～140次／minB.110～130次／minC.100～120次／minD.80～100次／minE.70～90次／min嬰兒正常心率范圍（）68.試述急性（橫貫性）脊髓炎的臨床表現(xiàn)。69.血小板對人體的保護(hù)功能主要有哪些（）A、促進(jìn)生理止血B、參與血液凝固C、維持血管內(nèi)皮的完整D、血小板再造E、血小板解體70.下列哪些是治療心力衰竭的原則（）A、積極治療原發(fā)病B、降低后負(fù)荷C、增加心肌收縮力D、維持心肌氧的供需平衡E、降低前負(fù)荷71.Wallenbergsyndrome主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭、聲帶癱瘓及咽反射消失；交叉性感覺障礙；同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征。72.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。73.A.12～15℃B.28～32℃C.40～42℃D.32～34℃E.10～12℃體外循環(huán)中復(fù)溫時變溫箱中水溫不應(yīng)高過血溫（）74.患兒PaCO232mmHg，Ph7.26應(yīng)該是代謝性酸中毒呼吸性酸中毒。75.原發(fā)性血小板減少性紫癜主要致死原因是（）A、消化道大出血B、低血容量性休克C、彌散性血管內(nèi)凝血D、顱內(nèi)出血E、繼發(fā)感染76.下列哪項不會引起腸扭轉(zhuǎn)（）A、腸系膜過長B、腸內(nèi)膜根部附著過窄C、腸內(nèi)重量減輕D、腸管動力異常E、體位突然改變77.潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標(biāo)準(zhǔn)有哪些？78.關(guān)于心身疾病，不正確的說法是（）A、發(fā)病與心理社會因素密切相關(guān)B、一般均出現(xiàn)器質(zhì)性病變C、情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介D、遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎(chǔ)E、生物反饋是其主要治療手段79.A.血漿膠體滲透壓B.血漿晶體滲透壓C.兩者均有D.兩者均無O.9%NaCl溶液的滲透壓接近于（）80.A.運動性失語B.失讀C.命名性失語D.痛覺缺失E.體象障礙優(yōu)勢半球頂葉損害引起（）81.50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤（）A、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液B、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板C、若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5dD、須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低E、須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低82.對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是（）A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見B、肺部可見實變體征C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類83.肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之（）A、齒狀線B、半月線C、粘膜線D、白線E、肛瓣84.A.醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務(wù)B.醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對患者實施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系C.醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認(rèn)識上的分歧，且患方提出損害賠償D.醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害E.為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為醫(yī)療事故（）85.A.有效滲透分子B.無效滲透分子C.晶體滲透壓D.膠體滲透壓E.總滲透壓對微血管壁而言，Na+和葡萄糖是（）86.小兒血容量的估計，最接近的是80ml/kg。87.體外循環(huán)后凝血功能障礙可能有以下哪些因素（）A、纖溶亢進(jìn)B、血小板減少C、魚精蛋白過量D、低溫E、肝素中和不全88.下列哪一項不是簡單型高熱驚厥的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)熱多在38.5℃以上B、驚厥呈全身性，持續(xù)不超過10分鐘C、一次病程僅發(fā)作1次D、發(fā)作前后無神經(jīng)系統(tǒng)異常E、發(fā)作后腦電圖必定異常89.A.嗅覺中樞B.視覺中樞C.聽覺中樞D.皮質(zhì)運動中樞E.皮質(zhì)感覺中樞枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是（）90.3歲病兒，體重13kg。因急性腸梗阻在全麻下行腸切除、腸吻合術(shù)，術(shù)前Hb為120g/L，Hct為37%。病房補液約200ml/8小時，術(shù)前禁食禁飲時間8小時，持續(xù)胃腸減壓經(jīng)胃管內(nèi)引流出60ml胃液/8小時。手術(shù)歷時3小時，出血70ml，補液總量300ml/3h。 問： （1）術(shù)前應(yīng)注意該患兒存在的液體丟失量包括哪幾方面？ （2）10kg小兒24小時內(nèi)每小時生理輸液量是多少？ （3）該患兒總有效循環(huán)血容量約有多少ml？ （4）計算該小兒最大允許出血量的正確公式是什么？ （5）患兒術(shù)中失血70ml用平衡液補充，應(yīng)輸入多少？91.7歲男孩，晨起眼瞼浮腫伴尿少1周，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查體：體溫38.0℃，血壓120／80mmHg，發(fā)育營養(yǎng)好，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g／L；尿常規(guī)示蛋白（++）／高倍視野，紅細(xì)胞（+++）／高倍視野，白細(xì)胞1～4／高倍視野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血總蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血膽固醇4.6mmol／L。該患兒降壓首選（）A、硝普鈉B、呋塞米C、西地蘭D、硝苯地平E、利血平92.以下不具備核型分析指征的是（）A、孕婦年齡＜16歲B、有X連鎖疾病家族史的孕婦C、多種先天性畸形的兒童D、多次自然流產(chǎn)婦女E、身材矮小兒93.在臨床上，下列哪項實驗室結(jié)果與血小板輕度減少最相符（）A、出血時間延長，凝血時間正常B、出血時間正常，凝血時間延長C、出血時間和凝血時間均延長D、出血時間延長，毛細(xì)血管通透性降低E、出血時間和凝血時間均正常，但皮膚、粘膜下經(jīng)常出現(xiàn)大塊紫癜94.6個月患兒，發(fā)熱5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂養(yǎng)，近2個月每天加魚肝油2滴，出汗較多。查體：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），兩肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，枕禿、按壓枕骨有乒乓球感，正確的診斷是（）A、支氣管肺炎B、支氣管肺炎，心衰C、支氣管肺炎，佝僂病初期D、支氣管肺炎，心衰，佝僂病激期E、支氣管肺炎，心衰，佝僂病初期95.昏迷病人伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征時，突然起病的常見原因為（）、（）。96.阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病（）A、大葉性肺炎B、肺癌C、結(jié)節(jié)病D、流感E、扁桃體炎97.地西泮的代謝與排泄主要通過（）A、以原型從尿中排出B、幾乎全部在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化C、肺臟代謝D、腸道菌叢代謝E、在腎臟生物轉(zhuǎn)化從腎小管分泌98.喉上神經(jīng)損傷易發(fā)生誤吸。99.正確擺放體位可減少并發(fā)癥，以下哪種說法不對（）A、仰臥位時，應(yīng)頭部墊高，保持頸前屈，雙上肢伸直置于體側(cè)B、俯臥位時支撐墊上墊應(yīng)放在肩及胸骨柄處，下墊以骼前上棘及恥骨聯(lián)合為負(fù)重點C、俯臥位顏面支持點就為前額及雙顴骨D、側(cè)臥位時，腋下墊軟枕E、側(cè)臥位時為防體位改變，可在腹背處對稱放置沙袋100.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。術(shù)前藥不宜用（）A、阿托品B、東莨菪堿C、氟哌利多D、苯巴比妥鈉E、哌替啶第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:右上腹或劍突下；右肩或右肩胛下角2.正確答案:胸外心臟按壓；人工呼吸；電擊除顫3.正確答案:乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。Ⅰ期：腫瘤直徑5cm，與皮膚和/或深部組織廣泛粘連、固定，可形成潰瘍，區(qū)域淋巴結(jié)融合成團(tuán)，X線檢查提示有胸骨旁淋巴結(jié)腫大。Ⅲ期患者病變范圍已超出根治手術(shù)外，根治術(shù)后必須輔以放、化療或其他綜合治療措施。Ⅳ期：腫瘤和/或區(qū)域淋巴結(jié)固定，細(xì)胞學(xué)提示有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵及皮膚、胸肌、胸壁，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如能通過放療、化療，使乳房病灶縮小，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小或消失，降低分期后，仍應(yīng)爭取手術(shù)治療。4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:錯誤7.正確答案:錯誤8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:錯誤11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:氣道并發(fā)癥；壓力損傷；通氣過度；低血壓；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；肺不張；撤機(jī)困難；其他20.正確答案:正確21.正確答案:C22.正確答案:旁中央小葉23.正確答案:錯誤24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案: 閉袢性腸梗阻：一段腸袢兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)29.正確答案:錯誤30.正確答案:E拮抗肌松藥的肌松作用的是（）正確答案:A治療感染中毒性休克首選（）正確答案:D用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的是（）正確答案:B鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，且可增強(qiáng)哌替啶的鎮(zhèn)痛作用的是（）正確答案:C31.正確答案:B氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是（）正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:眩暈的鑒別診斷：（1）內(nèi)耳眩暈?。河址Q美尼爾病，由于植物神經(jīng)功能紊亂、迷路動脈痙攣、內(nèi)淋巴生成過多等引起。臨床以聽力障礙、耳鳴和眩暈發(fā)作為特點。發(fā)作時伴短暫性水平眼震、惡心、嘔吐等，體位改變時加重，多于1～2日緩解。（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病側(cè)前庭功能消失。（3）前庭神經(jīng)元炎：先有"上感"，后突感眩暈，伴嘔吐，無聽力減退、不復(fù)發(fā)。前庭功能病側(cè)或雙側(cè)減退。（4）中毒性前庭神經(jīng)炎：有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等用藥史，自覺眩暈，站立走路不穩(wěn)，前庭功能雙側(cè)減退或消失。（5）腦動脈硬化：椎一基底動脈系梗死或缺血時，可引起眩暈、聽力下降、共濟(jì)失調(diào)等。（6）后顱凹病變：腦積水致眩暈、眼震、顱內(nèi)壓增高與共濟(jì)失調(diào)。（7）頸椎病：稱頸性眩暈，與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。（8）良性發(fā)作性位置性眩暈：為內(nèi)耳耳石器病變，迷路損傷感染所致。聽力正常，前庭功能正常。34.正確答案:A,D,E35.正確答案:（1）靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀，在緊張時加重，做隨意動作減輕，睡眠時消失。（2）肌強(qiáng)直：屈肌和伸肌張力同時增高，呈"鉛管樣強(qiáng)直"，若伴隨震顫可呈"齒輪樣強(qiáng)直"。（3）運動遲緩：隨意動作減少、主動運動緩慢，可出現(xiàn)"面具臉"或"寫字過小征"。（4）姿勢步態(tài)異常：特殊屈曲體姿和慌張步態(tài)。（5）可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，認(rèn)知功能障礙，甚至出現(xiàn)精神癥狀。36.正確答案:較長37.正確答案:C38.正確答案:血栓形成；心臟??；腫瘤；妊娠；其他39.正確答案:A,C,E40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:B42.正確答案:正確43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:低氧血癥反射刺激呼吸中樞；肺水腫刺激壓力感受器49.正確答案:正確50.正確答案:C,D51.正確答案:C52.正確答案:N2O在血中的溶解度大，所以較易進(jìn)入體內(nèi)任何含氣的腔隙。巨大的視網(wǎng)膜脫落或大裂孔修補術(shù)，有時為了保持眼內(nèi)壓，需要往玻璃體內(nèi)注入六氟化硫與空氣的混合氣體，如果采用N2O麻醉時，N2O可滲入此混合氣，從而促使眼內(nèi)壓升高；如果同時再有血壓下降，則可影響視網(wǎng)膜血供。此外，當(dāng)停用N2O后，已經(jīng)滲入眼內(nèi)的N2O又重新進(jìn)入血液，由此又可以導(dǎo)致眼內(nèi)壓降低，這樣可導(dǎo)致修復(fù)手術(shù)失敗。所以此類手原則上應(yīng)避免使用N2O麻醉。53.正確答案:大腦前動脈54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:C56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:降低58.正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:交叉62.正確答案:原發(fā)性高血壓；繼發(fā)性高血壓63.正確答案:A64.正確答案:環(huán)境65.正確答案:B66.正確答案:A67.正確答案:B學(xué)齡前兒童正常心率范圍（）正確答案:D幼兒正常心率范圍（）正確答案:C68.正確答案:（1）病前常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。（2）急性起病，常在數(shù)小時至2～3天發(fā)展至完全性截癱，病變水平以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙：①運動障礙：早期常見脊髓休克，即損害平面以下肢體癱瘓，肌張力降低，腱反射消失，無病理征?；謴?fù)期肌張力逐漸增高，腱反射亢進(jìn)，并出現(xiàn)病理征。②感覺障礙：損害平面以下所有感覺缺失，在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常，隨病情恢復(fù)感覺平面逐步下降，但較運動功能恢復(fù)慢。③自主神經(jīng)功能障礙：早期尿便潴留。無膀胱充盈感，呈無張力性神經(jīng)源性膀胱。隨著脊髓功能恢復(fù)，膀胱容量縮小，尿液充盈到300～400mL時自主排尿，稱反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫，指甲松脆和過度角化等。