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2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-麻醉學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.永久性起搏器的適應(yīng)證為()。A、具有臨床癥狀(包括心動(dòng)過(guò)緩、充血性心力衰竭、長(zhǎng)間歇超過(guò)3s等)的完全性傳導(dǎo)阻滯B、各種房室傳導(dǎo)阻滯C、三束支室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、竇房結(jié)功能障礙E、頸動(dòng)脈竇過(guò)度敏感綜合征2.表觀分布容積()。A、它是一個(gè)計(jì)算值,代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布真實(shí)容積B、某一藥物它是一個(gè)恒值,不受疾病的影響C、其值越小,代表藥物在機(jī)體分布廣泛D、其值越小,代表藥物集中分布到某一組織中E、體內(nèi)總藥量(X0)與零時(shí)血藥濃度的比值3.對(duì)肌腔隙的描述,正確的是()。A、股血管和股神經(jīng)從其中通過(guò)B、前界為髂骨C、后界為腹股溝韌帶D、內(nèi)側(cè)界為髂恥弓E、外側(cè)界為腔隙韌帶4.不參與易出血區(qū)動(dòng)脈叢吻合的是()A、篩前、篩后動(dòng)脈的中隔支B、鼻后中隔動(dòng)脈C、腭大動(dòng)脈和上唇動(dòng)脈的中隔支D、腦膜中動(dòng)脈E、鼻翼動(dòng)脈的中隔支5.下列屬鎖骨下動(dòng)脈分支的是()。A、椎動(dòng)脈B、甲狀腺上動(dòng)脈C、面動(dòng)脈D、咽升動(dòng)脈E、枕動(dòng)脈6.手術(shù)中冷的血液和靜脈內(nèi)輸液導(dǎo)致病人體溫散失,其熱傳遞屬于()。A、傳導(dǎo)B、蒸發(fā)C、輻射D、對(duì)流E、擴(kuò)散7.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯引起氣胸,確定診斷常用的快速且最可靠措施是()A、肺聽(tīng)診B、胸部叩診,診斷性穿刺抽氣C、X線胸部攝片D、胸部CT掃描E、動(dòng)脈血?dú)夥治?.診斷心肌缺血最早、最敏感的方法是()A、ECGB、TEEC、PCWPD、CVPE、HR譙BP9.有關(guān)依托咪酯靜脈麻醉,哪項(xiàng)是不正確的()A、蘇醒快B、其效價(jià)約為硫噴妥鈉的12倍C、3mg/kg(0.1~0.4mg/kg)D、麻醉蘇醒顯著快于等效劑量的硫噴妥鈉E、持續(xù)靜脈滴注可單獨(dú)用于麻醉維持10.患者男,58歲,因“車(chē)禍外傷半小時(shí)”入院。既往身體健康,無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側(cè)瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語(yǔ)言表達(dá)含糊不清;無(wú)自主動(dòng)作,但對(duì)疼痛刺激有逃避反應(yīng);左股部腫脹,青紫。該患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分(GlasgowComaScale,GCS)為(提示30min后術(shù)前準(zhǔn)備完畢,申請(qǐng)急診手術(shù),麻醉醫(yī)師及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視及評(píng)估。)()。A、0分B、4分C、7分D、9分E、11分F、15分11.患者男性,56歲,以反復(fù)高熱2個(gè)月入院,診斷為膈下膿腫。近月一直禁食,入院后擬急診剖腹探查。術(shù)前應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查()。A、肺功能B、血清電解質(zhì)C、肝腎功能D、血常規(guī)E、總蛋白含量12.患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無(wú)力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測(cè)定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%。患者入室后連接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí),給予維庫(kù)溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個(gè)成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時(shí),給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對(duì)指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例,敘述正確的有()。A、應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史B、全面掌握重癥肌無(wú)力的病理生理變化C、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物D、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮E、足量應(yīng)用非去極化肌松藥F、預(yù)防膽堿能危象13.不屬于上頜動(dòng)脈分支的是()。A、咽升動(dòng)脈B、下牙槽動(dòng)脈C、腦膜中動(dòng)脈D、上牙槽后動(dòng)脈E、眶下動(dòng)脈14.關(guān)于手術(shù)期間體液再分布所導(dǎo)致的循環(huán)血容量減少,容量補(bǔ)充正確的是()。A、均應(yīng)采用葡萄糖溶液+膠體液補(bǔ)充,但應(yīng)以葡萄糖溶液為主B、均應(yīng)采用低張力晶體+膠體液補(bǔ)充,但應(yīng)以膠體液為主C、均應(yīng)采用晶體+膠體液補(bǔ)充,但應(yīng)以晶體液為主D、均應(yīng)采用高張力晶體+膠體液補(bǔ)充,但應(yīng)以膠體液為主E、均應(yīng)采用晶體+膠體液補(bǔ)充,但應(yīng)以膠體液為主15.使氣管黏膜毛細(xì)血管血流中斷的氣管導(dǎo)管套囊的壓力是()。A、18mmHgB、22mmHgC、25mmHgD、28mmHgE、32mmHg16.哪組淋巴結(jié)輸出管合成鎖骨下干()。A、中央群B、胸肌淋巴結(jié)C、尖淋巴結(jié)D、肩胛下淋巴結(jié)E、外側(cè)淋巴結(jié)17.患者,男性,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門(mén)脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時(shí)間5min。B超示:少量腹水。該病人適宜的麻醉方法有()。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉18.新生兒多見(jiàn)()A、濕肺B、食管賁門(mén)成形術(shù)C、肺大皰破裂D、支氣管破裂E、肺包蟲(chóng)囊腫19.腮腺導(dǎo)管穿過(guò)()。A、咬肌,開(kāi)口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處B、頰肌,開(kāi)口于下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處C、咬肌,開(kāi)口于上頜第二前磨牙相對(duì)的頰黏膜處D、頰肌,開(kāi)口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處E、咬肌,開(kāi)口于上頜第1磨牙相對(duì)的頰黏膜處20.下列對(duì)“肝門(mén)靜脈”描述正確的是()。A、收納腎的靜脈血B、走行于肝胃韌帶內(nèi)C、由腸系膜上、下靜脈匯合而成D、起始于胰頸后方E、隔網(wǎng)膜孔與腹主動(dòng)脈相鄰21.術(shù)后疼痛可引起內(nèi)分泌激素的變化,下列除哪項(xiàng)外均升高()A、皮質(zhì)醇B、ACTHC、胰高血糖素D、醛固酮E、胰島素22.關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡,以下哪個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的()A、對(duì)呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降,每分通氣量下降B、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)C、可以通過(guò)胎盤(pán)屏障D、不通過(guò)小兒血-腦屏障E、以上都是錯(cuò)的23.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致()。A、降低顱內(nèi)壓,控制驚厥B、情緒激動(dòng)和噩夢(mèng)C、腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少D、對(duì)呼吸影響輕微,蘇醒較快E、遲發(fā)性呼吸抑制24.腋路法臂叢神經(jīng)阻滯最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是()A、局麻藥的毒性反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、氣胸D、膈神經(jīng)麻痹E、感染25.不屬于骶叢分支的是()。A、臀上、下神經(jīng)B、陰部神經(jīng)C、股神經(jīng)D、股后皮神經(jīng)E、坐骨神經(jīng)26.肥胖是指體重指數(shù)(BMI)大于()。A、20kg/m2B、22kg/m2C、25kg/m2D、30kg/m2E、40kg/m227.凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng),缺乏的凝血因子是()A、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子B、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子C、Ⅻ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅰ因子D、Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅰ因子E、Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子28.下列哪項(xiàng)不是頸叢和臂叢神經(jīng)阻滯共同的并發(fā)癥()。A、局麻藥中毒B、出血及血腫C、氣胸D、高位硬膜外阻滯E、膈神經(jīng)阻滯29.腦外傷清醒飽胃患者,擬行急診手術(shù)。術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。首選診斷應(yīng)是()A、肝衰竭B、腎衰竭C、心力衰竭D、急性溶血反應(yīng)E、血液污染30.安靜狀態(tài)下,成人腦血流量占心排出量的多少()。A、5%B、20%C、10%D、13%E、25%31.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速,自述頭暈等表現(xiàn)。若已有誤吸,以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、支氣管鏡檢B、氣管內(nèi)吸引后機(jī)械通氣C、檢測(cè)嘔吐物pHD、支氣管灌洗E、置鼻胃管32.對(duì)踝管的描述,正確的是()。A、由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成B、是小腿與足的唯一通道C、有脛后血管與腓骨肌腱通過(guò)D、有伸肌腱通過(guò)E、有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過(guò)33.關(guān)于全麻誘導(dǎo)錯(cuò)誤的是()。A、保持安靜B、開(kāi)放靜脈C、經(jīng)靜脈“傾注”式地給予全麻誘導(dǎo)藥D、保持呼吸道通暢E、監(jiān)測(cè)病人34.臂叢神經(jīng)外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)()。A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、胸外側(cè)神經(jīng)D、肋間臂神經(jīng)E、腋神經(jīng)35.腹股溝三角的外側(cè)界是()。A、腹直肌外側(cè)緣B、腹直肌內(nèi)側(cè)緣C、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半D、腹股溝韌帶外側(cè)半E、腹壁下動(dòng)脈36.不能提示患者呼吸功能不全的是()A、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%B、通氣儲(chǔ)量百分比<70%C、第1秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)<60%或50%D、呼氣時(shí)間<3sE、屏氣時(shí)間<20s37.對(duì)胰頭位置的描述,錯(cuò)誤的是()。A、位于第2腰椎的右側(cè)B、其下部向左突出的部分稱鉤突C、其前面有橫結(jié)腸系膜根越過(guò)D、其后面有下腔靜脈通過(guò)E、脾動(dòng)脈沿其上緣向左走行38.出現(xiàn)下列哪種情況提示心肺代償功能欠佳()。A、屏氣試驗(yàn)超過(guò)30sB、登上三樓無(wú)顯著氣喘C、可從事一般家務(wù)勞動(dòng)D、睡眠呼吸暫停綜合征E、老年性慢性支氣管炎合并肺心病39.關(guān)于最佳PEEP錯(cuò)誤的是()。A、肺換氣最好B、對(duì)循環(huán)影響最小C、肺內(nèi)分流最小D、其數(shù)值約15~20cmH2OE、氧合最佳40.關(guān)于脛神經(jīng)描述正確的是()。A、受損可出現(xiàn)肋外翻B、分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群C、坐骨神經(jīng)的分支D、受損可出現(xiàn)“仰趾足”E、在小腿比目魚(yú)肌深面下降41.關(guān)于疼痛治療的含義,錯(cuò)誤的是()。A、疼痛治療只限于鎮(zhèn)痛B、疼痛治療并不局限于鎮(zhèn)痛C、疼痛治療不僅是對(duì)癥治療,有些還是病因治療D、疼痛治療尚可改善局部或全身的功能狀態(tài)E、疼痛治療是以神經(jīng)阻滯為主的各種綜合治療42.芬太尼的臨床藥理特點(diǎn)是()。A、止痛效力強(qiáng)、起效快、時(shí)效短、副作用小B、止痛效力弱、起效慢、時(shí)效短、副作用小C、止痛效力強(qiáng)、起效慢、時(shí)效長(zhǎng)、副作用小D、止痛效力弱、起效快、時(shí)效短、副作用小E、止痛效力強(qiáng)、起效快、時(shí)效短、副作用大43.患者男,30歲,因“頸椎病”擬全身麻醉下行頸后徑路手術(shù)。平素活動(dòng)量可。查體:身高165cm,體重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,雙肺呼吸音清,雙下肢不腫。該患者選用氣管內(nèi)全身麻醉,氣道梗阻最危險(xiǎn)的時(shí)期是()。A、平臥位時(shí)B、麻醉誘導(dǎo)C、氣管內(nèi)插管后D、擺放手術(shù)體位后E、拔管后44.魚(yú)際間隙()。A、內(nèi)有正中神經(jīng)返支B、掌淺弓位于其中C、前界為示指伸肌腱、第1蚓狀肌及掌中隔D、近側(cè)端可與前臂屈肌間隙相通E、位于拇收肌筋膜后方45.美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)(ASA)提出的麻醉基本監(jiān)測(cè)手段是()。A、體溫B、血壓C、心電圖D、脈搏氧飽和度E、呼末二氧化碳分壓46.有關(guān)吸煙的描述錯(cuò)誤的是()。A、長(zhǎng)期吸煙者氧離曲線右移B、吸煙增加氣道的易感性C、吸煙可抑制支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛的運(yùn)動(dòng)D、吸煙增加氣道分泌物E、吸煙者停止吸煙3周,有利于支氣管粘膜上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)47.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)()。A、由于新鮮氣流量大于耗氣量,環(huán)路內(nèi)壓力會(huì)越來(lái)越高B、呼出氣體中麻醉藥可再利用C、可進(jìn)行輔助或控制呼吸D、呼吸道阻力小E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)48.四邊孔是由()。A、大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成B、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭組成C、大圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成D、小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、肱骨外科頸組成E、肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成49.患者,男,45歲。因"高處墜落傷后三小時(shí)入院"?;颊邚募s三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見(jiàn)異常,左腎蒂裂傷。此時(shí)應(yīng)如何處理()。A、急診行頭胸腹部CT檢查B、止血藥物應(yīng)用、輸血C、多巴胺,甚至應(yīng)用去甲腎上腺素D、毛花甙丙靜脈注射E、急請(qǐng)普外科、泌尿外科會(huì)診F、急診剖腹探查50.不屬于體外電復(fù)律禁忌證的是()。A、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速B、電解質(zhì)紊亂,尤其是嚴(yán)重低血鉀C、嚴(yán)重缺氧及酸中毒D、預(yù)激綜合征E、伴有病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯者51.影響體外循環(huán)離心泵輸出壓力的主要因素是()。A、泵轉(zhuǎn)速B、輸出端阻力C、泵管長(zhǎng)度D、泵管內(nèi)徑E、預(yù)充量52.下列哪種藥物與堿石灰接觸后最不穩(wěn)定()A、異氟醚B、安氟醚C、氟烷D、七氟醚E、氧化亞氮53.患者男,60歲,因“情緒激動(dòng)后突發(fā)昏迷1h”來(lái)診。既往有高血壓病史。查體:意識(shí)不清,眼底視盤(pán)水腫,四肢肌力減退,病理征(+)。最確定的診斷是()。A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高F、腦動(dòng)脈瘤54.硬膜外阻滯后發(fā)生全脊麻,其臨床表現(xiàn)不包括()。A、全部脊神經(jīng)支配的區(qū)域無(wú)痛覺(jué)B、低血壓C、頭痛D、意識(shí)喪失E、呼吸停止55.患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤(rùn),待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽(tīng)不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是()。A、利多卡因的濃度過(guò)高,單次用量過(guò)大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張56.患者,女性,65歲,BMI31kg/m2。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。引起該病人心絞痛的可能原因是()。A、高血壓B、心動(dòng)過(guò)速C、心肌肥大D、膽-心反射所致冠脈痙攣E、膽道阻塞引起的疼痛F、高血糖57.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、心源性腦缺血綜合征B、動(dòng)脈栓塞C、肺部感染D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯58.患者,男,73歲,粘連性腸梗阻,擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天,有腸絞窄可能。病人最可能并存()。A、心力功能不全B、高血壓C、肌無(wú)力D、血容量不足E、腎功能不全59.患者男,45歲,因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖無(wú)異常。該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。A、心搏驟停B、手術(shù)刺激腦干及腦神經(jīng)C、顱內(nèi)壓增高D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、用錯(cuò)藥物F、動(dòng)脈血氧分壓下降60.患者男,42歲,因“頭痛3年,進(jìn)行性加重6個(gè)月”來(lái)診。顱腦MRI:左頂部矢狀竇旁巨大腦膜瘤,腫瘤周?chē)X組織水腫明顯,中線結(jié)構(gòu)右移。術(shù)前患者肢體活動(dòng)正常,無(wú)其他系統(tǒng)并發(fā)癥,術(shù)前檢查均在正常范圍。神經(jīng)外科患者應(yīng)進(jìn)行的術(shù)前評(píng)估包括()。A、顱內(nèi)壓情況B、糖尿病C、呼吸道通暢情況D、循環(huán)情況E、自主神經(jīng)功能情況F、腫瘤大小及位置61.下列不是變異的副房室束的是()。A、His束B(niǎo)、James旁路束C、Kent束D、Mahaim纖維E、Brechenmacher房-束旁道62.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止,監(jiān)測(cè)體溫34.5℃。此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起()。A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常63.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成不包括()A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、房室束D、左、右束支E、迷走神經(jīng)64.患者男,46歲。因“水腫、蛋白尿8年”來(lái)診。查體:BP192/100mmHg,HR85次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。如該患者擬行腎移植手術(shù),以下術(shù)前準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是()。A、術(shù)前應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞,血紅蛋白提升至6~8g/LB、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行透析治療,pH應(yīng)大于7.30C、術(shù)前應(yīng)糾正高鉀,血鉀應(yīng)小于6.0mmol/LD、若采用椎管內(nèi)麻醉,最后一次透析與麻醉開(kāi)始的間隔時(shí)間不應(yīng)短于2~4hE、血壓控制的目標(biāo)為術(shù)前的或基礎(chǔ)血壓以下的20%65.不通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)有()。A、指淺屈肌腱B、指深屈肌腱C、拇長(zhǎng)屈肌腱D、橈神經(jīng)E、共有9條肌腱、1條神經(jīng)66.術(shù)后額外丟失量不包括()。A、嘔吐B、胃腸減壓C、引流D、傷口繼續(xù)丟失液體E、以上都不是67.A和C纖維的區(qū)別下列除哪項(xiàng)外均為()A、前者有髓,后者無(wú)髓B、較少,較多C、傳導(dǎo)較快,傳導(dǎo)慢D、傳導(dǎo)銳痛,疼痛定位;傳導(dǎo)彌散,跳痛,灼痛E、為多覺(jué)性傷害性感受器,為機(jī)械熱傷害感受器68.患者男,49歲,因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無(wú)心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常,進(jìn)而氧飽和度降低,呼氣末二氧化碳分壓降低,血壓下降,心率增快,休克,心血管活性藥物應(yīng)用無(wú)效。ECG://心房顫動(dòng),Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波,倒置T波;胸部X線片:片狀影。搶救2h無(wú)效,患者死亡。最可能的診斷是()。A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、過(guò)敏性休克D、急性心力衰竭E、急性冠狀動(dòng)脈綜合征69.患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。預(yù)防硝普鈉所致的反跳性血壓升高,可以采取()。A、減少硝普鈉用量B、緩慢停用硝普鈉C、停用硝普鈉前加深麻醉D、降壓前應(yīng)用卡托普利E、降壓前應(yīng)用艾司洛爾70.患者男性,35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車(chē)摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見(jiàn)血性液體。右下肢活動(dòng)受限。下列哪項(xiàng)處理正確()。A、開(kāi)放靜脈通路快速輸液,速送至手術(shù)室行剖腹探查術(shù)B、急送至B超室行B超檢查C、急送至放射科行X線檢查D、急送至病房,等血壓糾正后手術(shù)E、收入病房,先輸液觀察71.經(jīng)鼻氣管插管時(shí)注意點(diǎn)包括()。A、通常選擇右側(cè)鼻孔B、插管前用麻黃堿滴鼻C、鼻中隔的后方有Little區(qū)D、小兒喉腔呈漏斗狀E、插管過(guò)深易入右支氣管72.下列哪項(xiàng)不是心衰病人對(duì)于低心排血量的代償機(jī)制()A、作用于心臟的交感活性增強(qiáng)B、心肌肥厚C、腎臟排鹽增多并且血容量減少D、繼發(fā)醛固酮增多癥E、心室充盈壓增加73.下列哪項(xiàng)不是單肺通氣期間血氧飽和度下降的主要原因()A、導(dǎo)管位置不當(dāng)B、氣管內(nèi)分泌物C、PEEP壓力過(guò)高D、吸氣時(shí)間過(guò)短E、使用肌松藥74.平衡液在治療低血容量休克時(shí)無(wú)哪項(xiàng)作用A、擴(kuò)容B、恢復(fù)功能性細(xì)胞外液C、血液稀釋D、改善微循環(huán)E、減輕組織間水腫發(fā)生75.下列心的靜脈,位于心壁中的是()。A、冠狀竇B、心大靜脈C、心中靜脈D、心小靜脈E、心最小靜脈76.高血壓病人術(shù)中血壓過(guò)高的首要表現(xiàn)是A、急性左心衰竭B、急性腎衰竭C、引起腦血管破裂D、嚴(yán)重室性心律失常E、心肌耗氧和供氧失衡77.中隔導(dǎo)聯(lián)V3和V4的主波應(yīng)為A、正波
B、負(fù)波
C、正負(fù)相等
D、正相波為主
E、等電位
78.患者男,70歲,因“急性膽囊炎”入院。既往高血壓病史15年。查體:意識(shí)淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮體(-)。最可能的診斷是()。A、感染中毒性休克B、腦血管意外C、低血糖D、糖尿病高滲性昏迷E、酮癥酸中毒79.患者女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變,應(yīng)即刻查血漿()。A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、Cl-80.十二指腸降部位于下列哪一結(jié)構(gòu)的外側(cè)()。A、右腎門(mén)B、橫結(jié)腸及其系膜C、胰頭D、結(jié)腸右曲E、右輸尿管81.關(guān)于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特點(diǎn),下列哪些是正確的()。A、舒芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),約為芬太尼的5~10倍B、阿芬太尼鎮(zhèn)痛作用弱,但起效快,維持時(shí)間短C、瑞芬太尼是目前作用時(shí)間最短的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,可控性強(qiáng),適用于短時(shí)麻醉或鎮(zhèn)痛D、芬太尼靜脈注射速度過(guò)快可致胸壁肌強(qiáng)直和心動(dòng)過(guò)緩E、支氣管哮喘和重癥肌無(wú)力患者禁用芬太尼82.關(guān)于會(huì)陰淺隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)敘述,正確的是()。A、尿道膜部B、尿道球腺C、尿道球D、海綿體部E、以上都是83.肥胖是指體重指數(shù)(BMI)大于()。A、20kg/m2B、22kg/m2C、25kg/m2D、30kg/m2E、40kg/m284.對(duì)骨粘合劑反應(yīng)說(shuō)法正確的是()。A、骨水泥造成嚴(yán)重循環(huán)抑制的發(fā)生率高,故應(yīng)在填充骨水泥時(shí)常規(guī)靜注麻黃堿以對(duì)抗血壓下降B、一般發(fā)生在剛充填瞬間C、主要原因與液態(tài)或氣態(tài)單體的吸收有關(guān)D、主要表現(xiàn)為呼吸停止和低氧血癥E、處理上以吸氧等呼吸支持為主85.患者男,9歲7個(gè)月,因“肥胖”來(lái)診。查體:體重60kg,身高141cm,滿月臉,皮膚薄,心、肺、腹(-)。符合該診斷的內(nèi)分泌檢查是()A、17-OHCS減低B、17-KS減低C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)E、TSH增高86.患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無(wú)中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最可能的診斷是()。A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦供血不全E、腦膜炎87.女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)利多卡因治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用()。A、胺碘酮B、普萘洛爾C、苯妥因鈉D、西地蘭E、美托洛爾88.低溫麻醉的降溫方法不包括()A、體表降溫法B、超聲降溫法C、體腔降溫法D、體外循環(huán)血液降溫法E、靜脈輸入冷液體降溫法89.喉返神經(jīng)是下列哪一神經(jīng)的分支()。A、副神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、迷走神經(jīng)90.患者,男,81歲,因“帶狀皰疹”在皮膚科病房住院治療,該患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖藥物控制血糖,無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史,兩年前頭顱CT示:腔隙性腦梗。晚八時(shí)許,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清,之前無(wú)明顯不適主訴。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍涼,體溫不高,無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,雙側(cè)巴賓斯基征(±)。應(yīng)做哪些輔助檢查來(lái)明確診斷()。A、頭顱CTB、心電圖C、血?dú)夥治鯠、尿常規(guī)E、血糖測(cè)定F、心臟彩超G、肝腎功能91.ASA提出的麻醉中5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段是()。A、體溫、SpO、心電圖、動(dòng)脈壓、中心靜脈壓B、心電圖、動(dòng)靜脈血壓、SPO、ET-CO、尿量C、體溫、動(dòng)靜脈血壓、心電圖、SpO、TCOD、心電圖、SpO、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、體溫、尿量E、心電圖、SpO、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、尿量、中心靜脈壓92.如無(wú)自動(dòng)血壓.心電圖.脈搏氧飽和度連續(xù)監(jiān)測(cè),給藥后13分鐘病人突然打哈欠.欲睡。優(yōu)先采取的措施是()。A、經(jīng)鼻給氧B、測(cè)量血壓C、測(cè)試阻滯平面D、加快輸液E、停止手術(shù)改行其他麻醉方式93.麻醉常用藥物有A、安定鎮(zhèn)靜藥:安定(diazepam)、咪達(dá)唑侖(midazlam)
B、催眠藥:魯米那(luminal)
C、鎮(zhèn)痛藥:?jiǎn)岱?mot9hine)、哌替啶(pethidine)
D、抗膽堿藥:阿托品(atropine)、東莨菪堿(scopolamine)。94.患者女,46歲,因“小腦腫瘤”擬行腫瘤切除術(shù)。ASAⅡ級(jí)。既往健康。查體:身高155cm,體重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平穩(wěn)。此時(shí)引起SpO2下降最可能的原因是(提示麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),氣管內(nèi)插管順利,擺體位,頭部固定后血氧飽和度逐漸由100%降至90%后停止下降,氣道阻力25mmHg。)()。A、導(dǎo)管誤入食管B、氣管痙攣C、導(dǎo)管脫出D、導(dǎo)管伸入一側(cè)支氣管E、分泌物堵塞導(dǎo)管F、導(dǎo)管受壓95.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。下列具體處理措施,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、靜脈注射地塞米松20mgB、靜注呋塞米60mgC、靜滴NaHC03150mlD、靜滴止血敏E、輸入新鮮同型血96.關(guān)于血氧飽和度正確的是()。A、指血紅蛋白被氧飽和的程度B、以百分比表示C、可分動(dòng)脈血氧飽和度和靜脈血氧飽和度D、作為組織缺氧的指標(biāo),動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)比PaO敏感E、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)與PaO存在相關(guān)性97.以下哪項(xiàng)與患者自控鎮(zhèn)痛無(wú)關(guān)()。A、負(fù)荷劑量B、單次劑量C、鎖定時(shí)間D、耐受劑量E、背景劑量98.下列哪一項(xiàng)與心室肌細(xì)胞快鈉通道不符A、在
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