傳統康復方法學

傳統康復方法學

中藥外治法簡介方法方藥使用中藥，運用非口服的方法，通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統醫(yī)學療法具有作用迅速、簡便廉驗、易學易用、容易推廣、使用安全、毒副作用少的特點中藥外治法的優(yōu)點中藥外治法的治療原則第一節(jié)中藥外治法簡介中藥外治法的優(yōu)點治法多樣，多途給藥直達病所，定位用藥適應癥廣，禁忌癥少中藥外治法的優(yōu)點保持平穩(wěn)的血液濃度，避免了血液濃度的峰谷現象，能平穩(wěn)給藥，長效治療。由于經皮給藥，從而避免了胃、腸道及肝臟等器官的副作用。克服了胃、腸道粘液的PH值的破壞與運作時間的影響，進而提高了藥物的活性利用率，達到治療的預見性。改善病人對藥物適應程度，避免了口服藥物對人體胃、腸道及肝臟等器官的副作用吸收率易控制，釋藥平穩(wěn)，持續(xù)恒定。極大的增加了安全性，無副作用，避免了口服或注射治療的危險性治療原則辨證的原則三因制宜則標本緩急的原則合理選穴的原則

第二節(jié)中藥外治的方法熱敷法熏蒸法熏洗法敷貼療法臍療膏藥法藥袋法發(fā)泡療法中藥灌腸藥摩法藥烙法撲粉法中藥盥洗吹喉法中藥滴鼻霧化吸入涂擦法中藥坐浴灸法坐藥法舌下含藥法蜜煎導法傳承久遠，種類豐富，構思巧妙，療效獨到中藥外治方法清代：趙學敏《串雅外篇》用一整章的篇幅，介紹了120種民間外治方法清代：吳師機《理瀹駢文》；膏藥專著，介紹敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、臥、刷、攤、點、滴、燒、照、縛、扎、刮痧、火、罐、按摩、推拿等數十種外治方法，用于癰疽疔腫、風濕痹痛，跌打損傷等外科疾患及內、婦、兒、外、五官等各種疾患的治療被后人尊稱為“外治之宗”，標志中藥外治這一分支學科體系的成熟與完善一、熱敷法治療原理療法分類注意事項熱敷療法是采用藥物和適當的輔料經過加熱處理后，敷于患部或腧穴的一種方法。它借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮膚毛孔，循經運行，內達臟腑，溫中散寒，暢通氣機，鎮(zhèn)痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病目的一、熱敷法治療原理通過熱力與藥力聯合作用于肌表，內傳經絡臟腑，達到祛邪扶正，疏暢氣機，調理臟腑之目的。局部及腧穴刺激作用調節(jié)經絡系統平衡的作用藥物的自身作用敷法分類普通敷法：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、泥熱敷、蠟熱敷、鹽熱敷、姜熱敷、醋熱敷。藥物熱敷：藥包熱敷、藥餅熱敷、藥末熱敷、藥液熱敷、藥渣熱敷。

注意事項嚴格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫度以患者能夠耐受為度，熨劑溫度過高易燙傷皮膚，過低則影響藥效的滲透熨引手法有推、揉、擦、按等，力度應恰當，溫度高時手法宜輕快；溫度稍降，手法可稍重一些。操作過程中要經常檢查熨劑的溫度，詢問患者的反應。如果出現頭暈、頭痛、心悸、嘔惡等不適及皮膚燙傷、擦傷、過敏等現象，應及時停止治療。皮膚感染、破損處，不得施以本法，以防感染。由于治療時要充分暴露患處或治療部位，寒冷季節(jié)應有取暖設備，以免著涼感冒。熱熨后宜避風保暖，靜臥休息。二、熏蒸療法治療原理療法分類注意事項治療原理及范圍又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法，熱霧療法，烘雅（傣）是以熱藥蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法通過熱療、藥療的雙重作用而取效適用于腦卒中患者關節(jié)痙攣僵硬、運動系統疾病、慢性風濕性疾病、周圍血循環(huán)障礙等疾病

療法分類全身熏蒸法室內熏蒸法簡易熏蒸法局部熏蒸法注意事項全身熏蒸者要注意室溫，隨時觀察患者情況，尤其是在炎熱季節(jié)，以防汗出過多，室內窒悶而暈厥?？稍谘魰r適當飲水，治療后應適當休息。局部熏蒸時，患部與藥液之間要保持適當距離，以溫熱舒適為度，以防燙傷。嚴寒季節(jié)應用本療法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，應讓患者蓋上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。惡性腫瘤、癲病、急性炎癥、心功能不全、肺心病、孕婦等禁用此法。熏蒸器具一般應專人專用，特別是用于皮膚病治療，更當注意。三、熏洗療法治療原理療法分類注意事項熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待溫度稍低后以藥液淋洗局部的一種治療方法。它是借助藥力和熱力，通過皮膚粘膜作用于肌體，促使腠理疏通，脈絡調和，氣血流暢。藥液的淋洗又能使瘡口潔凈，祛除毒邪，從而達到治療疾病的目的。治療作用解毒消腫，促使成膿消毒殺菌，祛腐生肌活血通絡，行氣止痛療法分類熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。根據藥液熏洗人體的部位不同分為全身熏洗法、頭面熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。注意事項藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時間據藥物性質而定，芳香性藥物一般煮沸5～10分鐘，塊狀和根莖類藥物多煮沸30分鐘。藥液溫度一般以40℃～50℃為宜，太高易燙傷皮膚或粘膜，太冷易影響療效或產生不良刺激。熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避風和保暖。婦女經期和妊娠期不宜坐浴和熏洗陰部。注意藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。四、敷貼療法治療原理療法分類注意事項敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫(yī)基本理論為指導，將中藥制成丸、散、膏、糊、餅等劑型，施于皮膚，敷貼于患處、孔竅或腧穴等部位的治病方法。通過藥物作用于局部皮膚，疏通經絡，調理臟腑功能，達到防治疾病、強身保健的作用。外敷能使藥力直接作用于患處治療局部病證，還能使藥力由表及里或通過穴位作用于全身，治療全身性疾病。治療原理敷貼療法以經絡學說為基礎，其機理有如下三個方面：經絡腧穴的刺激與調節(jié)作用是藥物吸收后的藥效作用是兩者的綜合疊加作用療法分類敷貼法將藥物研成細粉，加適量的基質，如凡士林、豬油、羊脂、飴糖、酒、醋、松節(jié)油、雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁、水或含汁液較多的藥物調和成糊外敷藥物組方以疾病狀況及中醫(yī)辨證為依據療法分類薄貼法-膏藥法用膏藥外貼穴位或患部以治療疾病的方法，常用于外科瘡瘍腫毒，某些皮膚病和跌打損傷發(fā)泡法對皮膚有刺激性的藥物搗碎，敷貼于穴位或患處：大蒜；旱蓮草；白芥子；蓖麻仁；毛莨葉；威靈仙；吳茱萸注意事項貼藥部位常規(guī)使用75％乙醇消毒，換藥時洗凈殘余藥物，消毒后再更換敷藥。敷藥后要覆蓋固定，以防脫落或藥物流失，敷料紙宜柔軟。穴位貼藥時，選穴不宜過多，每穴藥量宜少，敷貼面積不宜過大。對敷藥有過敏者（如出現皮疹、瘙癢等）應停止使用，嚴重過敏者可應用抗過敏藥治療。小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強的藥物，敷藥時間不可過長；孕婦禁用芳香走竄類藥物外敷，以防流產或影響胎兒；年老體虛者不宜過份使用峻猛之品，以防耗傷正氣。發(fā)泡療法要嚴格消毒，局部避免沾水，防止感染。頭面部、會陰部、嬰幼兒等應慎用，患者飲食應清淡宜消化，忌食生冷辛辣、魚腥發(fā)物。五、臍療治療原理操作方法注意事項治療原理祖國醫(yī)學認為臍通過經絡溝通內外，網羅全身，在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸上具有重要作用。強壯保健，卻病延年溫通陽氣，回陽救逆健脾和胃，降逆止瀉通調三焦，利水消腫操作方法仰臥取穴嚴格消毒認真覆蓋，束緊固定間斷用藥，療程宜短臍療的方法

1.灸臍法

2.熨臍法

3.敷臍法

4.熏臍法

5.貼臍法

6.摩臍法

7.揉臍法

8.涂臍法

9.納臍法

10.滴臍法

11.填臍法

12.罨包法

13.摻法

14.拔火罐法

15.磁療法

16.激光法

注意事項詢問病情，防止毒性反應：本法施藥治療之前，宜詳細了解患者全身情況，并詢問藥物過敏史，孕婦及胎產史；避免藥物過敏反應，或引起墮胎流產等醫(yī)療事故發(fā)生。注意將臍部擦拭干凈，如臍部有感染者，禁止使用敷臍法。如出現敷臍部位紅腫痛癢或其他不適，應將敷藥去掉，停止使用敷臍法。小兒施藥，妥為護理：本法運用于小兒時，應護理好小孩，囑其不能用手抓撓，或拭擦，以防止敷藥脫落。同時小兒肌膚嬌嫩，不宜使用劇性藥物，貼藥時間也不宜過久，一般控制在1～2小時內為宜。六、膏藥療法治療原理療法分類注意事項治療原理膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二者在臨床上均有一定的醫(yī)療作用。膏藥常應用于消腫、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到內治作用，如驅風寒、和氣血、消痰痞、通經活絡、祛風濕、治跌打損傷等。局部治療作用經絡調衡作用藥物自身作用黃丹用鉛、硫磺、硝石等合煉而成主要成分：四氧化三鉛拉丁名：PlumbumRubrum別名：真丹、鉛華、丹粉、紅丹、國丹、鉛黃、朱粉、松丹、朱丹、陶丹、章丹、桃丹粉、鉛丹、黃丹、廣丹、東丹外用拔毒生肌；內服殺蟲，截瘧，主要外用于散劑及膏藥中，能與植物油化合，為制膏藥的基礎劑，有較好的解毒收斂作用，調入油膏內，有防腐生肌作用，可治潰瘍不斂黑膏藥藥材、食用植物油與紅丹煉制成膏料，攤涂于裱背材料上，貼敷于皮膚保護、封閉和治療作用（外、內治）膏層較厚，作用持久使用前必須預熱黑膏藥屬硬膏劑，為傳統膏劑中的一種【藥物組成】防風1兩，荊芥1兩，連翹1兩，大黃1兩，黃連1兩，黃芩1兩，黃柏1兩，當歸1兩，赤芍藥1兩，玄參1兩，紫金皮1兩，木鱉子5錢，白芷5錢，杏仁5錢，桃仁5錢，生地5錢，地芫荽2兩，黃花菀2兩，側柏葉2兩，地薄荷2兩，豬(犭母)聹2兩，乳香1兩，沒藥1兩，兒茶1兩，大黃1兩，當歸1兩，杉皮炭5錢，楓香5錢，龍骨（煅）5錢，赤石脂（煅）5錢，血竭5錢，樟腦5錢，孩兒骨（煅）2錢半，朱砂2錢半，水銀2錢半，麝香5分。

宮粉又稱水粉、胡粉將卷疊的鉛板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁鍋上，用炭火加熱，經較長時間，鉛受醋酸蒸氣的侵蝕，先成堿式醋酸鉛，再導入無水碳酸，漸成堿式碳酸鉛，為白色的粉狀物，主含堿式堿酸鉛2Pbco3Pb(OH)2為原生質毒，能破壞癌細胞的生活能力能直接殺滅寄生蟲，有制止出血與粘液分泌的作用內服多量易惹起胃腸炎并誘發(fā)全身中毒長期外用，能被皮膚吸收積蓄體內，導致腹痛、便秘、、盆血等慢性中毒表現白膏藥白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳香2錢，沒藥2錢，孩兒茶2錢，片腦5分上藥各為末，將油銅鍋化開，先下白及，次下蕓香、樟腦、兒茶，1-2時取出，離火，方下乳香等藥，候冷，又下片腦、輕粉，膏成，將瓷罐內盛之主治：跌打或刀斧所傷，外傷出血；瘡毒，無名腫毒，小兒胎毒，黃水濕瘡無皮，紅肉現露，日久不愈松香膏藥蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細粉；將艾葉粉碎，去細末，留艾絨凡士林用中火熬成液態(tài)，取松香塊、蜂