2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年真摘選題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.贅生物在瓣膜狹窄時(shí)較關(guān)閉不全多見2.除哪項(xiàng)外，均屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征（）A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B、Duroziez雙重音C、交替脈D、毛細(xì)血管搏動(dòng)E、槍擊音3.非同步電復(fù)律適用于（）A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、室上性心動(dòng)過速D、心室纖顫E、室性心動(dòng)過速4.左心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)代償出現(xiàn)最早（）A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、血管緊張素分泌增加D、心腔擴(kuò)大E、血壓增高5.高血壓病患者左室肥厚不明顯時(shí)，所作心功能檢查，下列何項(xiàng)最符合本?。ǎ〢、左室射血分?jǐn)?shù)（EF.降低B、心排出量減少C、心臟指數(shù)降低D、心室舒張時(shí)壓力下降速度（-dp/dt）降低E、左室內(nèi)徑縮短率降低6.最容易導(dǎo)致腦出血的藥物是（）A、阿司匹林B、低分子肝素C、rPA-tPAD、鏈激酶E、尿激酶7.病毒性心肌炎不會(huì)出現(xiàn)下列哪種檢查異常（）A、心電圖異常B、血清酶學(xué)異常C、血沉異常D、超聲心動(dòng)圖心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常E、血常規(guī)異常8.哪一個(gè)不是主動(dòng)性異位心律失常（）A、逸搏B、期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、陣發(fā)性心動(dòng)過速9.女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是（）A、第一心音亢進(jìn)、聞及開瓣音B、第一心音亢進(jìn)、聞及喀嚓音C、第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音D、第一心音減弱，聞及第四心音E、超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像10.無Q波心肌梗死的心電圖改變中，以下哪項(xiàng)不正確（）A、ST段壓低持續(xù)存在B、與病變相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上的R波電壓進(jìn)行性降低C、T波倒置D、ST段可抬高E、起病早期均有高尖T波11.以下哪種血脂或脂蛋白肯定影響冠心病患病率和死亡率（）A、VLDLB、TGC、LDLD、IDL(中密度脂蛋白)E、1P(a)12.女性，60歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病20年，近日血壓24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/min，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療（）A、硝苯吡啶B、依那普利C、利血平D、普萘洛爾E、哌唑嗪13.按標(biāo)號(hào)的順序依次填出圖中箭頭(1～4)所指為___________、___________、___________、___________。 14.男，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105/60mmHg，心率34次/分，律不齊。心電圖如圖所示。其阻滯部位可能發(fā)生在（）A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、結(jié)間束D、希氏束以下E、心房15.女性，63歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病病史15年，糖尿病病史6年。暈厥最可能的原因是（）A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯16.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭（）A、心力衰竭伴心房纖顫B、二尖瓣狹窄伴肺淤血C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血D、肺源性心臟病伴右心功能不全E、心包積液伴體循環(huán)淤血17.下列有關(guān)瓣膜病血栓栓塞發(fā)病率敘述正確的是（）A、瓣膜關(guān)閉不全者高于狹窄者B、心功能差者高于無心功能不全者C、無房顫者高于有房顫者D、二尖瓣病變者低于主動(dòng)脈瓣病變者E、瓣膜狹窄者和關(guān)閉不全者相似18.女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為（）A、普萘洛爾(心得安)B、慢心律C、利多卡因D、鉀鹽E、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉19.治療心室顫動(dòng)應(yīng)首選（）A、利多卡因B、奎尼丁C、臨時(shí)起搏D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫20.下列哪一類藥物對(duì)慢性心衰患者的生存率是中性作用（）A、米力農(nóng)B、β受體阻滯劑C、ACEI/ARBD、安體舒通E、洋地黃21.高血壓心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。做心電圖結(jié)果為：P波消失代之以鋸齒狀波，頻率300次/分，室率75次/分。最可能的診斷是（）A、正常心電圖B、心房撲動(dòng)(4：1傳導(dǎo))C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速(4：1傳導(dǎo))D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)22.關(guān)于老年人高血壓，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、絕大多數(shù)是收縮壓和舒張壓均增高B、容易有直立性低血壓C、易發(fā)生心力衰竭D、血管阻力大，而心排出量正?；蚪档虴、血壓波動(dòng)較大23.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、以上都不是24.正常食管內(nèi)的pH是（）A、2.5～4.0B、3.5～5.0C、5.5～7.0D、4.5～6.0E、6.5～8.025.男，60歲。1個(gè)月中多次測(cè)血壓分別為150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。體型偏胖，吸煙每天1～2包，無直立性低血壓，無靜息時(shí)發(fā)作性心動(dòng)過速，查體無腹部包塊。除建議患者控制體重、戒煙和開始藥物治療外，進(jìn)一步的措施不包括以下哪一項(xiàng)（）A、心電圖B、動(dòng)脈多普勒超聲掃描C、空腹血糖、血脂測(cè)定D、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液分析E、血電解質(zhì)、尿酸、尿素氮、肌酐等26.下面一組圖像應(yīng)考慮為（）A、正常的肋間動(dòng)脈B、正常的雙乳動(dòng)脈C、肋間動(dòng)脈鈣化D、雙乳動(dòng)脈鈣化E、雙乳動(dòng)脈狹窄27.慢性二尖瓣關(guān)閉不全首先臨床表現(xiàn)是（）A、水腫B、疲乏無力C、食欲不振D、呼吸困難E、心悸28.六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項(xiàng)首選（）A、西地蘭B、異搏定C、普萘洛爾(心得安)D、心律平E、奎尼丁29.用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中何者錯(cuò)誤（）A、選擇性β受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性者B、宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C、心率越快者療效越佳D、不宜用于舒張功能不全的患者E、不與維拉帕米合用，以免加重心衰30.急性左心衰竭時(shí)咳出（）A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰31.嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，易發(fā)生哪種并發(fā)癥（）A、腦供血不足B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、腦血栓形成D、心房顫動(dòng)E、肺結(jié)核32.急性心肌梗死時(shí)挽救瀕死心肌，下列哪一項(xiàng)不可行（）A、溶栓治療B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)C、冠脈內(nèi)置入支架D、抗凝治療E、冠脈搭橋術(shù)33.關(guān)于ACEI的腎臟保護(hù)作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面（）A、擴(kuò)張出球小動(dòng)脈B、降低腎小球內(nèi)高壓C、抑制細(xì)胞因子D、減少尿蛋白E、減少細(xì)胞外基質(zhì)蓄積34.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速通常是通過（）A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對(duì)35.女，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大?；颊咝陌淮┐桃簷z查結(jié)果為比重1.018，蛋白質(zhì)30g/L，細(xì)胞總數(shù)500/μl，紅細(xì)胞250/μl，白細(xì)胞250/μl，多核20%，單核80%，結(jié)合臨床特點(diǎn)，此病人病因診斷最可能為（）A、化膿性B、風(fēng)濕性C、腫瘤性D、結(jié)核性E、病毒性36.心臟性猝死的預(yù)防最關(guān)鍵是（）A、減肥B、降壓C、識(shí)別高危人群D、降糖E、戒煙37.ACEI主要副作用為_______，最嚴(yán)重的副作用為_______。38.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg39.男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時(shí)即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動(dòng)圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示?；颊咝墓δ埽ǎ〢、NYHA心功能Ⅰ級(jí)B、NYHA心功能Ⅱ級(jí)C、NYHA心功能Ⅲ級(jí)D、NYHA心功能Ⅳ級(jí)E、Killlip分級(jí)Ⅱ級(jí)40.一高血壓患者胸痛反復(fù)發(fā)作，心電圖見ST段短暫上抬，并有室性早搏，心率為54次/分，持續(xù)15分鐘后均恢復(fù)正常。最好選用以下何種藥物治療（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、倍他樂克E、消心痛41.梅毒性心臟病的基本病理改變是（）A、梅毒性心肌樹膠樣腫B、梅毒性主動(dòng)脈瘤C、梅毒性主動(dòng)脈炎D、梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、冠狀動(dòng)脈口狹窄或阻塞42.男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時(shí)前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）A、心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)B、不規(guī)則的心房撲動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)C、室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)D、室性心動(dòng)過速E、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)43.患者，男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時(shí)前突發(fā)心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90／60mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率190次／分，節(jié)律規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。提示：進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行確定診斷。需要進(jìn)行哪些檢查（）A、心電圖信號(hào)平均技術(shù)檢查B、心電圖平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)C、心電圖監(jiān)測(cè)D、Holter檢查E、心臟電生理檢查44.患者男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1月來發(fā)熱，體溫37.5～38.50℃?；?yàn)Hb82g／L，尿RBC5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選哪種藥物（）A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢菌素D、兩性霉素E、氯霉素45.不是左心衰竭表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、頭暈、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹脹、惡心、嘔吐46.心肌梗死的常規(guī)二級(jí)預(yù)防包括下列哪幾項(xiàng)（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、調(diào)脂治療E、改良生活方式47.男，45歲，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。哪項(xiàng)生活方式不妥（）A、控制體重B、高脂飲食C、平衡膳食D、有氧運(yùn)動(dòng)E、定期體檢48.下列各種心律失常中，哪些不適合用洋地黃（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、房室交界區(qū)心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、室顫E、房顫49.亞急性感染性心內(nèi)膜炎栓塞可發(fā)生于任何部位50.女，30歲，無明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年，以后反復(fù)發(fā)生胸悶氣短，有過夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心界向雙側(cè)擴(kuò)大，律不齊，偶有早搏，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，2/6級(jí)，柔和，不傳導(dǎo)。該患者可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄C、擴(kuò)張型心肌病D、限制型心肌病E、心肌炎51.高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重（）A、室性期前收縮、二聯(lián)律B、心室率快的心房顫動(dòng)C、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D、室性心動(dòng)過速E、完全性心臟傳導(dǎo)阻滯52.男，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確（）A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療53.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（）A、急性粒細(xì)胞性白血病B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、急性單核細(xì)胞性白血病E、急性紅白血病54.二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)S亢進(jìn)C、二尖瓣開放拍擊音D、S逆分裂E、P亢進(jìn)、分裂55.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級(jí)、分層為（）A、第三期3級(jí)極高危B、第二期3級(jí)高危C、極期1級(jí)極高危D、第一期2級(jí)高危E、以上均不是56.心臟瓣膜病其次受累部位是（）A、二尖瓣B、室間隔C、三尖瓣D、主動(dòng)脈瓣E、肺動(dòng)脈瓣57.三尖瓣狹窄的體征包括（）A、頸靜脈擴(kuò)張B、胸骨左下緣有三尖瓣開瓣音C、肝大D、腹水E、全身水腫58.女性，42歲，心悸氣急10余年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，呈梨形心。檢測(cè)瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是（）A、心電圖B、胸部攝片C、超聲心動(dòng)圖D、右心導(dǎo)管E、放射性核素掃描59.右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于以下哪項(xiàng)原因引起（）A、肺淤血、肺水腫B、左心室舒張末期壓升高C、周圍器官血供不足D、毛細(xì)血管通透性升高E、體循環(huán)淤血60.87歲的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移患者，傍晚行CT檢查后死亡。CT圖像如圖所示： 請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）A、右心室見一不規(guī)則低密度充盈缺損B、該充盈缺損累及右心室流出道C、未見異常發(fā)現(xiàn)D、考慮為右心室血栓E、黏液瘤61.列疾病中最容易發(fā)生向心性肥厚的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、嚴(yán)重貧血C、維生素B2缺乏癥D、高血壓病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全62.以下哪項(xiàng)為三尖瓣關(guān)閉不全的體征（）A、頸靜脈擴(kuò)張伴明顯的收縮期搏動(dòng)B、右心室搏動(dòng)呈高動(dòng)力沖擊感C、高調(diào)，吹風(fēng)樣和全收縮期雜音D、可觸及肝臟收縮期搏動(dòng)E、腹水和全身水腫63.左房粘液瘤時(shí)坐位比臥位有更明顯的心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音64.男性，24歲，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近1個(gè)月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是（）A、電轉(zhuǎn)復(fù)B、大劑量心得安C、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)E、毛花苷丙治療65.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是（）A、應(yīng)用抗纖溶藥物B、治療高血壓C、患者安靜、臥床休息D、保持大便通暢，避免用力E、對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈畸形早期手術(shù)治療66.心室晚電位陽性檢出率在以下何種情況下最低（）A、溶栓治療成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范圍大的急性心肌梗死D、伴有室速和室顫的急性心肌梗死E、24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死67.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是（）A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇68.P波的產(chǎn)生是由于下列哪個(gè)部位除極引起（）.A、左心房除極B、右心房除極C、左心室除極D、右心室除極E、左，右心房除極69.自律性房性心動(dòng)過速電生理檢查的特點(diǎn)是（）A、心房激動(dòng)順序與竇性P波不同B、心房超速起搏能終止心動(dòng)過速C、發(fā)作不依賴于房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯D、心動(dòng)過速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)一致E、心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動(dòng)過速70.病歷摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽，痰中帶血，近3個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。該患者X線胸片提示：肺門發(fā)現(xiàn)一2cm×2cm邊緣毛糙的陰影。進(jìn)一步確診的檢查是（）A、胸部CTB、血培養(yǎng)C、血常規(guī)D、纖維支氣管鏡+病理學(xué)檢查E、痰涂片嗜酸桿菌71.女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎炎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，目前可應(yīng)用哪些藥物（）A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗瘧藥D、加用免疫抑制劑E、減少激素用量72.我國(guó)原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是（）A、心力衰竭B、腦血管意外C、高血壓危象D、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂E、腎功能衰竭73.A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.圍生期心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病早期主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的非特異性心肌病是（）74.患者，男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。不正確的處置是（）A、立即收入院治療B、測(cè)定血肌鈣蛋白C、積極抗缺血和抗血栓治療D、運(yùn)動(dòng)平板檢查E、準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影75.簡(jiǎn)述急性心肌梗死泵衰竭的Killi分級(jí)法。76.心臟無自律性的細(xì)胞是（）A、竇房結(jié)細(xì)胞B、結(jié)間束細(xì)胞C、冠狀竇口附近細(xì)胞D、蒲肯野系統(tǒng)E、心房肌細(xì)胞77.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天78.以下哪種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)（）A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅴ型超敏反應(yīng)79.一心絞痛兼有血壓升高的患者，近3個(gè)月常感勞累后氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律。下列哪組治療最為合適（）A、消心痛、巰甲丙脯酸B、異搏定、消心痛C、巰甲丙脯酸、地爾硫D、地高辛、硝苯吡啶E、倍他樂克、消心痛80.心律失常的組合中下列哪些是錯(cuò)誤的（）A、三度房室阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速——同步直流電復(fù)律B、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速——心內(nèi)膜心室起搏C、頻發(fā)多源性室性早搏成對(duì)或出現(xiàn)RonT現(xiàn)像——靜脈注射利多卡因D、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏——阿托品E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴心力衰竭——靜脈注射維拉帕米81.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A、硝酸甘油靜點(diǎn)B、硝普鈉靜點(diǎn)C、利血平肌注D、速尿靜脈注射E、以上均可82.A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴(kuò)張D.洋地黃E.氨茶堿二尖瓣狹窄伴快速房顫（）83.女性，68歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛1h。出冷汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BP180／100mmHg，心率80／min，心電圖示左室肥厚，V3～V5導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢對(duì)稱，錯(cuò)誤的處置是什么（）A、盡早開始溶栓治療B、量雙側(cè)肢體血壓看是否一致，聽心臟雜音C、超聲心動(dòng)檢查有無主動(dòng)脈夾層D、系列心電圖檢查E、口服β受體阻滯劑84.男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。胸片示主動(dòng)脈增寬，扭曲，心影靴形。最能的診斷是（）A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不B、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣C、肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病85.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列不正確的是（）A、QRS波群形態(tài)可不正常B、節(jié)律多不規(guī)則C、心室率150～250次／分D、可見到逆行P波E、起始及終止突然86.進(jìn)行直流電除顫的能量是（）A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J87.一冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12ms，可見室性融合波，診斷為（）A、頻發(fā)室早B、室顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速88.急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用（）A、二硝酸異山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛爾(心得安)89.男，41歲，勞力性呼吸困難、氣短3年，近1個(gè)月來尿少，下肢水腫，體檢：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心律不齊，心尖區(qū)聞及奔馬律，雙下肺可聞及中、細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)T波低平。問：該患者考慮哪些診斷?應(yīng)做哪些檢查?如何治療?90.常見多瓣膜病變包括（）A、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全91.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、肺底濕性啰音D、咳嗽E、頸靜脈怒張92.縮窄性心包炎最常見的體征是（）A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、Kussmaul征C、心濁音擴(kuò)大D、心包叩擊音E、心臟雜音93.關(guān)于室性心動(dòng)過速，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、P-QRS無固定關(guān)系B、第一心音強(qiáng)弱不等C、QRS波寬度<0.12秒D、心律可稍不齊E、按壓頸動(dòng)脈竇無效94.病毒性心肌炎的主要病理改變是（）A、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤(rùn)B、非特異性心肌間質(zhì)炎癥C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕95.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是（）A、血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無效性血流的往反流動(dòng)B、反流量?jī)H取決于反流面積的大小C、急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無代償機(jī)制D、慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E、慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血96.下列心動(dòng)過速哪項(xiàng)是絕對(duì)不規(guī)則的（）A、心房撲動(dòng)B、室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、交界性心動(dòng)過速97.女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，心電圖示心房纖顫?；颊咝菹r(shí)就有胸悶氣短，端坐呼吸。治療不需應(yīng)用的藥物是（）A、地高辛B、硝普鈉C、氫氯噻嗪D、奎尼丁E、卡托普利98.腦出血急性期血壓升高達(dá)到___________以上，才考慮用降壓藥，其控制目標(biāo)為___________。99.二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是（）A、開瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進(jìn)D、心界明顯擴(kuò)大E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂100.下列哪一個(gè)是心功能不全代償失調(diào)的最早期改變（）A、少尿、無尿B、射血分?jǐn)?shù)降低C、心率加快D、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張E、心肌肥大第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:主動(dòng)脈弓、左心耳、左心室、肺動(dòng)脈14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:B22.正