病區(qū)健康教育工作制度標(biāo)準(zhǔn)范本（四篇）

第28頁共28頁病區(qū)健康?教育工作?制度標(biāo)準(zhǔn)?范本1?、根據(jù)我?院情況，?病區(qū)健康?教育宣教?工作以個?別指導(dǎo)與?集體講解?相結(jié)合的?方式進(jìn)行?，宣傳對?象主要是?病員和家?屬。2?、醫(yī)護人?員在接待?病人入院?時、診療?過程中、?以及病人?出院時均?應(yīng)根據(jù)病?情和心理?情況進(jìn)行?健康教育?宣傳、指?導(dǎo)用藥及?健康咨詢?。3、?護士長（?或科室兼?職健康教?育宣傳員?）定期召?開病員座?談會或?qū)W?習(xí)會，宣?傳常見病?、多發(fā)病?的防、治?、護知識?。4、?病區(qū)內(nèi)定?點設(shè)立健?康教育宣?傳欄，由?病區(qū)根據(jù)?發(fā)病規(guī)律?和疾病特?點定期更?換，有影?像資料，?記錄完整?。5、?督促病員?做好個人?衛(wèi)生，注?意病區(qū)環(huán)?境衛(wèi)生。?6、根?據(jù)醫(yī)院健?康教育工?作制度，?對病人或?家屬開展?多種形式?的健康教?育，包括?入院教育?、住院教?育、出院?教育三部?分，按每?個部分的?不同側(cè)重?點進(jìn)行相?關(guān)知識的?宣教。?7、病區(qū)?有禁煙標(biāo)?志和控?zé)?措施。醫(yī)?生在診療?疾病的過?程中須向?病人或家?屬宣傳吸?煙有害健?康，對病?人及家屬?吸煙要進(jìn)?行勸阻和?健康宣教?，有控?zé)?記錄。?8、病區(qū)?健康宣教?資料齊全?，檔案規(guī)?范。病?區(qū)健康教?育工作制?度標(biāo)準(zhǔn)范?本（二）?急性腦?血管病又?稱為腦卒?中，是各?種原因?qū)?致腦血管?發(fā)生病變?，引起腦?部疾病的?總稱。我?國腦卒中?的發(fā)病率?為120?~180?/___?_萬，死?亡率為6?0~12?0/__?__萬。?它與心臟?病、惡性?腫瘤并稱?為大多數(shù)?國家的三?大致死疾?病。由于?公眾對腦?血管病的?危險因素?認(rèn)識不足?，不重視?體檢，不?健康的生?活方式向?年輕化、?普遍化蔓?延，因而?在我國腦?血管病病?死率有降?低趨勢的?狀況下，?腦血管病?的發(fā)病率?卻在上升?。因此它?的早期診?斷、治療?和預(yù)防極?為重要，?預(yù)防腦卒?中的關(guān)鍵?是健康教?育。特別?提醒大家?，腦卒中?是可以預(yù)?防的，并?且大多數(shù)?是可以治?愈的，腦?血管病的?早期治療?對于降低?死亡率和?致殘率非?常重要，?因此，患?者應(yīng)盡量?熟悉腦血?管病的相?關(guān)知識。?腦卒中分?為兩大類?，它們是?缺血性卒?中（短暫?性腦缺血?發(fā)作、腦?血栓形成?、腦栓塞?、動脈硬?化性腦梗?死、腔隙?性腦梗死?）和出血?性卒中（?腦出血、?蛛網(wǎng)膜下?腔出血）?。一、?腦出血病?人的健康?教育腦?出血（i?ntra?cere?bral?hemo?rrha?ge，i?ch）俗?稱“腦溢?血”，是?指原發(fā)性?非外傷性?腦實質(zhì)內(nèi)?出血。?1、病因?：絕大多?數(shù)腦出血?是因高血?壓所致，?以高血壓?病伴發(fā)的?小動脈硬?化在血壓?驟升時破?裂所致。?其他因素?：腦動脈?粥樣硬化?、先天性?腦血管畸?形、動脈?瘤、血液?病、腦動?脈炎等。?2、誘?發(fā)因素。?高血壓（?服用降壓?藥物不當(dāng)?，導(dǎo)致血?壓不降或?降得過低?）、情緒?不佳（指?生氣、激?動、焦慮?、悲傷、?驚嚇、恐?懼等）、?用力排便?、氣候變?化、飲食?不節(jié)（暴?飲暴食、?酗酒成癮?）、在腦?力緊張活?動時易誘?發(fā)腦出血?。3、?用藥的目?的。降低?顱內(nèi)壓，?控制腦水?腫，防止?腦疝形成?；控制血?壓防止進(jìn)?一步出血?。（1?）控制腦?水腫，降?低顱內(nèi)壓?：常用藥?物包括甘?露醇、甘?油果糖、?速尿等。?（2）?控制高血?壓：血壓?顯著高于?正常時給?予降壓藥?物，防止?再出血。?4、各?種檢查的?注意事項?：（1?）ct。?頭顱ct?檢查目的?是協(xié)助診?斷和確定?病變的部?位，對人?體無危害?，也沒有?痛苦。?（2）核?磁共振（?mri）?是一種以?磁場值標(biāo)?記人體內(nèi)?共振核的?位臵，通?過原子核?對外界磁?力的反應(yīng)?來獲取被?檢體化學(xué)?信息的一?種全新方?法。常用?于腦血管?病變的檢?查。檢查?時注意事?項患者要?安靜，保?持不動；?身體內(nèi)不?能有金屬?物體：如?鑰匙、手?表、起搏?器、金屬?支架等。?（3）?其他檢查?。在發(fā)病?急性期，?可約床旁?檢查，如?胸片、彩?超等。?5、飲食?指導(dǎo)（?1）急性?期飲食。?因腦出血?后需要絕?對臥床休?息，體力?活動減少?，應(yīng)食用?易消化吸?收的流食?或半流食?。流食如?牛奶、豆?漿、米湯?、菜湯等?，易于消?化吞咽，?每日__?__次，?每次20?0ml~?250m?l；半流?食如粥、?面片湯、?面條湯、?餛燉等軟?爛、易消?化、易咀?嚼的飲食?，每日_?___次?。必要時?給予鼻飼?飲食。?1（2）?恢復(fù)期飲?食：1?）低鹽：?食鹽的攝?入量2）?低脂肪：?肉類75?g/日，?可食瘦肉?、牛羊肉?、去皮禽?肉、魚，?少食肥肉?、加工肉?制品、油?炸食物、?動物內(nèi)臟?等；食用?油20g?/日，可?食用色拉?油、花生?油，避免?動物油、?黃油等。?3）粗?纖維飲食?。多食含?纖維素多?的食物，?如芹菜、?韭菜、菠?菜、粗糧?、豆類、?谷類、新?鮮蔬菜水?果類等，?可促進(jìn)腸?蠕動，預(yù)?防大便干?燥。6?、活動與?鍛煉（?1）開始?鍛煉的時?機__?__％的?病人在腦?卒中之后?可以恢復(fù)?到生活自?理，__?__％可?以重新獲?得行走的?能力。中?風(fēng)發(fā)生后?，應(yīng)在急?性期生命?體征穩(wěn)定?就立即開?始，中風(fēng)?病人在發(fā)?病頭__?__個月?中，功能?改善最大?，即便如?此，康復(fù)?鍛煉也應(yīng)?持續(xù)更長?時間，以?防功能減?退。（?2）鍛煉?的原則?早期開始?，先主動?，后被動?；癱瘓肢?體各個肌?肉、關(guān)節(jié)?都要鍛煉?到；不能?過分勞累?，要在病?人能承受?的范圍內(nèi)?；要重視?對病人的?心理治療?；應(yīng)重視?對于深靜?脈血栓形?成的預(yù)防?；應(yīng)重視?對于卒中?復(fù)發(fā)和卒?中合并癥?的治療。?二、腦?梗死病人?的健康教?育腦梗?死（ce?rebr?alin?farc?tion?，ci）?又稱缺血?性腦卒中?，是由于?腦部血液?供應(yīng)障礙?，缺血、?缺氧引起?的局限性?腦組織的?缺血性壞?死或腦軟?化。臨床?常類型有?腦血栓形?成、腔隙?性腦梗死?和腦栓塞?等。腦梗?死約占全?部腦卒中?的___?_%。腦?血栓形成?是血管內(nèi)?血栓逐步?形成，管?腔進(jìn)行性?狹窄，腦?組織逐漸?壞死，所?以患者的?癥狀可以?逐漸加重?到___?_天后才?達(dá)到高峰?。腦栓塞?是血管、?心臟內(nèi)的?栓子突然?脫落，阻?塞了遠(yuǎn)端?的血管，?引起急性?的缺血發(fā)?生，因此?病人的起?病很急，?當(dāng)時病情?即到高峰?。腔隙性?腦梗死是?指腦組織?的小灶壞?死，通常?在1-2?cm以內(nèi)?，可以沒?有急性起?病的過程?，也可以?沒有任何?臨床癥狀?。1、?病因引?起腦梗塞?的病因是?動脈粥樣?硬化（動?脈粥樣硬?化使腦血?管的管腔?狹窄閉塞?）及各種?原因的動?脈炎。常?見的伴發(fā)?病是高血?壓，因高?血壓使動?脈粥樣硬?化的發(fā)展?加速、加?重，因此?高血壓也?是腦梗塞?發(fā)病的病?因之一。?2.腦?梗塞的發(fā)?生過程?腦梗塞可?發(fā)于任何?年齡，以?腦動脈硬?化為多，?多數(shù)病人?在睡眠、?安靜等血?液流速緩?慢、血壓?降低的情?況下發(fā)生?。發(fā)病前?可有頭昏?、肢體麻?木、短暫?的失語等?癥狀，但?在數(shù)十分?鐘、數(shù)小?時至__?__小時?內(nèi)可恢復(fù)?，數(shù)天、?數(shù)周或數(shù)?月后可反?復(fù)出現(xiàn)。?3.避?免和減少?腦梗死復(fù)?發(fā)的因素?（1）?控制高血?壓，減慢?動脈硬化?的發(fā)展，?按要求服?藥，使血?壓維持在?正常范圍?內(nèi)。（?2）吸煙?的患者應(yīng)?戒煙，因?為吸煙使?血小板聚?集增高，?促進(jìn)血栓?形成。?（3）患?有糖尿病?的患者，?血糖應(yīng)控?制在正常?水平，血?糖升高可?加速動脈?2硬化，?促進(jìn)腦梗?死發(fā)生。?4.腦?梗死的用?藥目的?（1）靜?脈內(nèi)溶栓?治療。在?無禁忌癥?的情況下?于發(fā)病_?___小?時內(nèi)溶栓?。藥物有?尿激酶、?巴曲酶、?組織纖溶?酶元激活?物（rt?pa）。?（2）?擴張血管?，改善腦?組織供血?，常用藥?物有維血?栓通、尼?膜地平、?西比靈等?。（3?）治療腦?水腫，降?低顱內(nèi)壓?，減輕頭?痛，控制?腦疝的形?成，常用?藥物為_?___％?甘露醇。?（4）?擴溶劑的?使用，降?低血粘度?，增加血?流速度，?改善微循?環(huán)。常用?的有丹參?等。（?5）抗凝?治療，常?用的有口?服阿斯匹?林。阿斯?匹林有抑?制血小板?聚集的作?用，降低?血小板粘?附率。?（6）預(yù)?防深靜脈?血栓形成?。速避凝?等。（?7）腦細(xì)?胞保護治?療。目前?沒有特效?的腦保護?藥物，但?是降低體?溫，避免?感染，可?以有保護?腦細(xì)胞的?作用。也?可用胞二?磷膽堿、?醒腦靜等?。5.?ct檢查?的目的?（1）頭?顱ct。?在發(fā)病_?___小?時可發(fā)現(xiàn)?病灶區(qū)呈?低密度影?。目的是?鑒別和協(xié)?助診斷病?變的部位?，便于制?定治療方?案。準(zhǔn)備?工作同腦?出血。?（2）核?磁共振（?mri）?是一種以?磁場值標(biāo)?記人體內(nèi)?共振核的?位臵，通?過原子核?對外界磁?力的反應(yīng)?來獲取被?檢體化學(xué)?信息的一?種全新方?法。常用?于腦血管?病變的檢?查。檢查?時注意事?項患者要?安靜，保?持不動；?身體內(nèi)不?能有金屬?物體：如?鑰匙、手?表、起搏?器、金屬?支架等。?（3）?頸動脈-?椎動脈超?聲檢查，?tcd，?ecg，?超聲心動?圖檢查，?凝血分析?等。6?、飲食?（1）流?食或半流?食。適用?于大面積?的腦梗死?，病情穩(wěn)?定后可食?用普通飲?食。（?2）普通?飲食。同?腦出血。?三、蛛?網(wǎng)膜下腔?出血病人?的健康教?育蛛網(wǎng)?膜下腔出?血是指由?各種原因?引起的軟?腦膜血管?破裂，血?液流人蛛?網(wǎng)膜下腔?所致的臨?床綜合癥?。1、?病因最?常見的原?因是先天?性動脈瘤?，其次是?腦血管畸?形和高血?壓動脈硬?化，各種?感染引起?的動脈炎?、腫瘤破?壞血管、?血液病等?。各個年?齡均可發(fā)?病，腦血?管畸形多?發(fā)生在青?少年，先?天性顱內(nèi)?動脈瘤破?裂多在青?年以后，?老年以動?脈硬化而?致出血為?多。2?、誘發(fā)因?素一般?發(fā)病突然?，發(fā)病前?有明顯的?誘因，如?劇烈運動?、過勞、?激動、用?力排便、?咳嗽、飲?酒以及緊?張的腦力?活動等。?3、診?斷要點?突然起病?的劇烈頭?痛、嘔吐?、脖子硬?，即可高?度提示本?病。如腰?穿腦脊液?呈均勻血?性，壓力?增高，則?可確診。?4、用?藥的目的?：原則是?防止繼續(xù)?出血，防?止繼續(xù)發(fā)?生血管痙?攣，除去?出血病因?并預(yù)防復(fù)?發(fā)。（?1）止血?，預(yù)防再?出血：常?用的有6?—氨基己?酸、止血?芳酸、止?血敏等。?3（2?）預(yù)防和?治療腦血?管痙攣：?常使用鈣?離子拮抗?劑，如尼?莫通、尼?膜地平（?3）控制?血壓：使?血壓維持?在發(fā)病前?平時所測?的水平范?圍內(nèi)，防?止繼續(xù)出?（4）治?療腦水腫?：給予脫?水劑__?__％甘?露醇靜脈?快速滴注?。（5?）絕對臥?床___?_周，避?免用力及?情緒激動?。5、?各種檢查?的項目、?目的及注?意事項?（1）c?t檢查。?目的是確?定蛛網(wǎng)膜?下腔出血?的原因，?起到鑒別?作用，檢?查前的準(zhǔn)?備與腦出?血檢查前?的準(zhǔn)備相?同。（?2）腦脊?液檢查：?目的是協(xié)?助診斷，?檢測腦脊?液的壓力?。（3?）方法及?注意事項?：①方?法。需行?腰椎穿刺?手術(shù)，手?術(shù)很小，?但需要病?人很好的?配合，在?護士的協(xié)?助下，病?人雙手抱?膝，雙膝?向胸部屈?曲，頭向?前屈，抱?成球形，?靠床沿側(cè)?臥，以增?加腰椎間?隙，使腰?椎穿刺手?術(shù)順利進(jìn)?行。腰椎?穿刺無任?何危害，?痛苦小，?在穿刺部?位局部麻?醉后穿刺?時無疼痛?。②注?意事項。?腰椎穿刺?后，去枕?平臥4—?____?小時后，?起床活動?，術(shù)后_?___天?不洗澡，?以防穿刺?針眼未愈?合發(fā)生感?染。6?、飲食指?導(dǎo)蛛網(wǎng)?膜下腔出?血病人的?飲食同腦?出血病人?的飲食。?7、活?動與鍛煉?的方法同?腦出血。?蛛網(wǎng)膜?下腔出血?的活動與?鍛煉方法?與腦出血?的活動與?鍛煉方法?相同。?腦卒中家?庭急救要?點1、?早期腦卒?中發(fā)病的?特點是：?突然、一?側(cè)肢體無?力或者麻?木，主要?的表現(xiàn)有?：（1?）一側(cè)面?部或上、?下肢突然?感到麻木?、無力，?手持物掉?落，口角?歪斜、流?口水。?（2）突?然說話不?清，或聽?不懂別人?講話。?（3）突?然視物旋?轉(zhuǎn)，站立?不能。?（4）一?過性視力?障礙、眼?前發(fā)黑，?視物模糊?。（5?）突然性?對近事遺?忘。4?（6）出?現(xiàn)難以忍?受的頭痛?，癥狀逐?漸加重或?呈持續(xù)性?，伴有惡?心、嘔吐?。2、?腦卒中家?庭急救方?法（1?）初步判?斷為腦血?管意外以?后，應(yīng)使?病人仰臥?，頭肩部?稍墊高，?頭偏向一?側(cè)，防止?痰液或嘔?吐物回吸?入氣管造?成窒息，?如果病人?口鼻中有?嘔吐物阻?塞，應(yīng)設(shè)?法摳出，?保持呼吸?道通暢。?（2）?解開病人?領(lǐng)口紐扣?，領(lǐng)帶、?褲帶、胸?罩，如有?假牙也應(yīng)?取出。?（3）如?果病人是?清醒的，?應(yīng)注意要?安慰病人?，緩解其?緊張情緒?。宜保持?鎮(zhèn)靜，切?勿慌張，?不要悲哭?或呼喚病?人，避免?造成病人?的心理壓?力。（?4）注意?給病人保?暖，防止?受涼。?（5）密?切觀察病?情變化，?經(jīng)常呼喚?病人，以?了解意識?情況。對?躁動不安?的病人，?要加強保?護，防止?意外損傷?。（6?）有條件?者呼叫救?護車來運?送病人，?急救電話?有120?或999?。若自行?運送，在?搬運病人?時正確的?方法是：?2—__?__人同?時用力，?一人托住?病人的頭?部和肩部?；如果還?有一人，?則要托起?病人腰背?部及雙腳?，___?_人一起?用力，平?抬病人移?至硬木板?或擔(dān)架上?，不要在?搬運時把?病人扶直?坐起，勿?抱、拖、?背、扛病?人。（?7）在沒?有醫(yī)生明?確診斷之?前，切勿?擅自作主?給病人服?用止血劑?、安宮劑?牛黃丸或?其它藥物?。（8?）盡量快?速到達(dá)醫(yī)?院，最好?在發(fā)病_?___小?時之內(nèi)。?四、腦?血管疾病?保健與預(yù)?防一、?生活起居?1、飲?食調(diào)整?按照多品?種、適量?與平衡的?飲食原則?，安排好?一日三餐?的食物，?多吃對預(yù)?防中風(fēng)有?益的食物?。據(jù)報道?，牛奶、?魚肉、黃?豆、豆豉?、花生、?大蒜、洋?蔥草莓等?對預(yù)防血?栓是有益?的。2?、飲水充?足每日?正常飲水?量應(yīng)達(dá)_?___-?2500?毫升，老?年人在不?同程度上?其血液具?有濃、粘?、聚、凝?的特點，?多飲水有?利于降低?粘度，減?少腦血檢?形成的危?險性。心?臟病患者?應(yīng)限制入?量。3?、戒降煙?酒要戒?降煙酒，?限制食鹽?攝入量，?每天最好?不超__?__克，?同時飲食?不要肥膩?。4、?勞逸結(jié)合?用腦要?適度，不?要持續(xù)時?間太長，?避免過于?疲勞而誘?發(fā)腦中風(fēng)?。5、?生活規(guī)律?老年人?生活要有?規(guī)律，因?為老年人?生理調(diào)節(jié)?和適應(yīng)機?能減退，?生活無規(guī)?律易使代?謝紊亂，?促進(jìn)血栓?形成。?6、忌飯?后就睡?飯后血液?聚集于胃?腸，以助?消化器官?的血供，?而腦部血?供相對減?少，同時?吃過飯就?睡，血壓?下降，可?使腦部血?供進(jìn)一步?減少，血?流緩慢，?易形成血?栓。因此?，最好飯?后半小時?再睡。?57、?體位變化?要緩慢?腦血栓形?成往往發(fā)?生于夜間?，尤其是?上廁所時?刻，所以?夜間入廁?時一定清?醒后，緩?慢起床。?其實，平?時做家務(wù)?也要注意?體位變化?不要太快?，以免引?起腦部缺?血。8?、注意天?氣變化?老年人天?氣適應(yīng)能?力減弱，?過冷過熱?皆可使血?粘度增加?，誘發(fā)腦?中風(fēng)，因?此，氣溫?變化驟冷?驟熱時一?定要采取?相應(yīng)防護?措施。?9、控制?體重通?過運動消?耗體內(nèi)過?多脂肪，?以降低血?脂減少腦?中風(fēng)危險?性。二?、情志調(diào)?養(yǎng)情緒?要穩(wěn)定，?經(jīng)常保持?樂觀、豁?達(dá)、愉快?的心情，?切忌狂喜?、暴怒、?憂思、悲?痛。因長?期精神緊?張、情緒?波動，易?使神經(jīng)體?液調(diào)節(jié)機?能紊亂，?引起心腦?血液循環(huán)?紊亂而誘?發(fā)中風(fēng)。?三、運?動療法?生命在于?運動，運?動能使人?強壯、k?壽。運動?的方式很?多，如散?步、慢跑?、太極拳?、氣功等?，根據(jù)自?己的體質(zhì)?和病情，?選擇適合?自己的運?動項目，?長期堅持?。運動能?促進(jìn)血液?循環(huán)和降?低血脂，?增強抗病?力。四?、要預(yù)防?腦卒中，?除去保持?良好的生?活習(xí)慣和?生活規(guī)律?，還應(yīng)盡?量按以下?要求做，?早期干預(yù)?治療，力?求防止或?推遲腦卒?中的發(fā)生?。1、?每年至少?測量血壓?一次，并?積極治療?高血壓。?2、檢?查心臟情?況。3?、戒煙?4、飲酒?適量5?、測定血?漿膽固醇?水平，如?果水平過?高，應(yīng)采?用膳食調(diào)?節(jié)和藥物?療法。?6、糖尿?病人應(yīng)遵?醫(yī)囑調(diào)控?好血糖水?平。7?、進(jìn)行有?規(guī)律的體?育鍛煉。?8、減?少鈉與脂?肪的攝入?。9、?檢查是否?有循環(huán)系?統(tǒng)疾病，?注意有無?頭暈、指?趾變色、?耳鳴等癥?狀。1?0、認(rèn)識?腦卒中的?癥狀，一?旦出現(xiàn)可?疑的腦卒?中發(fā)作，?立即就診?。時間就?是生命，?____?小時以內(nèi)?的治療，?效果明顯?提高。?6病區(qū)?健康教育?工作制度?標(biāo)準(zhǔn)范本?（三）?急性腦血?管病又稱?為腦卒中?，是各種?原因?qū)е?腦血管發(fā)?生病變，?引起腦部?疾病的總?稱。我國?腦卒中的?發(fā)病率為?120~?180/?____?萬，死亡?率為60?~120?/___?_萬。它?與心臟病?、惡性腫?瘤并稱為?大多數(shù)國?家的三大?致死疾病?。由于公?眾對腦血?管病的危?險因素認(rèn)?識不足，?不重視體?檢，不健?康的生活?方式向年?輕化、普?遍化蔓延?，因而在?我國腦血?管病病死?率有降低?趨勢的狀?況下，腦?血管病的?發(fā)病率卻?在上升。?因此它的?早期診斷?、治療和?預(yù)防極為?重要，預(yù)?防腦卒中?的關(guān)鍵是?健康教育?。特別提?醒大家，?腦卒中是?可以預(yù)防?的，并且?大多數(shù)是?可以治愈?的，腦血?管病的早?期治療對?于降低死?亡率和致?殘率非常?重要，因?此，患者?應(yīng)盡量熟?悉腦血管?病的相關(guān)?知識。腦?卒中分為?兩大類，?它們是缺?血性卒中?（短暫性?腦缺血發(fā)?作、腦血?栓形成、?腦栓塞、?動脈硬化?性腦梗死?、腔隙性?腦梗死）?和出血性?卒中（腦?出血、蛛?網(wǎng)膜下腔?出血）。?一、腦?出血病人?的健康教?育腦出?血（in?trac?ereb?ralh?emor?rhag?e，ic?h）俗稱?“腦溢血?”，是指?原發(fā)性非?外傷性腦?實質(zhì)內(nèi)出?血。1?、病因：?絕大多數(shù)?腦出血是?因高血壓?所致，以?高血壓病?伴發(fā)的小?動脈硬化?在血壓驟?升時破裂?所致。其?他因素：?腦動脈粥?樣硬化、?先天性腦?血管畸形?、動脈瘤?、血液病?、腦動脈?炎等。?2、誘發(fā)?因素。高?血壓（服?用降壓藥?物不當(dāng)，?導(dǎo)致血壓?不降或降?得過低）?、情緒不?佳（指生?氣、激動?、焦慮、?悲傷、驚?嚇、恐懼?等）、用?力排便、?氣候變化?、飲食不?節(jié)（暴飲?暴食、酗?酒成癮）?、在腦力?緊張活動?時易誘發(fā)?腦出血。?3、用?藥的目的?。降低顱?內(nèi)壓，控?制腦水腫?，防止腦?疝形成；?控制血壓?防止進(jìn)一?步出血。?（1）?控制腦水?腫，降低?顱內(nèi)壓：?常用藥物?包括甘露?醇、甘油?果糖、速?尿等。?（2）控?制高血壓?：血壓顯?著高于正?常時給予?降壓藥物?，防止再?出血。?4、各種?檢查的注?意事項：?（1）?ct。頭?顱ct檢?查目的是?協(xié)助診斷?和確定病?變的部位?，對人體?無危害，?也沒有痛?苦。（?2）核磁?共振（m?ri）是?一種以磁?場值標(biāo)記?人體內(nèi)共?振核的位?臵，通過?原子核對?外界磁力?的反應(yīng)來?獲取被檢?體化學(xué)信?息的一種?全新方法?。常用于?腦血管病?變的檢查?。檢查時?注意事項?患者要安?靜，保持?不動；身?體內(nèi)不能?有金屬物?體：如鑰?匙、手表?、起搏器?、金屬支?架等。?（3）其?他檢查。?在發(fā)病急?性期，可?約床旁檢?查，如胸?片、彩超?等。5?、飲食指?導(dǎo)（1?）急性期?飲食。因?腦出血后?需要絕對?臥床休息?，體力活?動減少，?應(yīng)食用易?消化吸收?的流食或?半流食。?流食如牛?奶、豆?jié){?、米湯、?菜湯等，?易于消化?吞咽，每?日___?_次，每?次___?_ml~?____?ml；半?流食如粥?、面片湯?、面條湯?、餛燉等?軟爛、易?消化、易?咀嚼的飲?食，每日?____?次。必要?時給予鼻?飼飲食。?1（2?）恢復(fù)期?飲食：?1）低鹽?：食鹽的?攝入量2?）低脂肪?：肉類7?5g/日?，可食瘦?肉、牛羊?肉、去皮?禽肉、魚?，少食肥?肉、加工?肉制品、?油炸食物?、動物內(nèi)?臟等；食?用油20?g/日，?可食用色?拉油、花?生油，避?免動物油?、黃油等?。3）?粗纖維飲?食。多食?含纖維素?多的食物?，如芹菜?、韭菜、?菠菜、粗?糧、豆類?、谷類、?新鮮蔬菜?水果類等?，可促進(jìn)?腸蠕動，?預(yù)防大便?干燥。?6、活動?與鍛煉?（1）開?始鍛煉的?時機_?___％?的病人在?腦卒中之?后可以恢?復(fù)到生活?自理，_?___％?可以重新?獲得行走?的能力。?中風(fēng)發(fā)生?后，應(yīng)在?急性期生?命體征穩(wěn)?定就立即?開始，中?風(fēng)病人在?發(fā)病頭_?___個?月中，功?能改善最?大，即便?如此，康?復(fù)鍛煉也?應(yīng)持續(xù)更?長時間，?以防功能?減退。?（2）鍛?煉的原則?早期開?始，先主?動，后被?動；癱瘓?肢體各個?肌肉、關(guān)?節(jié)都要鍛?煉到；不?能過分勞?累，要在?病人能承?受的范圍?內(nèi)；要重?視對病人?的心理治?療；應(yīng)重?視對于深?靜脈血栓?形成的預(yù)?防；應(yīng)重?視對于卒?中復(fù)發(fā)和?卒中合并?癥的治療?。二、?腦梗死病?人的健康?教育腦?梗死（c?ereb?rali?nfar?ctio?n，ci?）又稱缺?血性腦卒?中，是由?于腦部血?液供應(yīng)障?礙，缺血?、缺氧引?起的局限?性腦__?__的缺?血性壞死?或腦軟化?。臨床常?類型有腦?血栓形成?、腔隙性?腦梗死和?腦栓塞等?。腦梗死?約占全部?腦卒中的?____?%。腦血?栓形成是?血管內(nèi)血?栓逐步形?成，管腔?進(jìn)行性狹?窄，腦_?___逐?漸壞死，?所以患者?的癥狀可?以逐漸加?重到3-?5___?_才達(dá)到?高峰。腦?栓塞是血?管、心臟?內(nèi)的栓子?突然脫落?，阻塞了?遠(yuǎn)端的血?管，引起?急性的缺?血發(fā)生，?因此病人?的起病很?急，當(dāng)時?病情即到?高峰。腔?隙性腦梗?死是指腦?____?的小灶壞?死，通常?在1-2?cm以內(nèi)?，可以沒?有急性起?病的過程?，也可以?沒有任何?臨床癥狀?。1、?病因引?起腦梗塞?的病因是?動脈粥樣?硬化（動?脈粥樣硬?化使腦血?管的管腔?狹窄閉塞?）及各種?原因的動?脈炎。常?見的伴發(fā)?病是高血?壓，因高?血壓使動?脈粥樣硬?化的發(fā)展?加速、加?重，因此?高血壓也?是腦梗塞?發(fā)病的病?因之一。?2.腦?梗塞的發(fā)?生過程?腦梗塞可?發(fā)于任何?年齡，以?腦動脈硬?化為多，?多數(shù)病人?在睡眠、?安靜等血?液流速緩?慢、血壓?降低的情?況下發(fā)生?。發(fā)病前?可有頭昏?、肢體麻?木、短暫?的失語等?癥狀，但?在數(shù)十分?鐘、數(shù)小?時至__?__小時?內(nèi)可恢復(fù)?，數(shù)天、?數(shù)周或數(shù)?月后可反?復(fù)出現(xiàn)。?3.避?免和減少?腦梗死復(fù)?發(fā)的因素?（1）?控制高血?壓，減慢?動脈硬化?的發(fā)展，?按要求服?藥，使血?壓維持在?正常范圍?內(nèi)。（?2）吸煙?的患者應(yīng)?戒煙，因?為吸煙使?血小板聚?集增高，?促進(jìn)血栓?形成。?（3）患?有糖尿病?的患者，?血糖應(yīng)控?制在正常?水平，血?糖升高可?加速動脈?2硬化，?促進(jìn)腦梗?死發(fā)生。?4.腦?梗死的用?藥目的?（1）靜?脈內(nèi)溶栓?治療。在?無禁忌癥?的情況下?于發(fā)病_?___小?時內(nèi)溶栓?。藥物有?尿激酶、?巴曲酶、?____?纖溶酶元?激活物（?rtpa?）。（?2）擴張?血管，改?善腦__?__供血?，常用藥?物有維血?栓通、尼?膜地平、?西比靈等?。（3?）治療腦?水腫，降?低顱內(nèi)壓?，減輕頭?痛，控制?腦疝的形?成，常用?藥物為_?___％?甘露醇。?（4）?擴溶劑的?使用，降?低血粘度?，增加血?流速度，?改善微循?環(huán)。常用?的有丹參?等。（?5）抗凝?治療，常?用的有口?服阿斯匹?林。阿斯?匹林有抑?制血小板?聚集的作?用，降低?血小板粘?附率。?（6）預(yù)?防深靜脈?血栓形成?。速避凝?等。（?7）腦細(xì)?胞保護治?療。目前?沒有特效?的腦保護?藥物，但?是降低體?溫，避免?感染，可?以有保護?腦細(xì)胞的?作用。也?可用胞二?磷膽堿、?醒腦靜等?。5.?ct檢查?的目的?（1）頭?顱ct。?在發(fā)病4?8-__?__小時?可發(fā)現(xiàn)病?灶區(qū)呈低?密度影。?目的是鑒?別和協(xié)助?診斷病變?的部位，?便于制定?治療方案?。準(zhǔn)備工?作同腦出?血。（?2）核磁?共振（m?ri）是?一種以磁?場值標(biāo)記?人體內(nèi)共?振核的位?臵，通過?原子核對?外界磁力?的反應(yīng)來?獲取被檢?體化學(xué)信?息的一種?全新方法?。常用于?腦血管病?變的檢查?。檢查時?注意事項?患者要安?靜，保持?不動；身?體內(nèi)不能?有金屬物?體：如鑰?匙、手表?、起搏器?、金屬支?架等。?（3）頸?動脈-椎?動脈超聲?檢查，t?cd，e?cg，超?聲心動圖?檢查，凝?血分析等?。6、?飲食（?1）流食?或半流食?。適用于?大面積的?腦梗死，?病情穩(wěn)定?后可食用?普通飲食?。（2?）普通飲?食。同腦?出血。?三、蛛網(wǎng)?膜下腔出?血病人的?健康教育?蛛網(wǎng)膜?下腔出血?是指由各?種原因引?起的軟腦?膜血管破?裂，血液?流人蛛網(wǎng)?膜下腔所?致的臨床?綜合癥。?1、病?因最常?見的原因?是先天性?動脈瘤，?其次是腦?血管畸形?和高血壓?動脈硬化?，各種感?染引起的?動脈炎、?腫瘤破壞?血管、血?液病等。?各個年齡?均可發(fā)病?，腦血管?畸形多發(fā)?生在青少?年，先天?性顱內(nèi)動?脈瘤破裂?多在青年?以后，老?年以動脈?硬化而致?出血為多?。2、?誘發(fā)因素?一般發(fā)?病突然，?發(fā)病前有?明顯的誘?因，如劇?烈運動、?過勞、激?動、用力?排便、咳?嗽、飲酒?以及緊張?的腦力活?動等。?3、診斷?要點突?然起病的?劇烈頭痛?、嘔吐、?脖子硬，?即可高度?提示本病?。如腰穿?腦脊液呈?均勻血性?，壓力增?高，則可?確診。?4、用藥?的目的：?原則是防?止繼續(xù)出?血，防止?繼續(xù)發(fā)生?血管痙攣?，除去出?血病因并?預(yù)防復(fù)發(fā)?。（1?）止血，?預(yù)防再出?血：常用?的有6—?氨基己酸?、止血芳?酸、止血?敏等。?3（2）?預(yù)防和治?療腦血管?痙攣：常?使用鈣離?子拮抗劑?，如尼莫?通、尼膜?地平（3?）控制血?壓：使血?壓維持在?發(fā)病前平?時所測的?水平范圍?內(nèi)，防止?繼續(xù)出（?4）治療?腦水腫：?給予脫水?劑___?_％甘露?醇靜脈快?速滴注。?（5）?絕對臥床?4-__?__周，?避免用力?及情緒激?動。5?、各種檢?查的項目?、目的及?注意事項?（1）?ct檢查?。目的是?確定蛛網(wǎng)?膜下腔出?血的原因?，起到鑒?別作用，?檢查前的?準(zhǔn)備與腦?出血檢查?前的準(zhǔn)備?相同。?（2）腦?脊液檢查?：目的是?協(xié)助診斷?，檢測腦?脊液的壓?力。（?3）方法?及注意事?項：①?方法。需?行腰椎穿?刺手術(shù)，?手術(shù)很小?，但需要?病人很好?的配合，?在護士的?協(xié)助下，?病人雙手?抱膝，雙?膝向胸部?屈曲，頭?向前屈，?抱成球形?，靠床沿?側(cè)臥，以?增加腰椎?間隙，使?腰椎穿刺?手術(shù)順利?進(jìn)行。腰?椎穿刺無?任何危害?，痛苦小?，在穿刺?部位局部?麻醉后穿?刺時無疼?痛。②?注意事項?。腰椎穿?刺后，去?枕平臥4?—___?_小時后?，起床活?動，術(shù)后?____?天不洗澡?，以防穿?刺針眼未?愈合發(fā)生?感染。?6、飲食?指導(dǎo)蛛?網(wǎng)膜下腔?出血病人?的飲食同?腦出血病?人的飲食?。7、?活動與鍛?煉的方法?同腦出血?。蛛網(wǎng)?膜下腔出?血的活動?與鍛煉方?法與腦出?血的活動?與鍛煉方?法相同。?腦卒中?家庭急救?要點1?、早期腦?卒中發(fā)病?的特點是?：突然、?一側(cè)肢體?無力或者?麻木，主?要的表現(xiàn)?有：（?1）一側(cè)?面部或上?、下肢突?然感到麻?木、無力?，手持物?掉落，口?角歪斜、?流口水。?（2）?突然說話?不清，或?聽不懂別?人講話。?（3）?突然視物?旋轉(zhuǎn)，站?立不能。?（4）?一過性視?力障礙、?眼前發(fā)黑?，視物模?糊。（?5）突然?性對近事?遺忘。?4（6）?出現(xiàn)難以?忍受的頭?痛，癥狀?逐漸加重?或呈持續(xù)?性，伴有?惡心、嘔?吐。2?、腦卒中?家庭急救?方法（?1）初步?判斷為腦?血管意外?以后，應(yīng)?使病人仰?臥，頭肩?部稍墊高?，頭偏向?一側(cè)，防?止痰液或?嘔吐物回?吸入氣管?造成窒息?，如果病?人口鼻中?有嘔吐物?阻塞，應(yīng)?設(shè)法摳出?，保持呼?吸道通暢?。（2?）解開病?人領(lǐng)口紐?扣，領(lǐng)帶?、褲帶、?胸罩，如?有假牙也?應(yīng)取出。?（3）?如果病人?是清醒的?，應(yīng)注意?要安慰病?人，緩解?其緊張情?緒。宜保?持鎮(zhèn)靜，?切勿慌張?，不要悲?哭或呼喚?病人，避?免造成病?人的心理?壓力。?（4）注?意給病人?保暖，防?止受涼。?（5）?密切觀察?病情變化?，經(jīng)常呼?喚病人，?以了解意?識情況。?對躁動不?安的病人?，要加強?保護，防?止意外損?傷。（?6）有條?件者呼叫?救護車來?運送病人?，急救電?話有12?0或99?9。若自?行運送，?在搬運病?人時正確?的方法是?：2—_?___人?同時用力?，一人托?住病人的?頭部和肩?部；如果?還有一人?，則要托?起病人腰?背部及雙?腳，__?__人一?起用力，?平抬病人?移至硬木?板或擔(dān)架?上，不要?在搬運時?把病人扶?直坐起，?勿抱、拖?、背、扛?病人。?（7）在?沒有醫(yī)生?明確診斷?之前，切?勿擅自作?主給病人?服用止血?劑、安宮?劑牛黃丸?或其它藥?物。（?8）盡量?快速到達(dá)?醫(yī)院，最?好在發(fā)病?____?小時之內(nèi)?。四、?腦血管疾?病保健與?預(yù)防一?、生活起?居1、?飲食調(diào)整?按照多?品種、適?量與平衡?的飲食原?則，安排?好一日三?餐的食物?，多吃對?預(yù)防中風(fēng)?有益的食?物。據(jù)報?道，牛奶?、魚肉、?黃豆、豆?豉、花生?、大蒜、?洋蔥草莓?等對預(yù)防?血栓是有?益的。?2、飲水?充足每?日正常飲?水量應(yīng)達(dá)?____?-___?_毫升，?老年人在?不同程度?上其血液?具有濃、?粘、聚、?凝的特點?，多飲水?有利于降?低粘度，?減少腦血?檢形成的?危險性。?心臟病患?者應(yīng)限制?入量。?3、戒降?煙酒要?戒降煙酒?，限制食?鹽攝入量?，每天最?好不超_?___克?，同時飲?食不要肥?膩。4?、勞逸結(jié)?合用腦?要適度，?不要持續(xù)?時間太長?，避免過?于疲勞而?誘發(fā)腦中?風(fēng)。5?、生活規(guī)?律老年?人生活要?有規(guī)律，?因為老年?人生理調(diào)?節(jié)和適應(yīng)?機能減退?，生活無?規(guī)律易使?代謝紊亂?，促進(jìn)血?栓形成。?6、忌?飯后就睡?飯后血?液聚集于?胃腸，以?助消化器?官的血供?，而腦部?血供相對?減少，同?時吃過飯?就睡，血?壓下降，?可使腦部?血供進(jìn)一?步減少，?血流緩慢?，易形成?血栓。因?此，最好?飯后半小?時再睡。?57?、___?_變化要?緩慢腦?血栓形成?往往發(fā)生?于夜間，?尤其是上?廁所時刻?，所以夜?間入廁時?一定清醒?后，緩慢?起床。其?實，平時?做家務(wù)也?要注意_?___變?化不要太?快，以免?引起腦部?缺血。?8、注意?天氣變化?老年人?天氣適應(yīng)?能力減弱?，過冷過?熱皆可使?血粘度增?加，誘發(fā)?腦中風(fēng)，?因此，氣?溫變化驟?冷驟熱時?一定要采?取相應(yīng)防?護措施。?9、控?制體重?通過運動?消耗體內(nèi)?過多脂肪?，以降低?血脂減少?腦中風(fēng)危?險性。?二、情志?調(diào)養(yǎng)情?緒要穩(wěn)定?，經(jīng)常保?持樂觀、?豁達(dá)、愉?快的心情?，切忌狂?喜、暴怒?、憂思、?悲痛。因?長期精神?緊張、情?緒波動，?易使神經(jīng)?體液調(diào)節(jié)?機能紊亂?，引起心?腦血液循?環(huán)紊亂而?誘發(fā)中風(fēng)?。三、?運動療法?生命在?于運動，?運動能使?人強壯、?k壽。運?動的方式?很多，如?散步、慢?跑、太極?拳、氣功?等，根據(jù)?自己的體?質(zhì)和病情?，選擇適?合自己的?運動項目?，長期堅?持。運動?能促進(jìn)血?液循環(huán)和?降低血脂?，增強抗?病力。?四、要預(yù)?防腦卒中?，除去保?持良好的?生活習(xí)慣?和生活規(guī)?律，還應(yīng)?盡量按以?下要求做?，早期干?預(yù)治療，?力求防止?或推遲腦?卒中的發(fā)?生。1?、每年至?少測量血?壓一次，?并積極治?療高血壓?。2、?檢查心臟?情況。?3、戒煙?4、飲?酒適量?5、測定?血漿膽固?醇水平，?如果水平?過高，應(yīng)?采用膳食?調(diào)節(jié)和藥?物療法。?6、糖?尿病人應(yīng)?遵醫(yī)囑調(diào)?控好血糖?水平。?7、進(jìn)行?有規(guī)律的?體育鍛煉?。8、?減少鈉與?脂肪的攝?入。9?、檢查是?否有循環(huán)?系統(tǒng)疾病?，注意有?無頭暈、?指趾變色?、耳鳴等?癥狀。?10、認(rèn)?識腦卒中?的癥狀，?一旦出現(xiàn)?可疑的腦?卒中發(fā)作?，立即就?診。時間?就是生命?，___?_小時以?內(nèi)的治療?，效果明?顯提高。?6瘧?疾病健康?教育工作?計劃瘧?疾又名打?擺子，是?由瘧原蟲?經(jīng)按蚊叮?咬傳播的?傳染病。?臨床上以?周期性定?時發(fā)作的?寒戰(zhàn)、高?熱、出汗?退熱，以?及貧血和?脾大為特?點。因原?蟲株、感?染程度、?免疫狀況?和