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基本藥物處方—醋酸潑尼松片【制劑規(guī)格】5mg【適應癥】主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。【不良反應】本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應?!居梅ㄓ昧俊?.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40~60mg,病情穩(wěn)定后逐漸減量。3.對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20~40mg,癥狀減輕后減量,每隔1~2日減少5mg。4.防止器官移植排異反應,一般在術前1~2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg,以后逐漸減量。5.治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60~80mg,癥狀緩解后減量?!舅幬锵嗷プ饔谩浚?)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。(2)可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。(3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。(4)與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。(5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。(6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。(7)與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調(diào)整降糖藥劑量。(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調(diào)整后者的劑量。(9)與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強其的治療作用和不良反應。(10)與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。(11)與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低鉀血,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。(12)與麻黃堿合用,可增強其代謝清除。(13)與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。(15)可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。(16)與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。(17)與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用?!咀⒁馐马棥拷桑焊哐獕?、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。注意:1.結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當?shù)?/p>

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