常見色素性皮膚疾病課件

常見色素性皮膚疾病診斷與咨詢要點(diǎn)

激光美容科

1常見色素性皮膚疾病診斷與咨詢要點(diǎn)1九種類型的顧客第一：獨(dú)斷專行型的顧客----服從第二：敏感隨和型的顧客----熱情第三：驕傲虛榮型的顧客----贊美第四：精明謹(jǐn)慎型的顧客----真誠(chéng)第五：炫耀自夸型的顧客----恭維第六：內(nèi)斂沉默型的顧客----體貼第七：猶豫不決型的顧客----逼迫第八：標(biāo)新立異型的顧客----獨(dú)特第九：墨守陳規(guī)型的顧客----實(shí)用2九種類型的顧客第一：獨(dú)斷專行型的顧客----服從2臨床常見色素性皮膚疾病表皮色素性疾病雀斑脂溢性角化真皮色素性疾病太田痣褐青色痣其它色素痣黃褐斑痤瘡色印及凹痕

3臨床常見色素性皮膚疾病表皮色素性疾病3雀斑面部的褐色點(diǎn)狀色斑,常發(fā)生在暴露部位,以鼻和頰最為常見,呈對(duì)稱性分布常染色體顯性遺傳性疾病常在幼兒期出現(xiàn),青春期增多與日曬關(guān)系顯著4雀斑面部的褐色點(diǎn)狀色斑,常發(fā)生在暴露部位,以鼻和頰最為常見,55治療方法激光治療（755nm或532nm）光子治療（570nm）6治療方法6咨詢要點(diǎn)1.療效最明顯激光治療---2到3次可以達(dá)到祛除的效果。光子治療---5次治療后雀斑整體淡化。（雀斑顏色越深，治療效果越明顯）2.激光治療后，極少數(shù)患者出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象。3.光子治療后，會(huì)有反彈的可能。少數(shù)患者在治療后一周面部缺水表現(xiàn)明顯。注意交代患者防曬，保濕。7咨詢要點(diǎn)1.療效最明顯7光子治療雀斑飛頓2號(hào)（570nm）治療3次8光子治療雀斑飛頓2號(hào)（570nm）治療3次8激光治療雀斑

ALEX翠綠寶石激光治療1次9激光治療雀斑ALEX翠綠寶石激光治療1次9脂溢性角化病也稱老年斑,多發(fā)生于40歲以后,近幾年發(fā)現(xiàn)發(fā)生年齡可提前境界清楚的褐色斑,顏色均勻,表面可增生多發(fā)有明顯遺傳傾向，與日曬有密切關(guān)系損害好發(fā)于面部，特別是顳部，其次為手背，軀干和四肢10脂溢性角化病也稱老年斑,多發(fā)生于40歲以后,近幾年1111治療方法界限清晰，表面平滑（同雀斑治療）1）激光治療（755nm或532nm）2）光子治療（570nm）界限清晰，表面突起超脈沖CO2激光治療（10600nm）12治療方法界限清晰，表面平滑（同雀斑治療）12咨詢要點(diǎn)治療效果顯著：1）激光可以完全祛除，治療間隔3個(gè)月激光治療后，極少數(shù)患者出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象，注意防曬。2）光子在淡化色斑的同時(shí)可以改善皮膚衰老的現(xiàn)象。治療間隔3-4周。光子治療后，會(huì)有反彈的可能。少數(shù)患者在治療后一周面部缺水表現(xiàn)明顯。注意交代患者防曬，保濕。13咨詢要點(diǎn)治療效果顯著：13激光治療

ALEX激光治療2次14激光治療ALEX激光治療2次14激光治療

超脈沖CO2激光治療3次15激光治療超脈沖CO2激光治療3次15光子治療

飛頓2號(hào)（570nm）治療5次16光子治療飛頓2號(hào)（570nm）治療5次16太田痣發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的藍(lán)灰色胎記。多發(fā)生于單側(cè)面部的上下眼瞼、顴部、顳部，偶有雙側(cè)，但極少見。發(fā)病年齡嬰兒期和青春期最多。17太田痣發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的藍(lán)灰色胎記。171818治療方法調(diào)Q-1064激光翠綠寶石激光19治療方法調(diào)Q-1064激光19咨詢要點(diǎn)療效好,可祛除.治療次數(shù)4—7次左右治療間隔時(shí)間3個(gè)月或更長(zhǎng)治療后7-10天勿沾水，外用抗生素軟膏或表皮生長(zhǎng)因子一周左右結(jié)痂自然脫落治療后防曬20咨詢要點(diǎn)療效好,可祛除.治療次數(shù)4—7次左右20

治療前

治療后21治療前治療后21獲得性太田痣樣斑也叫顴部褐青色痣。好發(fā)于顴骨，色素沉積于真皮。多發(fā)于女性，發(fā)病年齡多在16-40歲。病理特點(diǎn)：全部對(duì)稱分布的直徑1-5毫米左右的黑灰色斑點(diǎn)。22獲得性太田痣樣斑也叫顴部褐青色痣。222323治療方法調(diào)Q-1064激光調(diào)Q翠綠寶石激光（755nm）24治療方法調(diào)Q-1064激光24咨詢要點(diǎn)越早治療效果越好。一般需要接受3次甚至更多次的治療。治療間隔3個(gè)月或更久。7-10天治療區(qū)勿沾水，結(jié)痂一周左右自然脫落。少數(shù)患者治療后1個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，注意防曬，一般在3-6個(gè)月會(huì)自行消退。25咨詢要點(diǎn)越早治療效果越好。25ALEX翠綠寶石激光治療4次26ALEX翠綠寶石激光治療4次26色素痣分類：1.皮內(nèi)痣（最常見）好發(fā)于面部皮膚及發(fā)際，由小痣細(xì)胞組成，可微隆起皮膚，有毛，淡棕色或淡黑色，邊界清楚。一般不發(fā)生癌變。2.交界痣3.復(fù)合痣27色素痣分類：27色素痣癌變提示①疼痛、瘙癢；②體積增大或周圍出現(xiàn)小的“衛(wèi)星痣”；③顏色改變，深淺不一；④周圍有炎癥性紅暈；⑤色素痣出現(xiàn)硬結(jié)或潰爛28色素痣癌變提示①疼痛、瘙癢；28治療方法超脈沖CO2激光治療（10600nm）手術(shù)切除29治療方法超脈沖CO2激光治療（10600nm）29咨詢要點(diǎn)直徑1cm以下，常規(guī)色素痣治療采用超脈沖CO2激光治療。激光治療色素痣一般1-3次左右，每次治療時(shí)間間隔3個(gè)月。色素分布層次較深的痣，激光治療后會(huì)留淺表的疤痕。治療后一周勿沾水，結(jié)痂自然脫落，防止留疤。直徑1cm以上，考慮有癌變的色素痣采用手術(shù)治療，必要時(shí)可送病理檢查30咨詢要點(diǎn)直徑1cm以下，常規(guī)色素痣治療采用超脈沖CO2激光治黃褐斑俗稱“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。要發(fā)生在面部，以顴部、頰部、鼻、前額、頦部為主。為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片，多為對(duì)稱性。分類：表皮型：黑素主要沉積在基底層及上面，偶而延及角質(zhì)層。真皮型：真皮中上部血管周圍有噬黑素細(xì)胞存在，真皮吞噬細(xì)胞中色素增加。31黃褐斑俗稱“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。31發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制復(fù)雜尚未完全明了，目前認(rèn)為可能有關(guān)的因素有：紫外線妊娠或口服避孕藥內(nèi)分泌某些藥物化妝品遺傳微量元素肝臟疾病32發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制復(fù)雜尚未完全明了，目前認(rèn)為可能有關(guān)的因素有：治療方法醫(yī)學(xué)護(hù)膚品防曬霜祛斑類護(hù)膚品（含熊果苷，VC\VE等）局部治療（5%氫琨霜）系統(tǒng)治療（配合中藥調(diào)理,口服妥塞敏）化學(xué)剝脫（果酸）激光與光子治療33治療方法醫(yī)學(xué)護(hù)膚品33

調(diào)Q-1064治療6次后34調(diào)Q-1064治療6次后34咨詢要點(diǎn)黃褐斑的治療非常困難，需要有耐心，多次治療和慢慢調(diào)理，才能逐步改善。激光一般采用調(diào)Q-1064激光（黑臉娃娃或白瓷娃娃），通常建議大光斑低能量反復(fù)治療。激光治療間隔3-4周一次或10—15天一次?？煽紤]聯(lián)合治療：祛斑藥物的應(yīng)用左旋VC的應(yīng)用美白針的應(yīng)用防曬霜的應(yīng)用和防曬35咨詢要點(diǎn)黃褐斑的治療非常困難，需要有耐心，多次治療和慢慢調(diào)理痤瘡俗稱青春痘，為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病。好發(fā)于青春期的男性和女性。好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝，其次是胸部、背部和肩部。不正確的處理方式會(huì)造成色沉和凹坑。36痤瘡俗稱青春痘，為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病。36治療方法復(fù)合彩光治療（420nm、540nm、570）420nm：治療炎性皮損。540nm：控制油脂腺分泌，收縮毛孔，淡化紅色痘印。570nm：淡化黑、褐色LED紅藍(lán)光祛痘藍(lán)光殺菌消炎、紅光消炎修復(fù)果酸煥膚3-5次治療（綜合改善）微針美塑3-5次治療（綜合改善）點(diǎn)陣激光治療（2940nm）有效治療痤瘡凹痕、痘坑痘印37治療方法復(fù)合彩光治療（420nm、540nm、570）37咨詢要點(diǎn)如果患者治療中仍存在炎癥現(xiàn)象，建議420和540搭配治療。如必要時(shí)配合口服藥物治療。兩者的聯(lián)合應(yīng)用從殺菌和消炎兩各方面對(duì)炎癥性痤瘡進(jìn)行處理，起到1＋1>2的疊加效果。臨床觀察發(fā)現(xiàn)痤瘡的治療效果與治療次數(shù)呈正相關(guān)。治療1～3次炎癥即開始消退，當(dāng)治療至4～6次達(dá)到最佳效果，治療7～8次可獲得鞏固的療效。對(duì)于痤瘡凹坑的患者，點(diǎn)陣激光和微針美塑都是很有效的治療手段，可以最大程度上改善凹坑及痘痕，同時(shí)收縮毛孔，但不可能回到最初狀態(tài)。38咨詢要點(diǎn)如果患者治療中仍存在炎癥現(xiàn)象，建議420和540搭配痤瘡治療療程輕度痤瘡：3999元1-3個(gè)月，基本治愈痤瘡，恢復(fù)正常肌膚。但不包含痘坑痘印的治療。套餐內(nèi)容：3次彩光（微針）+5-10次清痘治療+5-10次LED光療+2次果酸煥膚4500+2900+2400=9800元中度痤瘡：4999元2-4個(gè)月，基本治愈痤瘡，復(fù)正常肌膚。但不包含痘坑痘印的治療。套餐內(nèi)容：3次彩光（微針）+8-12次清痘治療+8-12次LED光療+2果酸煥膚4500+4640+2400=11540元中重度痤瘡：6999元

3-6個(gè)月，基本治愈痤瘡，復(fù)正常肌膚。但不包含痘坑痘印的治療。套餐內(nèi)容：3次彩光（微針）+10-15次清痘治療+10-15次LED光療+2次果酸煥膚