暗娼艾滋病自愿咨詢檢測的調(diào)查分析

暗娼艾滋病自愿咨詢檢測的調(diào)查分析

作為預(yù)防和治療感染的出發(fā)點，聯(lián)合國疾病局將其納入預(yù)防和治療感染的重要干預(yù)策略。2003年底我國政府出臺了艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,其中一項重要內(nèi)容就是在全國范圍內(nèi)為自愿接受VCT的人群免費提供咨詢和初篩檢測,尤其建議暗娼、靜脈吸毒者、男男性接觸者等高危人群主動尋求VCT,以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的艾滋病病毒(HIV)感染者,減少艾滋病(AIDS)傳播。馬鞍山市娛樂場所大體分為兩個層次,第一層次主要包括夜總會、歌舞廳賓館、卡拉OK廳、酒店、酒吧、桑拿、洗浴中心等娛樂場所,這類較大的娛樂場所主要集中在較繁華的花山區(qū)和經(jīng)濟發(fā)展較快的雨山區(qū)。第二層次主要包括發(fā)廊、洗腳屋、路邊店、小飯店及街頭暗娼等,這類較小的娛樂場所主要集中在老市區(qū)金家莊區(qū)和當涂縣開發(fā)區(qū)內(nèi)。金家莊區(qū)是馬鞍山市老工業(yè)區(qū),是外來務(wù)工人員的主要聚集地,當涂縣焦家位于城鄉(xiāng)結(jié)合部,擁有數(shù)十家低層次娛樂場所。本文旨在通過對該市低層次娛樂場所暗娼人群的調(diào)查,了解低層次娛樂場所暗娼人群對VCT的的認知與需求,為下一步采取措施,促進該人群主動參加咨詢和檢測,充分發(fā)揮VCT在預(yù)防和控制艾滋病工作中的作用。11.1相關(guān)定義本研究低層次娛樂場所暗娼是指在洗頭房、路邊店、街頭等低層次娛樂場所從事涉性服務(wù)的女性。1.2低層次的洗頭房局部金融培訓服務(wù)的選擇根據(jù)娛樂服務(wù)業(yè)特點,選擇金家莊區(qū)和當涂縣焦家開發(fā)區(qū)的洗頭房、路邊店為目標場所,租房條件、衛(wèi)生設(shè)施、性服務(wù)的價格都較低,選擇這些低層次的洗頭房按摩小姐為目標人群。1.3培訓工作人員在查閱文獻,定性深入訪談的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計、完善問卷并經(jīng)預(yù)試驗確定。對項目工作人員統(tǒng)一進行訪談技巧及調(diào)查方法的培訓;項目工作人員深入目標場所,鼓勵項目工人員和服務(wù)小姐交朋友,在熟悉的基礎(chǔ)上取得她們的幫助;采用面對面、一對一匿名調(diào)查方式。統(tǒng)一調(diào)查標準,使用統(tǒng)一的指導語。1.4毒副反應(yīng)的檢測HIV用酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA初篩和和復(fù)檢;采用特異性檢測方法ELISA進行梅毒檢測結(jié)果的初篩,采用非特異檢測方法快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)方法檢測ELISA陽性血清中梅毒反應(yīng)素,進行梅毒復(fù)檢,HCV用ELISA初篩和復(fù)檢。1.5統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用EpiData3.1軟件進行雙錄入,用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。22.1日收益及月際變化以漢為主本次共調(diào)查182人,回收182份問卷,問卷有效率為100%。在182人中,年齡最小為17周歲,最大為49周歲,均數(shù)為29.28±7.50周歲;主要以漢族為主,占95.1%;在文化程度方面,初中及以下占86.3%;在婚姻狀況方面以已婚為主,占56.0%;平均月收入1000～1999元最多,占50.0%;其次為1000元以下,占30.8%;有8.2%的人信仰佛教,3.3%的信仰基督教。2.2受試者獨立評估檢測能力的重要性在182人中,僅有36.8%(67人)的人聽說過VCT。在工作人員講解后知道VCT要保密的有101人,占55.5%。2.3hiv感染情況有106人需要VCT服務(wù),占58.2%。其中需要的原因中想知道如何保護自己的有80人,占75.5%(80/106),擔心自己被感染的有26人,占24.5%(26/106)。其中,想咨詢感染HIV后的癥狀和表現(xiàn)的有56人,占52.8%;咨詢勸說客人正確使用安全套19人,占17.9%;咨詢有關(guān)性病的診斷和治療者31人,占29.2%;咨詢?nèi)绾芜M行HIV檢測、檢測費用的29人,占27.4%;咨詢出具報告時間4人,占3.8%。2.4接受咨詢檢測的原因在調(diào)查對象中近一年內(nèi)做過艾滋病相關(guān)咨詢的僅有15.9%(29人);近一年內(nèi)做過艾滋病病毒檢測的有30人,占16.5%。拒絕接受咨詢與檢測的原因主要有擔心受到歧視和傷害的有44人,占57.9%(44/76);害怕喪失經(jīng)濟來源的有2人,占2.6%(2/76);害怕家人和朋友知道的有14人,占18.4%(14/76);認為艾滋病無法治愈的有12人,占15.8%(12/76)。2.5測試結(jié)果在檢測182人中,HIV檢出率為0;梅毒檢出率為17.6%,丙肝檢出率為0.55%。3提高暗虐人群的檢測意識本次調(diào)查的暗娼的活動場所均為低檔次,以桑拿、浴室類的和洗腳、洗頭、發(fā)廊類的為主。年齡則以20～30歲間的青年為主,而且這部分女性學歷上普遍偏低?；橐銮闆r上,以已婚最多。提示年紀輕、文化低、已婚是其主要特征。在訪談中了解到多來自偏僻農(nóng)村,而且有超過一半為外地人,提示在工作中應(yīng)針對不同娛樂場所暗娼的人群特征,以適宜形式開展VCT服務(wù),將會獲得較好的效果。本次調(diào)查結(jié)果顯示有超過60%的暗娼對自愿咨詢檢測知識不了解,但是當她們明白自愿咨詢檢測的作用后,58.2%的人表示愿意接受自愿咨詢檢測,說明加強自愿咨詢檢測的宣傳可以提高暗娼參與自愿咨詢檢測的比例。實際調(diào)查也發(fā)現(xiàn),接受過自愿咨詢檢測的暗娼比較少,因此在自愿咨詢檢測宣傳上需要做的工作還有很多。對自愿咨詢檢測的宣傳應(yīng)該是艾滋病宣傳的一個重點。通過自愿咨詢檢測發(fā)現(xiàn)的HIV感染者,可以獲得咨詢、治療和關(guān)懷的建議。正確認識AIDS,避免將HIV傳染給他人,未被HIV感染的咨詢和求檢者可以學習HIV預(yù)防方法,改變高危行為,避免被感染HIV。暗娼,