暗娼艾滋病自愿咨詢檢測的調(diào)查分析

暗娼艾滋病自愿咨詢檢測的調(diào)查分析

作為預(yù)防和治療感染的出發(fā)點(diǎn)，聯(lián)合國疾病局將其納入預(yù)防和治療感染的重要干預(yù)策略。2003年底我國政府出臺(tái)了艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是在全國范圍內(nèi)為自愿接受VCT的人群免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測,尤其建議暗娼、靜脈吸毒者、男男性接觸者等高危人群主動(dòng)尋求VCT,以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的艾滋病病毒(HIV)感染者,減少艾滋病(AIDS)傳播。馬鞍山市娛樂場所大體分為兩個(gè)層次,第一層次主要包括夜總會(huì)、歌舞廳賓館、卡拉OK廳、酒店、酒吧、桑拿、洗浴中心等娛樂場所,這類較大的娛樂場所主要集中在較繁華的花山區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的雨山區(qū)。第二層次主要包括發(fā)廊、洗腳屋、路邊店、小飯店及街頭暗娼等,這類較小的娛樂場所主要集中在老市區(qū)金家莊區(qū)和當(dāng)涂縣開發(fā)區(qū)內(nèi)。金家莊區(qū)是馬鞍山市老工業(yè)區(qū),是外來務(wù)工人員的主要聚集地,當(dāng)涂縣焦家位于城鄉(xiāng)結(jié)合部,擁有數(shù)十家低層次娛樂場所。本文旨在通過對(duì)該市低層次娛樂場所暗娼人群的調(diào)查,了解低層次娛樂場所暗娼人群對(duì)VCT的的認(rèn)知與需求,為下一步采取措施,促進(jìn)該人群主動(dòng)參加咨詢和檢測,充分發(fā)揮VCT在預(yù)防和控制艾滋病工作中的作用。11.1相關(guān)定義本研究低層次娛樂場所暗娼是指在洗頭房、路邊店、街頭等低層次娛樂場所從事涉性服務(wù)的女性。1.2低層次的洗頭房局部金融培訓(xùn)服務(wù)的選擇根據(jù)娛樂服務(wù)業(yè)特點(diǎn),選擇金家莊區(qū)和當(dāng)涂縣焦家開發(fā)區(qū)的洗頭房、路邊店為目標(biāo)場所,租房條件、衛(wèi)生設(shè)施、性服務(wù)的價(jià)格都較低,選擇這些低層次的洗頭房按摩小姐為目標(biāo)人群。1.3培訓(xùn)工作人員在查閱文獻(xiàn),定性深入訪談的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計(jì)、完善問卷并經(jīng)預(yù)試驗(yàn)確定。對(duì)項(xiàng)目工作人員統(tǒng)一進(jìn)行訪談技巧及調(diào)查方法的培訓(xùn);項(xiàng)目工作人員深入目標(biāo)場所,鼓勵(lì)項(xiàng)目工人員和服務(wù)小姐交朋友,在熟悉的基礎(chǔ)上取得她們的幫助;采用面對(duì)面、一對(duì)一匿名調(diào)查方式。統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。1.4毒副反應(yīng)的檢測HIV用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA初篩和和復(fù)檢;采用特異性檢測方法ELISA進(jìn)行梅毒檢測結(jié)果的初篩,采用非特異檢測方法快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)方法檢測ELISA陽性血清中梅毒反應(yīng)素,進(jìn)行梅毒復(fù)檢,HCV用ELISA初篩和復(fù)檢。1.5統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙錄入,用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。22.1日收益及月際變化以漢為主本次共調(diào)查182人,回收182份問卷,問卷有效率為100%。在182人中,年齡最小為17周歲,最大為49周歲,均數(shù)為29.28±7.50周歲;主要以漢族為主,占95.1%;在文化程度方面,初中及以下占86.3%;在婚姻狀況方面以已婚為主,占56.0%;平均月收入1000～1999元最多,占50.0%;其次為1000元以下,占30.8%;有8.2%的人信仰佛教,3.3%的信仰基督教。2.2受試者獨(dú)立評(píng)估檢測能力的重要性在182人中,僅有36.8%(67人)的人聽說過VCT。在工作人員講解后知道VCT要保密的有101人,占55.5%。2.3hiv感染情況有106人需要VCT服務(wù),占58.2%。其中需要的原因中想知道如何保護(hù)自己的有80人,占75.5%(80/106),擔(dān)心自己被感染的有26人,占24.5%(26/106)。其中,想咨詢感染HIV后的癥狀和表現(xiàn)的有56人,占52.8%;咨詢勸說客人正確使用安全套19人,占17.9%;咨詢有關(guān)性病的診斷和治療者31人,占29.2%;咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行HIV檢測、檢測費(fèi)用的29人,占27.4%;咨詢出具報(bào)告時(shí)間4人,占3.8%。2.4接受咨詢檢測的原因在調(diào)查對(duì)象中近一年內(nèi)做過艾滋病相關(guān)咨詢的僅有15.9%(29人);近一年內(nèi)做過艾滋病病毒檢測的有30人,占16.5%。拒絕接受咨詢與檢測的原因主要有擔(dān)心受到歧視和傷害的有44人,占57.9%(44/76);害怕喪失經(jīng)濟(jì)來源的有2人,占2.6%(2/76);害怕家人和朋友知道的有14人,占18.4%(14/76);認(rèn)為艾滋病無法治愈的有12人,占15.8%(12/76)。2.5測試結(jié)果在檢測182人中,HIV檢出率為0;梅毒檢出率為17.6%,丙肝檢出率為0.55%。3提高暗虐人群的檢測意識(shí)本次調(diào)查的暗娼的活動(dòng)場所均為低檔次,以桑拿、浴室類的和洗腳、洗頭、發(fā)廊類的為主。年齡則以20～30歲間的青年為主,而且這部分女性學(xué)歷上普遍偏低。婚姻情況上,以已婚最多。提示年紀(jì)輕、文化低、已婚是其主要特征。在訪談中了解到多來自偏僻農(nóng)村,而且有超過一半為外地人,提示在工作中應(yīng)針對(duì)不同娛樂場所暗娼的人群特征,以適宜形式開展VCT服務(wù),將會(huì)獲得較好的效果。本次調(diào)查結(jié)果顯示有超過60%的暗娼對(duì)自愿咨詢檢測知識(shí)不了解,但是當(dāng)她們明白自愿咨詢檢測的作用后,58.2%的人表示愿意接受自愿咨詢檢測,說明加強(qiáng)自愿咨詢檢測的宣傳可以提高暗娼參與自愿咨詢檢測的比例。實(shí)際調(diào)查也發(fā)現(xiàn),接受過自愿咨詢檢測的暗娼比較少,因此在自愿咨詢檢測宣傳上需要做的工作還有很多。對(duì)自愿咨詢檢測的宣傳應(yīng)該是艾滋病宣傳的一個(gè)重點(diǎn)。通過自愿咨詢檢測發(fā)現(xiàn)的HIV感染者,可以獲得咨詢、治療和關(guān)懷的建議。正確認(rèn)識(shí)AIDS,避免將HIV傳染給他人,未被HIV感染的咨詢和求檢者可以學(xué)習(xí)HIV預(yù)防方法,改變高危行為,避免被感染HIV。暗娼,