穴位貼敷療法課件

穴位貼敷療法穴位貼敷療法【概述】腧穴敷貼法是指在某些穴位上敷貼藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種方法。其中某些帶有刺激性的藥物(如毛莨、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等)搗碎或研末敷貼穴位，可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則又稱為“天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)泡療法?！靖攀觥侩蜓ǚ筚N法是指在某些穴位上敷貼藥物，通過藥若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。若將藥物貼敷于涌泉穴，通過足部吸收或刺激足部以治療疾病時，又稱足心療法、腳心療法或涌泉療法。若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療作用原理及特點

腧穴敷貼法既有穴位刺激作用，又通過皮膚組織對藥物有效成分的吸收，發(fā)揮明顯的藥理效應，因而具有雙重治療作用。藥物經(jīng)皮膚吸收，極少通過肝臟，也不經(jīng)過消化道，可避免肝臟及各種消化酶、消化液對藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；作用原理及特點腧穴敷貼法既有穴位刺激作用，又通

另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應。因此，本法可以彌補藥物內(nèi)治的不足。除極少有毒藥物外，本法一般無危險性和毒副作用，較為安全、簡便，對于衰老稚弱者、藥入即吐者尤宜。腧穴敷貼法與現(xiàn)代醫(yī)學的“透皮給藥系統(tǒng)”有許多相似之處，隨著現(xiàn)代醫(yī)學“透皮給藥系統(tǒng)”研究的不斷深入，中藥透皮治療與經(jīng)絡腧穴相結(jié)合，將為中醫(yī)外治法開拓廣闊的前景。另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產(chǎn)生的一、敷貼藥物一、敷貼藥物（一）藥物的選擇凡是臨床上有效的湯劑、丸劑，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷貼。與內(nèi)服藥物相比，敷貼用藥有以下特點：1、應用通經(jīng)走竄、開竅活絡之品?，F(xiàn)在常用的這類藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、蒜、肉桂、細辛、白芷、皂角、穿山甲等。（一）藥物的選擇凡是臨床上有效的湯劑、丸劑，

2、多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物，如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。

2、多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物，如生3、選擇適當溶劑調(diào)和敷貼藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。醋調(diào)敷貼藥，能起解毒、化瘀、斂瘡等作用，雖用藥猛，可緩其性；酒調(diào)敷貼藥，則有行氣、通絡、消腫、止痛作用，雖用藥緩，可激其性；油調(diào)敷貼藥，可潤膚生肌。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。還可針對病情應用藥物的浸劑作溶劑。3、選擇適當溶劑調(diào)和敷貼藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效（二）藥物的制作凡是臨床上有效的湯劑、丸劑，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷貼來治療相應疾病。1、丸劑將藥物研成細末，用水或蜜或藥汁等拌和均勻，制成圓形大小不一的藥丸，貯存?zhèn)溆?。（二）藥物的制作凡是臨床上有效的湯劑、丸劑，2、散劑將藥物研成細末，填放臍部進行治療。3、糊劑將藥物研成細末，酌情使用水、醋、酒、雞蛋清或姜汁等，調(diào)成糊狀，攤敷腧穴，外蓋紗布，膠布固定。2、散劑將藥物研成細末，填放臍部進行治療。

4、膏劑將所選藥物制成外貼膏藥或軟膏。

5、餅劑將藥物研成細末，加適量的水調(diào)拌均勻，制成大小不等的藥餅，敷貼局部或腧穴，外用紗布覆蓋，膠布固定。或?qū)⑿迈r的植物的根莖、莖葉等搗碎，制成藥餅，烘熱后敷貼腧穴。4、膏劑將所選藥物制成外貼膏藥或軟膏。二、操作方法二、操作方法（一）選穴處方腧穴敷貼法是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎，通過辨證選取敷貼的穴位。腧穴力求少而精。此外，還應結(jié)合以下選穴特點：1.選擇病變局部的腧穴敷貼藥物。2.選用阿是穴敷貼藥物。3.選用經(jīng)驗穴敷貼藥物，如吳茱萸敷貼涌泉穴治療反復性口腔潰瘍、小兒流涎；威靈仙敷貼身柱穴治療百日咳等。4.神闕穴和涌泉穴為敷貼的常用腧穴。（一）選穴處方腧穴敷貼法是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎（二）敷貼方法根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼藥物之前，定準穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。也有使用助滲劑者，在敷藥前，先在穴位上涂以助滲劑或?qū)⒅鷿B劑與藥物調(diào)和后再用。（二）敷貼方法根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應將其很好地固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供敷貼穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，換藥：

如需換藥，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。一般情況下，刺激性小的藥物，每隔1～3天換藥1次，不需溶劑調(diào)和的藥物，還可適當延長到5～7天換藥1次；刺激性大的藥物，應視患者的反應和發(fā)泡程度確定敷貼時間，數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，如需再敷貼，應待局部皮膚基本恢復正常后再敷藥。換藥：斑蝥粉貼敷法示意圖斑蝥粉貼敷法示意圖蒜泥貼敷法示意圖蒜泥貼敷法示意圖冬病夏治消喘膏貼敷法示意圖冬病夏治消喘膏貼敷法示意圖三、臨床應用

三、臨床應用（一）適應范圍本法適應范圍相當廣泛，既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病癥。治療病癥主要有：感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、神經(jīng)衰弱、胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、腹瀉、冠心病心絞痛、糖尿病、遺精、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、牙痛、口瘡、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用于防病保健。

（一）適應范圍本法適應范圍相當廣泛，既可治療（二）處方示例1、面神經(jīng)麻痹取穴：病變局部穴位，如下關(guān)、頰車等。用法：將新鮮馬錢子用清水浸泡3~5天待用。使用時將馬錢子外衣剝?nèi)ィ⒂檬中g(shù)刀片將其切成0.1厘米薄片，放在風濕膏或普通膠布上，敷貼在患側(cè)下關(guān)、頰車等穴位處。6~7天更換1次，一般敷貼4~5次可治愈。臨床上也可將馬錢子研為細末敷貼穴位。一般取藥粉0.2克（每穴用量），撒于消炎鎮(zhèn)痛膏或膠布中央，敷于面部患側(cè)穴位上，每次敷貼5天，至痊愈。（二）處方示例1、面神經(jīng)麻痹2、咯血取穴：雙側(cè)涌泉。藥物：獨頭蒜1頭，硫磺末6克，肉桂末3克，冰片3克用法：將大蒜去皮洗凈，搗爛成泥膏狀，再加入上藥末調(diào)勻。敷貼時每次用10克，分別貼于雙側(cè)涌泉穴，用膠布固定。為防止局部起泡，可先在穴位處涂擦植物油少許。每次敷貼3~5小時。每日1次，連續(xù)3天為1療程。2、咯血取穴：雙側(cè)涌泉。藥物：獨頭蒜1頭，硫磺末6克，肉桂末3、支氣管哮喘取穴：肺俞，心俞，膈俞（皆雙側(cè)）。藥物：炙白芥子21克，元胡21克，甘遂12克，細辛12克。3、支氣管哮喘取穴：肺俞，心俞，膈俞（皆雙側(cè)）。用法：將上藥共研細末，制成散劑，裝塑料袋中備用。以上為1人3次用藥量，在夏季三伏天使用。使用時每次用1/3的藥面，加生姜汁調(diào)成糊狀，并加麝香少許，分別攤在6塊直徑約5厘米的油紙（或塑料布）上，貼敷于肺俞、心俞、膈俞處，最后用膠布固定。一般貼敷4~6小時，如果敷后局部有燒灼疼痛難忍感，可提前取下。如果局部只有發(fā)癢、發(fā)熱等感覺，可多貼敷幾個小時，或等藥物干燥后再取下。每隔10天貼敷1次，即初伏、中伏、末伏各1次，1年共敷貼3次。一般連續(xù)敷貼3年。用法：將上藥共研細末，制成散劑，裝塑料袋中備用。以上為1人34、口瘡

取穴：涌泉（雙）。用法：將吳茱萸研為細末，貯瓶備用。貼敷時取藥末10克，加入雞蛋清或醋適量，調(diào)如糊膏狀，分別敷于雙側(cè)涌泉穴，包扎固定即可。每次敷貼12~24小時，每日1次。亦可將吳茱萸末用雞蛋清調(diào)和為丸如蠶豆大，分貼于雙側(cè)涌泉穴，膠布固定即可。每穴每次貼藥1丸，每2天敷貼1次。4、口瘡取穴：涌泉（雙）。（三）注意事項

1.凡用溶劑調(diào)敷藥物，需隨調(diào)配隨敷貼，以防蒸發(fā)。2.若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時，應掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。3.對膠布過敏者，可改用無紡布制品或用繃帶固定敷貼藥物。（三）注意事項1.凡用溶劑調(diào)敷藥物，需隨調(diào)配隨敷貼，以

4.對刺激性強、毒性大的藥物，敷貼穴位不宜過多，敷貼面積不宜過大，敷貼時間不宜過長，以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒。5.對久病體弱消瘦以及有嚴重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過大，敷貼時間不宜過久，并在敷貼期間注意病情變化和有無不良反應。4.對刺激性強、毒性大的藥物，敷貼穴位不宜過多，敷貼面6.對于孕婦、幼兒，應避免敷貼刺激性強、毒性大的藥物。7.對于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。6.對于孕婦、幼兒，應避免敷貼刺激性強、毒性大的藥物。

冬病夏治“三伏貼”

是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽”的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經(jīng)絡中氣血旺盛的有利時機，通過適當?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥來調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復?？梢哉f“冬病夏治”體現(xiàn)了中醫(yī)學中人與自然相協(xié)調(diào)的整體觀念和對疾病重視預防為主的理念。冬病夏治“三伏貼”是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏

三伏貼以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜作為基本處方，結(jié)合臨床經(jīng)驗和地域特點等進行加減。所用中藥，白芥子、細辛、甘遂可溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結(jié)、開竅通絡，細辛還具免疫抑制作用，可使有過敏體質(zhì)的患者，減少抗原抗體反應，降低過敏發(fā)作機率，也減輕過敏癥狀，姜汁則具散寒止咳的效用，少許麝香起到引經(jīng)入藥的作用，所以綜合使用有助改善氣喘。三伏貼以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜作為基本處方

“三伏”是初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱，是一年中最熱的時節(jié)。每年出現(xiàn)在陽歷7月中旬到8月中旬。傳統(tǒng)的三伏日是由二十四節(jié)氣中的日期和干支紀日的日期相配合來決定的，而三伏日是指夏至以后的第三個庚日、第四個庚日和立秋以后的第一個庚日。

2014年三伏貼時間如下：頭伏：2014年7月18日－2014年7月27日

中伏：2014年7月28日－2014年8月6日

末伏：2014年8月7日－2014年8月16日“三伏”是初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱，是一年中最熱的時節(jié)。適應癥主要針對屬虛寒證的支氣管哮喘，慢性支氣管炎，慢性咳嗽，反復感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎等多種肺系疾病。貼藥方法即在三伏期內(nèi)，在患者背部和胸前特定治療哮喘的腧穴上，貼上化痰定喘的益氣貼，以減緩氣喘的發(fā)作。貼敷時間以機體自我感覺可以耐受為度，以4~6小時常見，一般不超過24小時。冬病夏治的療程最好連續(xù)應用3年。適應癥禁忌事項有嚴重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、嚴重糖尿病患者、嚴重過敏體質(zhì)者、皮膚長有皰、癤或皮膚有破損者；處于疾病發(fā)作期（如發(fā)熱、正在咳喘等）的患者；孕婦以及體制壯實易上火之人。穴位貼敷療法課件注意事項：1．貼敷對象為6個月以上兒童及成人2．敷貼期間，忌煙、酒、生冷、油膩、辛辣之品3．貼敷之后可能在皮膚上留下中藥的沉著，用濕毛巾擦拭即可4．貼敷時間：成人4—6小時，兒童1-2小