基本藥物制度調(diào)研報告

基本藥物制度實施情況調(diào)研匯報市政府組織衛(wèi)生局、財政局、人社局赴各鎮(zhèn)開展基本藥物實施情況調(diào)研，通過實地走訪、與群眾交流、召開座談會等形式，聽取基層意見建議。實施基本藥物制度以來，我市藥價總體上呈下降趨勢，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作量都有不同程度的增長，門診藥品均次費用及住院藥品均次費用都有不同程度的下降，有效減輕了群眾看病就醫(yī)負擔，實現(xiàn)了實施基本藥物制度的初衷。但是在實施過程中也存在一些問題：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)用的基本藥物品種不能較好滿足群眾需要，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本藥物目錄偏少，一些常見藥、習慣用藥、?？朴盟幦狈Γ貏e是兒科用藥、高血壓等慢病用藥較少，給群眾帶來不便，同時也進一步加劇了市級醫(yī)院和區(qū)域中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)壓力，一定程度上違背了實施基本藥物制度的初衷。二是個別基本藥物價格少合理，同一廠家同一品規(guī)基本藥物較實施前價格上升，個別基本藥物價格較藥店價格高，部分常用廉價針劑缺乏后使用同類高價藥品替代，增加了群眾負擔。三是部分基本藥物配送不穩(wěn)定，時常有斷藥現(xiàn)象，少數(shù)在目錄內(nèi)的基本藥物采購不到。深化推進基本藥物制度工作是今年醫(yī)改工作的重點。下一階段，我們不但要鞏固好改革的成果，還要將改革不斷向縱深推進。一、提高認識，明確目的意義。建立和實施國家基本藥物制度是建設(shè)藥品供應(yīng)保障體系的重要基礎(chǔ)，而藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革四大體系建設(shè)之一，是醫(yī)改的重要組成部分。要深刻認識實施基本藥物目錄制度的重要意義。一是實施基本藥物制度惠利于民的重要舉措，是緩解看病貴問題的重大突破。二是實施基本藥物制度是推進公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的基本保障，有利于改革基層醫(yī)療服務(wù)人員“重醫(yī)療輕預防”的弊病。三是實施基本藥物制度是提高全民健康素質(zhì)的長遠之策，能有效規(guī)范開藥和用藥行為，從而利于群眾健康素質(zhì)的提高。二、 分工明確，落實責任實施國家基本藥物制度是一項全新的變革，各地政府是改革的主體。各鎮(zhèn)要切實加強對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導，健全工作機制，確保資金投入，加快工作進度，保證基本藥物制度建設(shè)取得預期效果。要組織有關(guān)人員特別是領(lǐng)導小組成員認真學習、深刻領(lǐng)會國家實施基本藥物制度的政策和精神，提高工作的能力和水平。通過學習進一步統(tǒng)一思想，提高政策水平和業(yè)務(wù)能力，特別是使基層的醫(yī)務(wù)人員能夠積極主動地參與和支持改革，為全面實施國家基本藥物制度奠定良好的基礎(chǔ)。三、 精心測算，核定開支各鎮(zhèn)要根據(jù)《常熟市鎮(zhèn)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》文件精神，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，建立財政補償機制，通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行合理補償，著力推動基本藥物的使用。要采取科學的方法，對轄區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行情況，特別是現(xiàn)階段財政投入補償機制、分類收入與支出、藥品收入占機構(gòu)收入的比例等，進行認真細致的調(diào)查分析，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本財務(wù)數(shù)據(jù)。四、強化考核，務(wù)求實效建立績效評估機制，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，進一步完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng)，對國家基本藥物制度實施情況進行績效評估。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率制度的補償，在考慮滿足其正常運轉(zhuǎn)需要的同時，要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率與財政補助掛鉤實行績效考評制度。要突出基層醫(yī)療機構(gòu)公益性，堅持績效考核與社會效益掛鉤，