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文檔簡介

心腦血管疾病知信行調查問卷尊敬的朋友，您好！感謝您閱讀這份調查問卷。此卷是為調查當前人們對心腦血管計患心腦血管疾病的主要原因所設計的。您的真實回答有的健康狀況，生活方式以及對心腦血管疾病的看法，為各識，針對不同群眾制定合理的衛(wèi)生保健體制，從而保障群魚類⑤蛋類⑥蔬菜⑦奶類：（①從來不吸煙②過去吸，現(xiàn)在已戒③一直在吸煙①經常主動了解②偶爾看看③從來不關心等①是②否①冠心病②中風③心律失常④高血壓⑤高血脂⑥糖尿?、唢L濕性心臟病⑧其他⑨無：（①服藥②手術③有癥狀但忍著沒有就醫(yī)④因無自覺癥狀，認為無需就醫(yī)①按醫(yī)生醫(yī)囑堅持用藥，并定期就醫(yī)、復診②遵醫(yī)囑服藥，癥狀消失就自行停藥③從不去醫(yī)院配藥，自購藥物，癥狀緩解后停藥④間斷服藥①有②沒有③生病了才會去檢查①是②不是③不一定感謝您填完此問卷，祝您身體健康，闔家幸福！一般情況□你曾否被醫(yī)生診斷患有高血壓如有，第一次診斷時間(□飲酒的量與次數(shù)/周體育鍛煉情況□調查者（簽名）：核對者（簽名）：□□□□

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