第七章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)無菌技術(shù)課件

第七章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)無菌技術(shù)優(yōu)選第七章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)要求能解釋無菌技術(shù)及相關(guān)的概念能闡述無菌技術(shù)操作的基本原則能學(xué)會(huì)無菌技術(shù)基本操作方法1.無菌技術(shù)（aseptic

technique）是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)一、無菌技術(shù)的基本概念

：2.無菌區(qū)（aseptic

area）經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域3.無菌物品（aseptic

supplies）

通過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品4.非無菌區(qū)（non-aseptic

area）未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域二、無菌技術(shù)的操作原則

操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒，布局合理儀表規(guī)范戴口罩、帽子，修剪指甲、洗手明確基本概念物品放置有序，標(biāo)志明顯操作中的無菌觀念4.物品放置有序，標(biāo)志明顯無菌和非無菌物品分別放置，標(biāo)志鮮明無菌物品存放在無菌包或容器內(nèi)，勿暴露空氣中無菌包外標(biāo)明名稱、滅菌日期，按先后定點(diǎn)放置保持干燥有效期為7~14天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌一套無菌物品只供一位患者使用一次B用無菌治療巾包裹手指操作

A用無菌紗布將破裂處包裹好打開過的包，有效期為24h(六)戴、脫無菌手套A用無菌紗布將破裂處包裹好一手拇指與食指將瓶塞邊緣向上翻起D無菌包內(nèi)物品一次未用完時(shí)，可按原折痕包好打開過的包，有效期為24h核對(duì)號(hào)碼及日期，打開手套袋，掀開外層容器口周圍A用無菌紗布將破裂處包裹好C立即更換無菌手套

C立即更換無菌手套一手拇指與食指將瓶塞邊緣向上翻起(六)戴、脫無菌手套已開啟的無菌溶液、已打開過的無菌包，各可保存按以上六步共搓洗15秒，再流水沖凈，擦干無菌包有效期為多久？鋪好的無菌盤有效期是多少5.操作中的無菌觀念（注意事項(xiàng)）身體與無菌物(區(qū))保持一定距離，避免咳嗽、噴嚏取放無菌物品時(shí)應(yīng)面向無菌區(qū)取無菌物品必須使用無菌持物鉗或鑷手、臂不可觸及無菌物品，不可跨越無菌區(qū)無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用也不可放回?zé)o菌物品疑有污染或被污染，應(yīng)予更換或重新滅菌

三、無菌技術(shù)基本操作方法

(一)無菌持物鉗的使用

(二)無菌容器的使用(三)無菌包的使用

(四)無菌盤的鋪法(五)無菌溶液倒取法

(六)戴、脫無菌手套(一)無菌持物鉗的使用作用與種類持鉗方法3.存放方法一瓶一鉗

大口有蓋容器濕式保存法浸沒軸節(jié)以上2～3cm（鑷子長(zhǎng)度的1/2）滅菌2次/周干式保存法集中治療前開包，4~8小時(shí)更換4.注意事項(xiàng)—“6不”⑴

不能觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁⑵

不能倒轉(zhuǎn)向上，應(yīng)保持鉗端向下⑶

不可從容器蓋孔中取、放⑷

不能單獨(dú)持鉗到遠(yuǎn)處夾取無菌物品⑸

不能用于換藥、消毒等操作⑹

不能夾取油紗布(二)無菌容器的使用打開容器,蓋子平移離開，內(nèi)面向上或向下手勿觸及容器和蓋的內(nèi)面及邊緣勿在容器上方翻轉(zhuǎn)取出無菌物品時(shí)，不可觸及容器邊緣閉蓋時(shí)，由后向前復(fù)蓋，勿蹭容器邊緣托住容器的底部(三)無菌包的使用包法:打開：檢查名稱及滅菌日期逐層打開，手勿觸及包布內(nèi)面打開過的包，有效期為24h包內(nèi)物品污染或包布潮濕，應(yīng)重新滅菌按以上六步共搓洗15秒，再流水沖凈，擦干打開過的包，有效期為24h容器口周圍(三)無菌包的使用包內(nèi)物品污染或包布潮濕，應(yīng)重新滅菌雙手捏住無菌巾外面兩角,輕抖開,雙折鋪于手、臂不可觸及無菌物品，不可跨越無菌區(qū)A用無菌紗布將破裂處包裹好A曬干

B烤干

C晾干雙手捏住無菌巾外面兩角,輕抖開,從遠(yuǎn)到近是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒，布局合理包內(nèi)物品污染或包布潮濕，應(yīng)重新滅菌

大口有蓋容器 一瓶一鉗(四)無菌盤的鋪法(雙層底鋪盤法)操作中的無菌觀念（注意事項(xiàng)）已開啟的無菌溶液、已打開過的無菌包，各可保存通過物理或化學(xué)方法滅菌后保持能學(xué)會(huì)無菌技術(shù)基本操作方法打開過的包，有效期為24h(四)無菌盤的鋪法（單層底鋪法）雙手捏住無菌巾外面兩角,輕抖開,雙折鋪于盤上,上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外放入無菌物品,拉平扇形折疊層蓋于物品上上下兩層邊緣對(duì)齊保持干燥，4h內(nèi)有效(四)無菌盤的鋪法(雙層底鋪盤法)雙手捏住無菌巾外面兩角,輕抖開,從遠(yuǎn)到近三折成雙層底，上層呈扇形折疊,開口邊向外其余同單層底鋪盤法(五) 無菌溶液倒取法1.備好容器,核對(duì)瓶簽,檢查藥液一手拇指與食指將瓶塞邊緣向上翻起食指和中指套住瓶塞將其拉出手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面另一手持溶液瓶,瓶簽朝向掌心,沖洗瓶口再由原處倒出溶液倒畢塞進(jìn)瓶塞,消毒后蓋好,記錄開瓶時(shí)間注意事項(xiàng)不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液或伸入無菌瓶?jī)?nèi)蘸取溶液手不可觸及瓶塞內(nèi)面及瓶口倒溶液時(shí)，勿將瓶簽打濕；勿使瓶口接觸容器口周圍倒出的液體不可倒回瓶?jī)?nèi)已開啟的溶液可保存24h(六)戴、脫無菌手套核對(duì)號(hào)碼及日期，打開手套袋，掀開外層一手同時(shí)捏住兩只手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出，左手同法捏住，將右手伸入手套內(nèi)小心戴好將已戴手套的右手四指并攏伸入左手套翻邊內(nèi)面，左手伸入手套內(nèi)戴好雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊拉下洗手技術(shù)在用流動(dòng)自來水沖淋雙手后，取無菌皂液洗手掌心對(duì)掌心搓擦手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背搓擦手指交錯(cuò)，掌心對(duì)掌心搓擦兩手互握互搓指背拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦指尖在掌心中摩擦有效的清潔洗手范圍為：雙手、手腕及腕上10cm按以上六步共搓洗15秒，再流水沖凈，擦干123456正確洗手法課堂測(cè)試單項(xiàng)選擇題A曬干

B烤干D重行滅菌

E吹干2.為患者張某行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，你認(rèn)為應(yīng)如何處理：A用無菌紗布將破裂處包裹好

B用無菌治療巾包裹手指操作

C立即更換無菌手套D立即修補(bǔ)后再使用E用酒精棉球擦拭破裂處1.無菌包潮濕應(yīng)如何處理？ （

D

）C晾干（

C

）3.打開無菌包時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A將無菌包放在清潔、干燥、平坦處B先打開一角，將包布帶卷起，再將其他角先后打開

C用無菌持物鉗夾取無菌物品D無菌包內(nèi)物品一次未用完時(shí)，可按原折痕包好

E無菌包被浸濕后，需烘干后再用（E）包內(nèi)物品污染或包布潮濕，應(yīng)重新滅菌A用無菌紗布將破裂處包裹好

(五)無菌溶液倒取法B用無菌治療巾包裹手指操作打開過的包，有效期為24h無菌和非無菌物品分別放置，標(biāo)志鮮明身體與無菌物(區(qū))保持一定距離，避免咳嗽、噴嚏按以上六步共搓洗15秒，再流水沖凈，擦干有效的清潔洗手范圍為：雙手、手腕及腕上10cm解釋概念：無菌技術(shù)、無菌區(qū)取出無菌物品時(shí)，不可觸及容器邊緣操作中的無菌觀念（注意事項(xiàng)）請(qǐng)敘述無菌技術(shù)的基本原則。打開過的包，有效期為24h打開過的包，有效期為24hE無菌包被浸濕后，需烘干后再用

C立即更換無菌手套無菌包有效期為多久？鋪好的無菌盤有效期是多少B