醫(yī)院常見危急值目錄

醫(yī)院常見危急值目錄一、檢驗(yàn)科危急值的報(bào)告范圍項(xiàng)目低值危急值高值危急值備注血鉀(mmol/L)<2.8>6.2血鈉(mmol/L)<120>160血氯(mmol/L)<80>115血糖(mmol/L)<2.2>20血鈣(mmol/L)<1.75>3.5血BUN(mmol/L)>20.0血CRE(μmol/L)>350血紅蛋白(g/L)<50>200白細(xì)胞(/L)<2.5×109>30×109血小板(/L)<50×109>1000×109凝血酶原時(shí)間(s)>30活化部分凝血活酶時(shí)間(s)>70INR>6.0纖維蛋白原（g/L）≤1.0≥10血淀粉酶（u/L）>600尿淀粉酶（u/L）>1500肌酸激酶CK（u/L）>500新生兒總膽紅素（μmol/L）>340血?dú)夥治鯬H<7.15>7.55PCO2（mmHg）<20>60PO2（mmHg）<40肌鈣蛋白陽性HIV-Ab陽性血培養(yǎng)陽性腦脊液陽性血液標(biāo)本檢出瘧原蟲（PLT、WBC、Hb值血液病結(jié)果第一次穩(wěn)定以后除外）；糞便檢出霍亂弧菌；結(jié)合不同的專業(yè)特點(diǎn)制定出特別的“危急值”項(xiàng)目：（1）腎病住院病人：血CRE>1200μmol/L，TCO2≤10mmol/L（2）肝病區(qū)：PLT≤30×109/L,PT≥30s（3）燒傷病人：白蛋白ALB≤15g/L（4）血液病區(qū)：WBC≤1.0×109/L,PLT≤30×109/L，PT≥30s二、超聲科危急值項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血及失血性休克的危重病人；2、考慮為急性膽囊炎、結(jié)石嵌頓的患者；3、考慮急性壞死性胰腺炎；4、異位妊娠破裂，伴大量內(nèi)出血及失血性休克者；5、妊娠晚期胎盤早剝；6、四肢深動(dòng)脈及深靜脈急性栓塞；7、全心擴(kuò)大合并急性心衰；8、大量心包積液，右室前壁暗區(qū)深度≥30mm,并出現(xiàn)心包填塞癥狀者；9、腹主動(dòng)脈瘤及腹腔動(dòng)脈瘤破裂，伴大量內(nèi)出血及失血性休克者；10、疑似主動(dòng)脈夾層者。三、心電圖室危急值報(bào)告范圍1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；（2）室性心動(dòng)過速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）頻發(fā)室性早搏并QT間期延長；（5）預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過速；（7）二度II型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯；（8）心室率小于45次/分的心動(dòng)過緩；（9）大于2秒的心室停搏。四、影像科危急值項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1）嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦干出血；（2）挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；（3）腦疝、急性腦積水；（4）硬膜下/外血腫急性期；（5）顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；（6）腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過15％以上。2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊；CT/MRI檢查診斷為脊柱外傷后壓迫脊髓/脊髓橫斷損傷。3、呼吸系統(tǒng)：（1）氣管、支氣管異物；（2）液氣胸，尤其是張力性氣胸；（3）肺栓塞、肺梗死4、循環(huán)系統(tǒng)：（1）心包填塞、縱隔擺動(dòng)；（2）急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)：（1）食道異物；（2）消化道穿孔、急性腸梗阻；（3）急性膽道梗阻；（4）急性