新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程

基本政策及特點1、門診統(tǒng)籌基本標準：保障基本醫(yī)療，擴大受益面，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病診療需求。最大程度地發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟作用2、對醫(yī)療機構(gòu)實施均次費用和住院率控制，對病人實施“按百分比賠償方式”，雙向控制門診費用不合理增加，力爭基金平衡。3、門診統(tǒng)籌賠償先按照確定賠償百分比和封頂線進行賠償，參合農(nóng)民自費部分可用家庭賬戶資金扣減新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第1頁基本3、賠償百分比和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌累計賠償封頂線為每人每年50元，家庭組員全部門診賠償額度可給本戶內(nèi)任何一個人使用。報銷賠償百分比為50%。4、門診處方每日賠償限額不超出25元/人/日5、為確保門診統(tǒng)籌資金安全，最大程度防止套取新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金違法行為，系統(tǒng)將使用公安部認證身份證閱讀器，進行新農(nóng)合門診賬戶賠償時須使用個人或家庭組員進行身份識別，防止冒昧頂替、非參合人員和單位違規(guī)套取門診賬戶資金行為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第2頁操作演示一、準備工作：連接好身份證閱讀器，檢驗新農(nóng)合網(wǎng)絡是否通暢（因身份證識別技術(shù)對網(wǎng)絡質(zhì)量有較高要求，尤其請大家注意?。┐蜷_新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第3頁輸入用戶名、密碼新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第4頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第5頁當連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單位身份證閱讀器已經(jīng)由工程師在服務器端已進行注冊調(diào)試，不需要各單位進行其它操作新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第6頁二、身份證與參合信息綁定進入系統(tǒng)后首先要進行二代身份證綁定操作。（把身份證放到閱讀器閱讀區(qū)中）當前閱讀器不能與第一代身份證綁定，如本人沒有身份證，可使用家庭組員二代身份證進行綁定，進行相關(guān)綁定操作能夠?qū)υ瓉硐到y(tǒng)中錯誤參合信息進行修改，如姓名、身份證號碼錯誤等等，有效提升系統(tǒng)自動識別功效）進行二代身份證捆綁后，能夠很便捷查詢參合人員基本信息、進行賬戶繳費、進行各類賠償及相關(guān)賠償查詢、沖正審核單等。沒有或未辦理二代證不能享受門診統(tǒng)籌各項賠償，如確實需要，必須由各合管辦責任人進行免二代證批復。(標準上不允許無條件批復)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第7頁（1）新參合人員

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第8頁點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第9頁點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第10頁新參合人信息直接顯示（家庭組員一樣操作）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第11頁

如要修改參合人信息，點擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所表示點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第12頁（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中“二代證、條碼及密碼管理”新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第13頁點擊“讀卡”新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第14頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第15頁

注意其中打鉤部分新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第16頁點擊“二代證閱讀”新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第17頁是點擊是新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第18頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第19頁（3）繳費模塊操作點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第20頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第21頁（3）住院賠償模塊操作點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第22頁雙擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第23頁

當前身份證識別技術(shù)主要先應用于門診統(tǒng)籌。門診賠償時，需要先設定門診賠償公式，起付線、賠償百分比由各合管辦自定。如右圖所表示新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第24頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第25頁（4）門診賠償模塊操作點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第26頁雙擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第27頁門診統(tǒng)籌賠償過程點擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第28頁門診統(tǒng)籌審核單新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第29頁

當前身份證識別技術(shù)主要先應用于門診統(tǒng)籌。以這類推，其它賠償模塊、賠償查詢模塊以后將逐步應用。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第30頁三、免二代證批復（合管辦責任人操作）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第31頁