內(nèi)科護(hù)理學(xué)強(qiáng)化多選題

內(nèi)科護(hù)理學(xué)強(qiáng)化多選題C．胃癌D．肝硬化E．十二指腸潰瘍【參考答案】：ABCD正常呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音。頸靜脈怒張常見于心包積液、右心衰竭和縱隔腫瘤。糞便隱血試驗(yàn)是判斷消化道出血的有效方法，但少量消化道出血即可陽性，服用鐵劑可呈假陽性，正常人陰性。血尿素氮增高見于腎功能不全、上消化道出血、尿路梗阻和急性傳染病。免疫球蛋白增高見于慢性活動(dòng)性肝炎、SLE、RF和慢性腎炎。引起血小板減少的疾病有放射病、脾功能亢進(jìn)、彌漫性血管內(nèi)凝血和再生障礙性貧血。糞隱血試驗(yàn)檢查前3日內(nèi)禁食動(dòng)物肝、血類食物，停用鐵劑，有牙齦出血勿咽下，勿食大量蔬菜。糞便顏色與性狀的臨床意義包括直腸癌為細(xì)條狀便，痢疾為黏液膿血便，消化道出血為黑便，阻塞性黃疸為白陶土便。紅細(xì)胞沉降率增快見于結(jié)核、慢性腎炎、嚴(yán)重貧血、急性心肌炎和肝硬化。慢性腎炎可出現(xiàn)紅細(xì)胞管型、顆粒管型和蠟樣管型。尿液一般檢查項(xiàng)目包括尿量、尿比重和酸堿度(pH)、尿蛋白定性、尿糖定性和尿沉渣檢查。引起尿糖假陽性的因素有食糖過多、甲狀腺功能亢進(jìn)、服用維生素C、服用異煙肼和服用水楊酸。柏油樣便可出現(xiàn)于食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、胃癌和肝硬化。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點(diǎn)是氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。常見癥狀包括喘息、呼吸困難、胸悶等。治療方案包括控制癥狀、預(yù)防加重和改善肺功能。常用藥物包括短效β2受體激動(dòng)劑、長效β2受體激動(dòng)劑、吸入型類固醇等。此外，還應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如煙草煙霧、空氣污染等。糜爛性胃炎是一種常見的胃病，其特點(diǎn)是胃黏膜表面有糜爛和淺表潰瘍。常見癥狀包括上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療方案包括抗酸藥物、抗生素、胃黏膜保護(hù)劑等。此外，還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用辛辣刺激性食物和飲酒等。慢性胰腺炎是一種慢性炎癥性疾病，其特點(diǎn)是胰腺組織的持續(xù)性破壞和纖維化。常見癥狀包括腹痛、消化不良、惡心、嘔吐等。治療方案包括控制癥狀、改善營養(yǎng)狀況和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括胰酶替代治療、鎮(zhèn)痛劑等。此外，還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免食用高脂肪、高蛋白等易誘發(fā)胰腺炎的食物。膿血便是指糞便中混有膿液和血液，常見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌和腸結(jié)核等疾病。治療方案應(yīng)針對不同疾病進(jìn)行個(gè)體化治療，如抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等。此外，還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物和飲用不干凈的水。凝血酶原時(shí)間是評估凝血功能的重要指標(biāo)，其延長常見于肝損傷、阻塞性黃疸、維生素K缺乏和凝血酶原缺乏等疾病。治療方案應(yīng)根據(jù)疾病原因進(jìn)行個(gè)體化治療，如補(bǔ)充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿等。此外，還應(yīng)注意避免過度使用抗凝藥物和避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。自發(fā)性氣胸是指在無外力作用下，肺組織發(fā)生破裂或氣道通向胸腔而導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體積聚。其并發(fā)癥包括膿氣胸、皮下氣腫、縱隔氣腫等。治療方案包括觀察治療、胸腔閉式引流、胸腔鏡手術(shù)等。此外，還應(yīng)注意避免吸煙、避免高海拔等誘發(fā)因素。肺癌是一種惡性腫瘤，其肺外表現(xiàn)包括杵狀指、庫欣綜合征、肥大性骨關(guān)節(jié)病、重癥肌無力和多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤類型和分期進(jìn)行個(gè)體化治療，如手術(shù)治療、放療、化療等。此外，還應(yīng)注意預(yù)防和管理腫瘤并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等。結(jié)核性胸膜炎的體征包括患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、氣管向患側(cè)移位、胸膜摩擦音等。治療方案包括抗結(jié)核治療、胸腔閉式引流等。此外，還應(yīng)注意休息、營養(yǎng)和遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。自發(fā)性氣胸的體征特點(diǎn)包括患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、叩診呈鼓音等。治療方案應(yīng)根據(jù)氣胸的程度和病情進(jìn)行個(gè)體化治療，如胸腔閉式引流、胸腔鏡手術(shù)等。此外，還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高海拔等誘發(fā)因素。預(yù)防結(jié)核病的措施包括建立結(jié)核病防治網(wǎng)、定期普查、消毒處理、卡介苗接種和結(jié)核菌素試驗(yàn)等。此外，還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸結(jié)核病人和避免長時(shí)間在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中呆等?；顒?dòng)性肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括有結(jié)核毒性癥狀、痰結(jié)核菌陽性和X線顯示滲出性病灶等。治療方案應(yīng)根據(jù)病情和患者個(gè)體化情況進(jìn)行抗結(jié)核治療。此外，還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸結(jié)核病人和避免長時(shí)間在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中呆等。肺癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)包括肝大、腹水、偏癱、皮下結(jié)節(jié)和神經(jīng)肌肉綜合征等。治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期和轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行個(gè)體化治療，如手術(shù)治療、放療、化療等。此外，還應(yīng)注意預(yù)防和管理腫瘤并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等。某慢性支氣管炎患者痰稠不易咳出，應(yīng)采取多飲水、施行超聲霧化或蒸氣吸入、按醫(yī)囑給服祛痰藥和痰多而咳嗽無力者可協(xié)助翻身、拍背、咳痰或吸痰等護(hù)理措施來排痰。急性呼吸衰竭的處理應(yīng)使PaO維持在60mmHg以上，而為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開。持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒，但有些呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑。當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉，以糾正酸中毒。肺性腦病的主要誘因是痰液阻塞支氣管、使用鎮(zhèn)靜劑、高濃度吸氧和使用呼吸機(jī)通氣，頻率設(shè)置過快等。為清除呼吸道分泌物，呼吸衰竭患者可采取應(yīng)用祛痰劑、超聲霧化吸入和環(huán)甲膜穿刺等措施。胸痛的護(hù)理措施包括患者取患側(cè)臥位、用寬膠布于患者呼氣之末緊貼在患側(cè)胸部、給予嗎啡或哌替啶(哌替啶)止痛以及給予小劑量鎮(zhèn)靜劑。根據(jù)不同病因采取相應(yīng)護(hù)理措施也很重要。肺癌患者減輕化療、放療毒性反應(yīng)的措施包括止吐、保護(hù)骨髓制劑、支持療法、水化和中醫(yī)中藥等。肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移等。為排除早期肺癌的可能，需要特別注意年齡在40歲以上、刺激性咳嗽、長期吸煙史、持續(xù)痰中帶血和鎖骨上淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬等情況。胸部叩擊的方法應(yīng)自下而上，從外到內(nèi)，每一肺葉叩擊1～3分鐘，每次叩擊5～15分鐘，每分鐘叩擊120～180次，最好在進(jìn)餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成。肺的防御功能包括噴嚏反射、纖毛運(yùn)載系統(tǒng)、肺泡吞噬或中和解毒作用、咳嗽反射和免疫防御作用等。心肌梗死的主要癥狀包括()A．胸痛B．心悸C．氣促D．惡心、嘔吐E．出汗可修改編輯19/35精選資料.【參考答案】：ABCDE第57題心電圖檢查是診斷心肌梗死的重要方法之一，以下哪種心電圖表現(xiàn)最具有診斷價(jià)值()A．ST段抬高B．ST段壓低C．T波倒置D．QRS波群增寬E．P波消失【參考答案】：A第58題心肌梗死患者在急性期的護(hù)理重點(diǎn)是()A．臥床休息，限制體力活動(dòng)B．心理疏導(dǎo)，減輕焦慮C．給予高流量氧氣吸入D．密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥E．給予鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集藥物等治療【參考答案】：AD第59題心律失常的常見癥狀包括()A．心悸B．胸痛C．頭暈D．昏厥E．氣促【參考答案】：ABCDE可修改編輯20/35精選資料.【參考答案】：ABCDE第60題心律失常的護(hù)理重點(diǎn)包括()A．密切觀察心電圖變化B．臥床休息，限制體力活動(dòng)C．給予鎮(zhèn)痛、抗心律失常藥物等治療D．保持心情舒暢，避免過度緊張、焦慮E．教育患者注意飲食、生活方式等影響心律的因素【參考答案】：ABDE第61題下列哪種藥物是治療心力衰竭的首選藥物()A．利尿劑B．ACEIC．β受體阻滯劑D．洋地黃類藥物E．鈣通道阻滯劑【參考答案】：B第62題心力衰竭患者在日常生活中應(yīng)注意()A．限制液體攝入B．避免劇烈運(yùn)動(dòng)C．避免精神過度緊張D．避免進(jìn)食高脂、高鹽食物E．避免使用過度刺激性的藥物【參考答案】：ABCDE一、文章格式錯(cuò)誤已經(jīng)被刪除，以下是改寫后的文章：第一題：一位44歲的男性駕駛員，近兩個(gè)月工作后常感頭痛、頭暈、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐漸緩解。測血壓為22/13kPa(165/98mmHg)，心肺聽診未見異常，查尿常規(guī)、心電圖及眼底也無特殊發(fā)現(xiàn)。以下哪些保健指導(dǎo)不妥？A.保持心理平衡盡量不要服藥；B.低鹽、低脂、低膽固醇飲食；C.頭暈時(shí)禁止駕駛；D.服藥者要根據(jù)感覺隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量；E.睡前用熱水泡腳并按摩涌泉穴。答案：A、D第二題：一位54歲男性急性心肌梗死患者，發(fā)病5天來一直絕對臥床治療，自訴便秘，近3天來未排便，下列哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.小心扶起床旁便椅排便；B.給予500ml以上肥皂水灌腸；C.給予口服50～100ml液狀石蠟；D.戴手套從其肛門挖出糞塊；E.用開塞露1～2支肛內(nèi)注入。答案：B、C第三題：心功能分級的主要依據(jù)是什么？A.耐受體力活動(dòng)情況；B.有無臟器瘀血改變；C.有無尿量減少；D.有無神志改變；E.有無心律失常。答案：A、B第四題：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括什么？A.心律失常；B.心臟破裂；C.栓塞；D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；E.心室壁瘤。答案：B、C、D、E第五題：心肌梗死所致的心源性休克是由哪些因素所致？A.心排血量急劇下降；B.疼痛；C.血容量減少；D.煩躁不安；E.以上都不是。答案：A、B第六題：給洋地黃類藥物前首先需注意什么？A.詢問有無惡心、嘔吐；B.聽心率、心律；C.加用鈣劑；D.測量體溫；E.觀察呼吸節(jié)律。答案：A、B第七題：預(yù)防急性低血壓反應(yīng)，有哪些護(hù)理措施？A.出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力時(shí)立即平躺，取頭低足高位；B.避免突然改變體位；C.臥床服降壓藥；D.服藥后不要站立太久；E.避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴。答案：A、B、D、E第八題：溶栓療法的適應(yīng)證是什么？A.病史在4～6小時(shí)內(nèi)；B.胸痛持續(xù)在30分鐘以上；C.年齡在65歲以下；D.ST段抬高2mV以上；E.以上都是。答案：A、B第九題：慢性心功能不全的護(hù)理措施是什么？A.少量清淡、易消化飲食；B.對嚴(yán)重心功能不全患者采用半臥位；C.注意觀察心率、心律；D.一般采用間斷低流量給氧。答案：A、B、C決定心力衰竭患者補(bǔ)液的量和速度的臨床依據(jù)是中心靜脈壓、尿量、呼吸困難程度和心率。慢性心功能不全患者使用利尿劑有效的表現(xiàn)是水腫減輕、尿量明顯增多、呼吸困難減輕和體重減輕。減輕心臟負(fù)荷的基本措施包括休息、控制輸液速度、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應(yīng)用和血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。直接引起右心后負(fù)荷加重的情況包括肺動(dòng)脈瓣狹窄和輸液過多、過快。發(fā)生直立性低血壓的藥物有酚妥拉明、哌唑嗪、氫氯噻嗪和硝苯地平。長期高血壓易導(dǎo)致心臟、大腦、血管和腎臟出現(xiàn)并發(fā)癥。心源性休克的護(hù)理措施中不妥的包括保持中凹臥位和測血壓2次/天。心源性休克早期一般均有皮膚濕冷、心跳加快和面色蒼白的表現(xiàn)，收縮壓＜10.6kPa(80mmHg)和脈壓差＞4kPa(30mmHg)。含服硝酸甘油的不良反應(yīng)有搏動(dòng)性頭痛、頭脹、頭昏、面紅、心悸和直立性低血壓。急性心肌梗死誘發(fā)猝死的常見因素有情緒激動(dòng)、猛然用力、排便用力和進(jìn)餐過飽。二尖瓣狹窄可有二尖瓣面容等表現(xiàn)。B．心率快，可達(dá)150-250次/分C．心律規(guī)則D．可伴有心前區(qū)疼痛或不適感E．常伴有心律失常相關(guān)的心臟雜音【參考答案】：ABD第88題心房顫動(dòng)的特點(diǎn)包括()A．心率快而不規(guī)則B．心臟雜音C．心悸、氣促、胸悶等癥狀D．易并發(fā)栓塞E．心電圖示心房顫動(dòng)波【參考答案】：ACDE第89題室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)包括()A．心率快，可達(dá)200-300次/分B．心律不規(guī)則C．常伴有心悸、頭暈等癥狀D．心電圖示寬大畸形QRS波群E．易引起心源性休克【參考答案】：ABDE第90題心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括()A．胸痛B．心悸、氣促C．出汗、惡心、嘔吐D．下肢水腫E．心電圖示ST段抬高或壓低【參考答案】：ABCDE第88題：針對心房顫動(dòng)患者，可采取藥物治療、施行導(dǎo)管消融術(shù)、植入抗心房顫動(dòng)起搏器和抗凝治療等治療措施。第89題：針對第三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，為防止阿-斯綜合征，可采取給予阿托品0.5～2mg、異丙基腎上腺素1～4μg/min靜滴和植入人工心臟起搏器等措施。第90題：心臟驟停發(fā)生后可能導(dǎo)致組織缺氧、二氧化碳潴留、腦缺氧性損傷、腎臟缺氧性損傷和心臟缺氧性損傷等機(jī)體反應(yīng)。第91題：心臟驟停發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)包括突然意識喪失、瞳孔散大、頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸斷續(xù)乃至停止和對光反射消失等。第92題：對心臟驟停的處理包括基礎(chǔ)生命支持、進(jìn)一步生命支持、腦復(fù)蘇、復(fù)蘇后處理等措施。第93題：心臟瓣膜病的主要治療方法包括治療風(fēng)濕活動(dòng)、介入治療、外科治療、抗凝治療和并發(fā)癥治療等。第94題：根據(jù)心電圖上P波與QRS波的關(guān)系、P-P間期和R-R間期等指標(biāo)，可以排除第一度房室傳導(dǎo)阻滯、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯、第三度房室傳導(dǎo)阻滯和室性早搏，考慮為竇性心動(dòng)過速。第95題：