學校衛(wèi)生監(jiān)督培訓課件

第一節(jié)學校衛(wèi)生監(jiān)督工作一、

基本內(nèi)容對違反衛(wèi)生法規(guī)的行為追究法律責任的一種衛(wèi)生行政活動。1、預防性衛(wèi)生監(jiān)督；2、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督；3、對學生使用的文具、娛樂器具、保健用品實行衛(wèi)生監(jiān)督。二、學校衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法依據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》1、意義：體現(xiàn)了政府的高度重視2、適用范圍：普通中小學、中等專業(yè)學校、技工學校、普通高等學校。3、職責分工：國家、地方、行業(yè)、學校。學校衛(wèi)生相關國家標準中小學建筑設計規(guī)范學校課桌椅衛(wèi)生標準中小學教室采光照明衛(wèi)生標準中、小學換氣衛(wèi)生標準鉛筆涂漆層中鉛含量衛(wèi)生標準電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標準標準對數(shù)視力表第二節(jié)學校衛(wèi)生的基本要求

一、基本要求學（學校）1、學校要合理的安排學生的學習時間2、學校的學習環(huán)境要符合要求3、學校要設置相應的衛(wèi)生設施4、學校要建立衛(wèi)生制度，加強衛(wèi)生管理。5、學校應當貫徹《食品衛(wèi)生法》。6、學校的運動體育場地、游泳館和體育器材要符合衛(wèi)生安全的要求。基本要求7、

學生參加勞動，要進行安全教育，提供必要的安全和衛(wèi)生防護設施。8、

學校安排體育課及勞動等體力活動時，要照顧到女生的生理特點。9、

學校要把健康教育納入教學計劃.10、

學校要建立健康管理制度.11、

學校應配備可以處理一般傷病事故的醫(yī)療用品.12、

學校應認真貫徹<傳染病防治法>13、

積極做好學生常見病的預防和矯治工作.二、學校的衛(wèi)生管理1﹑教育部門要把學校衛(wèi)生工作納入學校工作計劃,作為考評學校工作的一項重要內(nèi)容.2﹑學校可以建立衛(wèi)生管理機構,管理學校的衛(wèi)生工作.3、高校應設校醫(yī)院或衛(wèi)生科,校醫(yī)院設衛(wèi)生保健科室.學校衛(wèi)生管理4、經(jīng)地區(qū)衛(wèi)生行政部門批準,可以成立區(qū)域性衛(wèi)生保健機構.5、教育部門在衛(wèi)生專業(yè)人員的培養(yǎng)和學校衛(wèi)生經(jīng)費方面,給予保證.6、學生用品應符合衛(wèi)生要求.第三節(jié)學校衛(wèi)生監(jiān)督學校衛(wèi)生管理條例第二十八條規(guī)定了衛(wèi)生行政的職權（一）對新建、改建、擴建校舍的選址、設計實行衛(wèi)生監(jiān)督；（二）對學校內(nèi)影響學生健康的學習、生活、環(huán)境、食品等方面的衛(wèi)生和傳染病防治工作實行衛(wèi)生監(jiān)督；（三）對學生使用的文具、娛樂器具、保健用品實行衛(wèi)生監(jiān)督。一、對學校教學衛(wèi)生的監(jiān)督1、對學習時間進行衛(wèi)生監(jiān)督2、對學校建筑與設備進行衛(wèi)生監(jiān)督教室的人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明、微小氣候、環(huán)境噪聲等。3、對教學衛(wèi)生的監(jiān)測與評價二、對學校的食品進行衛(wèi)生監(jiān)督涉及學校食品衛(wèi)生監(jiān)督的情況有:學校食堂、小賣店、學生集體用餐（普通餐、營養(yǎng)餐、課間餐、課間奶、點心、飲料）桶裝水學生熱飯?zhí)帯＃ㄒ唬?、食品衛(wèi)生監(jiān)督的法律依據(jù)食品衛(wèi)生法學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定學生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法學生營養(yǎng)午餐供給量餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定1、學校食堂特點是大鍋炒菜；用餐人數(shù)容易發(fā)生變化；放置的時間長；餐具的用量大；高校后勤社會產(chǎn)業(yè)化出現(xiàn)了承包的問題。重點：建立校長負責制；事業(yè)單位法人證書復印件；建立食物中毒報告制度；原料要把關；從業(yè)人員的晨檢制度；剩飯剩菜的處理；飯菜出售的時間要求；要有專間（涼菜留樣250克，24小時）；中、小學校和幼兒園不得制售冷葷涼菜2、學生集體用餐

依據(jù)；學生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法普通餐、學生營養(yǎng)餐、課間餐1、衛(wèi)生許可、學生營養(yǎng)餐許可項目2、不得直接供應未經(jīng)加熱的食品3、營養(yǎng)餐所含的營養(yǎng)素應達到要求4、課間餐食品每份應當單獨包裝5、分餐人員應體檢，著工作服。學生集體用餐6、學校應有專人負責7、有接餐紀錄，8、有留樣專用冰箱9、每餐留樣，48小時。3、小賣店衛(wèi)生許可產(chǎn)品的包裝情況標識索證三、學校內(nèi)的公共場所

閱覽室、圖書館公共浴室體育館游泳館招待所俱樂部公共場所衛(wèi)生管理條例圖書館、博物館、美術館、展覽館衛(wèi)生標準公共浴室衛(wèi)生標準旅店業(yè)衛(wèi)生標準文化娛樂場所衛(wèi)生標準體育館衛(wèi)生標準游泳場所衛(wèi)生標準2、學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)管內(nèi)容

2、1公共場所的特點種類多，分布廣，人群聚集，流動量大。某些重點公共場所衛(wèi)生問題突出，如低星級賓館飯店和普通招待所：數(shù)量大，硬件設施較差，人員流動量大，人員衛(wèi)生素質(zhì)不高。洗浴中心：易造成性疾病傳播。理發(fā)美容：無證的黑戶最多，用具消毒不規(guī)范。大型超市：節(jié)假日人流量過大，超出設計容量。游泳場館：易造成紅眼病的傳播流行，氯氣泄漏中毒事故。

2、5學生宿舍衛(wèi)生監(jiān)督

寄宿學校學生宿舍執(zhí)行國家《中小學校建筑設計規(guī)范》(GBJ99

85)的規(guī)定。

學生宿舍的監(jiān)督與評價（學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價GB/T18205-2000）

(1)學生宿舍人均居住面積應達到2．7平方米／每人；學生宿舍換氣次數(shù)25次/人。

(2)監(jiān)督宿舍衛(wèi)生管理制度；

(3)環(huán)境及個人用品衛(wèi)生

(4)

宿舍無蟲媒及老鼠

()宿舍漱洗設備按國家規(guī)定的標準設置；如盥洗室水龍頭數(shù)（個/人）1/8-10；

四、生活飲用水

自備水源、二次供水生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法生活飲用水衛(wèi)生標準

5、學校飲用水衛(wèi)生安全飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作是在國家法律、法規(guī)、行政規(guī)章和標準的規(guī)范下進行的。新《傳染病防治法》自2004年12月1日實行，與生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理有關條文共7條，其中第29條規(guī)定了飲用水供水單位供應的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。我國第一部飲用水衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)性文件由建設部、衛(wèi)生部共同批準頒發(fā)的《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，1997年7月1日施行。共5章31條，其中第6條對供水單位必須執(zhí)行《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-85作了明確規(guī)定。

2001年9月1日衛(wèi)生部發(fā)布《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》，共包括7個文件，其中《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》是在原《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-85的基礎上進行修訂而成，水質(zhì)指標由原《標準》35項修改后共96項，包括常規(guī)檢測項目34項，非常規(guī)檢測項目62項。新的《城市供水水質(zhì)標準》（CJ/T206-2005）是國家建設部發(fā)布，從2005年6月1日實施。規(guī)定了檢測項目101項，其中常規(guī)檢測項目42項，非常規(guī)檢測項目59項。新增加項目都是事關百姓身體健康的，在公共場所飲用水衛(wèi)生監(jiān)督中發(fā)揮積極作用。

公共場所二次供水依據(jù)《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》GB17051-1997

，二次供水水箱（或蓄水設備）每年至少清洗消毒1次，并對水質(zhì)進行檢驗，包括必測、選測、增測項目。公共場所使用的桶裝水應符合相應的衛(wèi)生標準。飲用純凈水其水質(zhì)應符合《瓶(桶)裝飲用純凈水衛(wèi)生標準》GB17324-2003，瓶（桶）裝飲用凈水其水質(zhì)應符合《飲用凈水水質(zhì)標準》CJ94-1999。購進使用的桶裝水必須持有有效的衛(wèi)生許可證，瓶裝標識符合衛(wèi)生要求，飲水機等部位必須定期清洗消毒，使用的消毒劑必須持有有效的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證。

各類學校都應做好校內(nèi)飲用水衛(wèi)生管理。按照《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》(2001)提供安全、清潔、足夠的飲用水。

1采用自建管道直飲水供應直飲水的，應取得涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，水質(zhì)符合衛(wèi)生要求;

2采用桶裝水供應的,其桶裝水生產(chǎn)廠必須領有衛(wèi)生許可證,并以食品量化分級A級企業(yè)為宜，飲水機(涉水產(chǎn)品)必須領有省級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生批件;

3采用集團式濾水器過濾供應的，該集團式濾水器必須有衛(wèi)生部的衛(wèi)生批件。

4采取自建集中式供水的,符合《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》要求，應取得衛(wèi)生許可證才能供水,水質(zhì)必須符合《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》(2001)，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,不宜讓學生直接飲用。

飲用水污染事件典型案例四川省自貢市富順縣趙化鎮(zhèn)光第中學暴發(fā)甲肝流行案，2003年4月-5月累計發(fā)生甲肝146例。經(jīng)檢查，光第中學自備水源選址不合理，無衛(wèi)生許可證和任何防護措施，自備水未經(jīng)處理直接供應學生食堂和五處學生寢室，市縣疾控機構水質(zhì)檢測，水源水、二次供水、管網(wǎng)末稍水菌群總數(shù)、糞大腸干菌嚴重超標；學生食堂未辦衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員無健康合格證，食堂布局不合理，周圍環(huán)境差，緊鄰食堂是豬圈和旱廁等衛(wèi)生問題。

行政處罰：對富順光第中學自備水源選址不合理，無衛(wèi)生許可證，微生物超標，按照《四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第二十六條第一、三項，處以20000元罰款；學生食堂及周圍環(huán)境衛(wèi)生差，食堂無衛(wèi)生許可證，按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第四十條、第四十一條，責令整改，并處以28000元罰款；光第中學甲肝暴發(fā)流行，學校為疫情第一報告人，校醫(yī)未報疫情，按照《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》第七十一條，建議學校上級有關部門對學校主管人員和直接責任人給予行政處分。當?shù)赜嘘P部門對富順縣趙化鎮(zhèn)光第中學校長、教育局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生院、防疫站、鎮(zhèn)政府等相關人員22人給予撤職等黨紀政紀處分。

學校飲水污染事件衛(wèi)生監(jiān)督

(1)學校發(fā)生重大水質(zhì)異常情況時，衛(wèi)生監(jiān)督人員應立即采取措施，封存現(xiàn)場，同時迅速向上級衛(wèi)生行政部門報告

(2)衛(wèi)生行政部門對學校飲水污染進行現(xiàn)場調(diào)查，采樣水質(zhì)監(jiān)測、查找原因，確定污染源和污染物，對供水設施進行消毒處理

(3)對有關飲水污染的調(diào)查詢問，病因流行病學調(diào)查，采用取證工具進行錄音；拍照，并寫出污染事故報告

(4)監(jiān)督中認為需要立案處理的。按國家有關衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)定進行處罰

6、學校公共場所法律責任和法律制裁違反《條例》承擔的法律責任：1、衛(wèi)生質(zhì)量不符合國家衛(wèi)生標準和要求，而繼

續(xù)營業(yè)的；2、未獲得健康合格證，從事直接為顧客服務的；

3、拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的；4、未取得衛(wèi)生許可證而擅自營業(yè)的；5、衛(wèi)生制度不健全或從業(yè)人員未經(jīng)衛(wèi)生知識培

訓上崗的；

6、從業(yè)人員不按時體檢或體檢不合格的，不調(diào)離直接為顧客服務工作崗位；7、涂改、轉讓、倒賣、偽造健康合格證或衛(wèi)生許可證的；8、發(fā)生危害健康事故不及時報告的；9、未取得建設項目衛(wèi)生許可證而擅自施工的；10、造成危害健康事故的。

五、

傳染病的監(jiān)督

急性傳染病是學校學生中常見的疾病呼吸道傳染?。郝檎?、猩紅熱、流腦腸道傳染病：甲肝、菌痢、其他傳染?。核?、腮腺炎、細菌性食物中毒、傳染性結膜炎。（一）、傳染病的執(zhí)法監(jiān)督依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法實施辦法消毒管理辦法（二）、學校傳染病的監(jiān)督內(nèi)容學校醫(yī)院、衛(wèi)生所、醫(yī)務室承擔傳染病防治和傳染病預防與衛(wèi)生知識的宣傳教育工作疫情報告院內(nèi)感染的控制消毒、隔離醫(yī)療廢物處理學校傳染病監(jiān)督管理的意義、主要依據(jù)

學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制。

《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《疫苗流通與預防接種管理條例》學校傳染病監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容

組織機構及制度：設立預防保健科或組、專人負責傳染病防治工作、建立疫情報告制度、建立晨檢制度、消毒（場所、公用物品）、因病缺課登記疫情報告：專人負責、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人及時向衛(wèi)生部門報告組織學生進行傳染病預防免疫接種：配合衛(wèi)生部門做好各類疫苗免疫接種，落實預防接種證查驗

傳染病防治宣傳教育與培訓：傳染病防治法律、法規(guī)的宣傳、對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育、針對傳染病防治進行的培訓相關的法律法規(guī)

《中華人民共和國傳染病防治法》（2004）《艾滋病防治條例》（2006.3.1實施）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（2003）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（2003）《性病防治管理辦法》（1991）《結核病防治管理辦法》（1991）《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》（2003）《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》（1988）《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》（2005）《疫苗流通和預防接種管理條例》（2005）《消毒管理辦法》（2002）關于做好入托、入學兒童預防接種證

查驗工作的通知

應當將查驗預防接種證納入兒童入托、入學報名程序，在報名須知中明確告知查驗預防接種證的要求和國家免疫規(guī)劃要求接種的疫苗種類，要求沒有預防接種證或未按國家免疫規(guī)劃接種疫苗的兒童，在入托、入學前應到居住地的接種單位補辦或補種托幼機構和學校應按照《條例》要求，在兒童入托、入學時查驗預防接種證，查驗情況必須如實填寫并登記造冊。發(fā)現(xiàn)未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，或無預防接種證的兒童，應當在30日內(nèi)向托幼機構和學校所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，同時將補種（補證）通知單交兒童監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種。托幼機構和學校應在兒童補種或補證后復驗預防接種證。托幼機構或學校對學期中新接收的轉學兒童也應當查驗其預防接種證，漏種兒童應按要求補種或補證。

疫苗流通和預防接種管理條例

第二十一條

接種單位應當具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證件；

（二）具有經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（三）具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度。

學校的職責第十條第二款各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育第十條第三款醫(yī)學院校應當加強預防醫(yī)學教育和科學研究，對在校學生以及其他與傳染病防治相關人員進行預防醫(yī)學教育和培訓，為傳染病防治工作提供技術支持。學校傳染病防治監(jiān)督

學校傳染病防治的監(jiān)督檢查內(nèi)容：（醫(yī)院以外）

1、學校傳染病防控預案、管理制度，預防接種制度，傳染病隔離、消毒制度執(zhí)行情況；

2、傳染病疫報告.登記，報告人及報告時限情況；

3、學生病假登記薄、傳染病情況、因病缺課統(tǒng)計表；疑似傳染病學生，病源攜帶者的管理登記薄、卡等；

4、學校健康教育開展情況，健康知識和傳染病預防知識健康教育的基本內(nèi)容；5、患傳染病學生的隔離、轉診、治療情況；

6、發(fā)生傳染病后學校教室、學生宿舍、學校內(nèi)衛(wèi)生設施(廁所、漱洗室等)以及學生公共活動場所的消毒情況；

7、在傳染病流行季節(jié)的易感學生的管理、學生預防服藥及采取其它預防措施情況；8、學生計劃免疫工作管理，預防接種登記卡片，預防接種證，預防接種登記表及報表；9、學校預防接種操作、地點選擇、接種用具使用及消毒情況，是否保證每人一針一管，接種疫苗的檢查，接種時無菌操作情況。

學校傳染病暴發(fā)流行事件的衛(wèi)生監(jiān)督．

1、在衛(wèi)生監(jiān)督中，發(fā)現(xiàn)存在的可疑、重大病情以及傳染病流行或暴發(fā)流行時，應按有關規(guī)定立即采取緊急措施，封閉現(xiàn)場；

2、對學校傳染病暴發(fā)與流行病調(diào)查、監(jiān)測、采樣，以及對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理。

3、對需要調(diào)查取證的，采用取證工具錄音、拍攝、照像；

4、監(jiān)督中認為需要立案處理的，按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定進行處罰。學校衛(wèi)生工作條例第二十條普通高等學校設校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應設保健科（室），負責師生的衛(wèi)生保健工作。

城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學設衛(wèi)生室，按學生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術人員。

中等專業(yè)學校、技工學校、農(nóng)業(yè)中學，職業(yè)中學，可以根據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術人員。監(jiān)督內(nèi)容學校傳染病管理預防接種、隔離、消毒傳染病的疫情報告學生病假登記，疑似傳染病、病源攜帶者登記。傳染病學生的隔離、治療、轉診情況教室、宿舍、公共場所的消毒情況傳染病流行季節(jié)采取的預防措施。計劃免疫與預防接種情況六、學生用品的衛(wèi)生監(jiān)督

1、

對生產(chǎn)單位的衛(wèi)生監(jiān)督。有無生產(chǎn)文具、娛樂器具、保健用品的衛(wèi)生許可證或評審意見。2、

對銷售單位的衛(wèi)生監(jiān)督。包括對學校集體購買的產(chǎn)品。要求銷售單位向生產(chǎn)廠方索證，不購買來路不明的產(chǎn)品。3、對從業(yè)人員的監(jiān)督。對從業(yè)人員的健康狀況、衛(wèi)生知識培訓情況和上崗資格進行管理。（如眼鏡店的驗光員）。學生用品的衛(wèi)生監(jiān)督

4、

對產(chǎn)品質(zhì)量進行監(jiān)督抽檢。國家有標準的有鉛筆、中小學教科書，標準對數(shù)視力表等。5、

衛(wèi)生行政處罰。警告、沒收產(chǎn)品、罰款。罰款額度為非法所得的兩倍以下。處罰依據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》第三十五條。

七、學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價依據(jù)：學校衛(wèi)生工作條例和〈學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價標準〉適用范圍：學校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價適用于普通高等學校、中專、技工、普通中小學校是國家衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表的一部分。不合格學校的判定1、實際得分未達到標準總分的60%。2、因學校的責任發(fā)生集體食物中毒的。3、因學校的責任發(fā)生傳染病的爆發(fā)流行。4、發(fā)生生活飲用水污染事故。學校組織學生勞動、體育等活動使學生致殘、死亡的。5、學校有超學額班級并超過規(guī)定的班學額數(shù)的。第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。一、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、概念：