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文檔簡介

行政賠償再審申請書一、申請人基本信息姓名：性別：出生年月日：身份證號碼：聯(lián)系電話：職業(yè)：通訊地址：二、案件基本情況行政機關名稱：行政機關決定書文號：行政機關作出決定日期：決定內容：申請人認為的依據事實與理由：要求再審行政機關決定的理由：三、申請人訴訟請求根據《行政訴訟法》第五十二條規(guī)定，申請人請求再審行政機關作出的決定，宣告行政機關作出的決定違法，并依法作出行政賠償救濟，具體如下：宣告行政機關作出的決定違法；判令行政機關依法作出行政賠償決定，并給予與損失相當的補償金；負擔本案的訴訟費用。四、申請人的證據行政機關決定書；與行政機關有關的其他證據材料；其他證據材料。五、補充事項本案申請人認為行政機關作出的行政行為侵犯了其合法權益，造成了經濟損失；本案經申請人慎重考慮，根據《行政訴訟法》的有關規(guī)定提出再審申請，希望行政機關依法作出行政賠償決定；申請人委托律師代理本案。六、申請人簽名申請人（或委托代理人）：日期：

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