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護(hù)理??撇榉繐?床張金鳳71歲住院號(hào):003341663診斷:腦梗死腦血管病分類定義:是一組由腦血管發(fā)生血液循環(huán)障礙而引起的腦功能障礙疾病。腦血管病CVD腦血管病的分類
腦部靜脈血栓形成顱內(nèi)靜脈瘤、靜脈竇及其他動(dòng)脈性疾病腦動(dòng)脈炎顱內(nèi)血管畸形顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高血壓性腦病腦血管性癡呆腦卒中短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作頸動(dòng)脈系統(tǒng):可出現(xiàn)一側(cè)面癱、舌癱伴上肢癱、偏癱或伴失語(yǔ)、半身麻木、單純失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)、計(jì)算障礙及單眼一過(guò)性黑朦、偏盲等。椎-基底動(dòng)脈系:習(xí)慣上稱為椎-基底動(dòng)脈供血不足。眩暈是最常見(jiàn)的癥狀,有時(shí)伴惡心,頭痛等癥狀腦卒中腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外,是一組以急性起病、局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管病,通常包括腦出血,腦梗死,SAH。腦卒中主要是由于血管壁異常,血栓,栓塞以及血管破裂等所造成的神經(jīng)功能障礙性疾病。腦卒中SAH1、動(dòng)脈瘤破裂引起:1)先天性動(dòng)脈瘤2)動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤3)感染性動(dòng)脈瘤2、血管畸形3、顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥4、其他腦出血1、高血壓性腦出血
2、繼發(fā)于梗死的出血3、腫瘤性出血4、血液病引起5、淀粉樣腦卒中
6、動(dòng)脈炎引起7、藥物引起
8、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤引起9、其他腦梗死1、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓梗死2、腦栓塞:1)心源性2)動(dòng)脈源性3)其他3、腔隙性梗死4、出血性梗死5、無(wú)癥狀性梗死6、其他腦出血腦出血是指原發(fā)于腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的病變出血,以動(dòng)脈出血為多見(jiàn),血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)積聚形成腦內(nèi)血腫。小量出血是血液僅滲透在神經(jīng)纖維之間,對(duì)腦組織破壞較少;出血量較大時(shí)血液在腦組織內(nèi)積聚形成血腫,血腫的占位效應(yīng)壓迫周?chē)X組織、撕裂神經(jīng)纖維間的橫靜脈是血腫進(jìn)一步增大,血液成分特別是凝血酶、細(xì)胞因子血紅蛋白的溶出等,致使血腫周?chē)X組織可在數(shù)小時(shí)內(nèi)形成明顯的腦水腫、缺血和點(diǎn)狀微出血,血腫進(jìn)一步擴(kuò)大導(dǎo)致臨近組織受壓、移位以致形成腦疝。腦出血的分類殼核出血:大腦基底節(jié)為最常見(jiàn)的出血部位,約占腦出血的60%。腦橋出血:常突發(fā)起病,起病初可有意識(shí),數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)入昏迷,以交叉性癱瘓、凝視癱肢、針尖樣瞳孔為特征性癥狀。小腦出血:可發(fā)生枕大孔疝。常訴一側(cè)后枕部劇烈頭痛和眩暈,嘔吐頻繁,發(fā)音含糊,病變側(cè)肢體動(dòng)作共濟(jì)失調(diào),但癱瘓不明顯。腦室出血:多由于大腦基底節(jié)處出血后破入側(cè)腦室,以致血液充滿整個(gè)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔系統(tǒng)。小腦出血和腦橋出血也可破入四腦室,常在
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