高三理化生血液

2023/9/21第5章BloodandHemopoiesis2023/9/22

（1）血漿（plasma）：占血液容積55%血液的細胞外基質(zhì)。內(nèi)含：水，90%以上、血漿蛋白、白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等；酶；激素；維生素；無機鹽；營養(yǎng)物與代謝產(chǎn)物?！窀攀鲅澹╯erum）：即除去纖維蛋白原后的血漿血液凝固成血塊后析出的淡黃色液體。血液的組成：血漿55%和有形成分45%一、血液blood2023/9/23血液的組成意示圖

靜置/離心沉淀2023/9/24血液凝固血清析出—血清—血塊2023/9/25（2）血細胞：A、紅細胞：男：（4.0～5.5）×1012/L。女：（3.5～5.0）×1012/L。B、白細胞：（4.0～10）×109/L。C、血小板：（100～300）×109/L。pH：7.3～7.4。染色：Wright或Giemsa染色。血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量測定的結(jié)果。血像：2023/9/26（一）紅細胞（erythrocyte，redbloodcell）1、結(jié)構(gòu)：（1）LM：雙凹圓盤狀、中央淺染、周緣深染無細胞核（2）EM：胞質(zhì)內(nèi)無細胞器、充滿血紅蛋白（hemoglobin)

（Hb）正常值：男：120～150g/L；女：110～140g/L。2、功能:結(jié)合、運輸氧氣和二氧化碳3、理化性質(zhì)：（1）可變性形：紅細胞膜骨架——圓盤狀網(wǎng)架結(jié)構(gòu),其主要成分:血影蛋白和肌動蛋白;骨架破壞-細胞變形-脾臟清除.（2）滲透壓：與血漿滲透壓相等（0.9%—生理鹽水）

壓低—水進入紅細胞—細胞膜破壞—溶血壓高—水析出—細胞皺縮-血影。（3）膜上有ABO血型抗原

2023/9/27紅細胞血涂片2023/9/28紅細胞掃描電鏡圖2023/9/29紅細胞形態(tài)模式圖2023/9/210網(wǎng)織紅細胞(Reticulocyte)從骨髓進入血流尚未完全成熟的紅細胞。網(wǎng)織紅細胞內(nèi)含有少量核糖體，可以用煌焦油藍顯示胞質(zhì)內(nèi)有藍色細網(wǎng)或顆粒。網(wǎng)織紅細胞占外周血紅細胞的0.5-1.5%左右，新生兒：3~6%。網(wǎng)織紅細胞2023/9/211淋巴細胞20～30%

單核細胞3～8%三、白細胞（leukocyte,whitebloodcell）分類及正常值：中性粒細胞50～70%嗜酸性粒細胞0.5～3%嗜堿性粒細胞0～1%（1）有粒白細胞：（2）無粒白細胞：2023/9/212白細胞2023/9/2131.中性粒細胞（neutrophilicgranulocyte,（1）形態(tài)：球形，直徑為10～12μm。A、核：桿狀或分2～5葉，以3葉為多。核左移：1~2葉核細胞多見—嚴重感染核右移：4~5葉核細胞多見—造血障礙B、胞質(zhì)：可見細小均勻的中性顆粒，顆粒分兩種：◎嗜天青顆粒：較大，圓或橢圓形占20%，為一種溶酶體，內(nèi)含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶?！蛱厥忸w粒：較小，啞鈴或橢圓形占80%，內(nèi)含堿性磷酸酶，溶菌酶和吞噬素，具有殺菌作用。（2）結(jié)構(gòu)：2023/9/214中性粒細胞

核特點：桿狀、分2～5葉顆粒特點：大小一致、分布均勻、細小中性2023/9/215（3）功能：變形運動趨化性和吞噬功能。趨化作用殺死細菌酸性磷酸酶過氧化物酶溶菌酶吞噬細菌變形運動膿C（4）血液中4-8h，組織中8-12天2023/9/216中性粒細胞EM特殊顆粒堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶嗜天青顆粒酸性磷酸酶過氧化物酶2023/9/217

B、胞質(zhì)：可見粗大，分布均勻的嗜酸性顆粒，EM顆粒中含有顆粒狀基質(zhì)和立方、長方形結(jié)晶體，含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過氧化物酶、組胺酶等。2、嗜酸性粒細胞（eosinophilicgranulocyte）（1）形態(tài)：球形，直徑為12～15μm。（2）結(jié)構(gòu)：（3）

功能：

A、變形運動和趨化性。

B、

釋放組胺酶與芳基硫酸酯酶，抑制過敏反應(yīng)

C、殺滅寄生蟲。（4）血液中4-8H，組織中8-12天A、核：常分2葉。2023/9/218嗜酸性粒細胞2023/9/219嗜酸性粒細胞超微結(jié)構(gòu)圖致密結(jié)晶體2023/9/2203.嗜堿性粒細胞（basophilicgranulocyte）（1）形態(tài)大?。呵蛐危睆綖?0～12μm。（2）結(jié)構(gòu)特點：A、核：不規(guī)則，呈分葉狀或“S”形，色淺，常被胞質(zhì)顆粒所掩蓋。B、胞質(zhì)：含大小不一，分布不均勻的嗜堿性顆粒組織胺白三烯（胞質(zhì)中）（3）參與過敏反應(yīng)含肝素抗凝血嗜酸性粒細胞趨化因子（4）壽命組織中10-15天（3）功能2023/9/221嗜堿性粒細胞（血涂片）2023/9/222嗜堿性粒細胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒內(nèi)充滿細小顆粒，均勻分布，含肝素、組織胺和白三烯、嗜酸性粒細胞趨化因子2023/9/2234、單核細胞（monocyte）（1）形態(tài)：球形或橢圓形，直徑為14～20μm。（2）結(jié)構(gòu)：A、核：腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，著色淺B、胞質(zhì)：豐富弱嗜鹼性，染灰藍色，含許多細小的嗜天青顆粒（3）功能：可變成巨噬細胞，具有下列功能：

A、

有變形運動能力和趨化性。

B、

吞噬功能。

C、

參與免疫應(yīng)答。（4）壽命：在血液中12-48小時離開血管為巨噬細胞2023/9/224嗜天青顆粒單核細胞2023/9/225單核細胞（透射電鏡圖）顆粒含：過氧化物酶

酸性磷酸酶

溶菌酶

非特異性酯酶2023/9/2265.淋巴細胞（limphocyte）（1）分類形態(tài)：球形，直徑為6～20μm，其中：

?

小LC：?6～8μm，90%以上；

?

中LC：?

9～12μm；

?

大LC：?

13～20μm。

（2）結(jié)構(gòu)：

A、核：大,色深，一側(cè)常有凹陷；

B、胞質(zhì)：少，嗜鹼性，染天藍色，LM:含大量游離Ri、少量嗜天青顆粒以及RER、Golgi和Mi。

（3）功能：

T淋巴細胞：參與細胞免疫。

B淋巴細胞：參與體液免疫。

NK淋巴細胞：直接殺傷靶細胞。2023/9/227淋巴細胞2023/9/228淋巴細胞（血涂片）2023/9/229淋巴細胞（透射電鏡圖）2023/9/230人T淋巴細胞掃描電鏡圖2023/9/231形態(tài)：外形呈雙凸扁盤狀，大小不一，受刺激時，可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常呈星性或多角形結(jié)構(gòu)：

LM:

周圍部分呈淺藍色，稱透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)

(三)血小板（bloodplatelet）2023/9/232EM:

透明區(qū)有微管、微絲；顆粒區(qū)含特殊顆粒和致密顆粒等。特殊顆粒，體積大，電子密度中等，含血小板因子4、血小板源性生長因子、凝血酶敏感因子。致密顆粒，體積小，電子密度大，含5－羥色胺、ADP、ATP，腎上腺素等。2023/9/233壽命：7～14天。功能：參與凝血、止血

——顆粒區(qū)——透明區(qū)2023/9/234血小板（血涂片）2023/9/235血小板（電鏡圖）掃描電鏡透射電鏡血小板2023/9/236血小板（電鏡模式圖）

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微管微絲靜止相—————糖衣

————–小管系血小板顆粒2023/9/237血小板（電鏡模式圖）機能相偽足———2023/9/238血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅳ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白致密顆粒分泌纖維蛋白原、5-羥色胺、腎上腺素等-刺激血小板-正反饋作用。止血凝血2023/9/239巨核細胞血小板來源：巨核細胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板2023/9/240（一）發(fā)生部位：六、骨髓與血細胞發(fā)生（3W）紅骨髓（胚胎后期與出生后）肝