淺談動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用與護(hù)理

淺談動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用與護(hù)理

摘要目的

了解動(dòng)態(tài)血壓的臨床價(jià)值及應(yīng)用過(guò)程中注意事項(xiàng)，評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓患者臨床護(hù)理的指導(dǎo)作用

方法

采用無(wú)創(chuàng)性攜帶式動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)269例高血壓患者24h血壓節(jié)律變化。以白晝每20min、夜晚每30min測(cè)收縮壓、舒張壓、心率1次，時(shí)間從上午8∶30～9∶30至次日8∶30～9∶30結(jié)論

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)臨床價(jià)值確切，在臨床護(hù)理中可以全面觀(guān)察患者的血壓變化，合理安排服藥時(shí)間

關(guān)鍵詞動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)高血壓病護(hù)理

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM)是應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀測(cè)量高血壓患者24h內(nèi)、每間隔一定時(shí)間的血壓值的方法。是一種無(wú)創(chuàng)性的血壓監(jiān)測(cè)，能反應(yīng)患者全天的血壓波動(dòng)水平和趨勢(shì)，可獲得偶測(cè)血壓無(wú)法得到的多種重要指標(biāo)參數(shù)，提供了極有價(jià)值的信息。目前已成為高血壓病診斷和指導(dǎo)、評(píng)價(jià)降壓療效的重要手段之一。資料與分析

一般資料

2010年7月至2011年12月我科269例高血壓病人中，男160例，女109例。年齡15-91歲，平均57歲。按世界衛(wèi)生組織1999WHO/ISH高血壓治療指標(biāo)確診為高血壓病，監(jiān)測(cè)前3天停用降壓藥。監(jiān)測(cè)方法

采用無(wú)創(chuàng)性攜帶式動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一般白晝（8∶00～22∶00）為每20min1次，夜間（22∶00～8∶00）30min1次，時(shí)間從上午8∶30～9∶30至次日8∶30～9∶30。監(jiān)測(cè)期間鼓勵(lì)病人記錄生活日記，有助于分析血壓變化的原因。

結(jié)

果

高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓曲線(xiàn)為雙峰一谷，血壓在凌晨0∶00～2∶00處于最低谷，清晨活動(dòng)后血壓急驟上升，白晝基本上處于相對(duì)較高的水平，其中6∶00～8∶00和18∶00～20∶00各出現(xiàn)一個(gè)高峰期，從20∶00開(kāi)始血壓呈緩慢下降趨勢(shì)，呈長(zhǎng)柄勺形曲線(xiàn)。

護(hù)

理（監(jiān)測(cè)前準(zhǔn)備）全面了解患者的情況是否服用過(guò)降壓藥物及停服降壓藥物時(shí)間是否患有血液凝固障礙和接受抗凝治療評(píng)估患者臂圍，選擇合適袖帶對(duì)患者做好解釋工作，解除患者的緊張心理，取得患者的配合，有利于臨床的治療及護(hù)理 根據(jù)臨床評(píng)價(jià)決定是否應(yīng)用ABPM

護(hù)

理（監(jiān)測(cè)時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)程）首先檢查監(jiān)測(cè)儀中的電池，清除監(jiān)測(cè)儀中原有數(shù)據(jù)，在動(dòng)態(tài)血壓分析儀軟件上新建患者病例，根據(jù)患者的病情需要設(shè)定好測(cè)量血壓時(shí)間為患者配戴監(jiān)測(cè)儀時(shí)，先測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，若收縮壓差10mmHg，選用非優(yōu)勢(shì)手，若收縮壓差≥10mmHg，選用血壓較高側(cè)安裝監(jiān)測(cè)袖帶，袖帶固定松緊要適宜，袖帶下緣應(yīng)位于肘彎上2.5cm處，最好直接戴在裸露的上臂上壓力管在上臂外沿向上伸出，并確保位置不限制上臂運(yùn)動(dòng)，將壓