空氣監(jiān)測標本采集

空氣監(jiān)測標本采集第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月空氣采樣

空氣沉降法：以微生物沉降原理為基礎(chǔ)。

采樣時間：消毒處理與進行活動之前期間采樣。

采樣高度：與地面垂直高度80-150cm，內(nèi)外及四角距墻角100cm。

布點方法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線法采樣(三點)。室內(nèi)面積≥30m2，設(shè)四角及中央共五點采樣法。第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月采樣及培養(yǎng)

直徑9cm營養(yǎng)瓊脂平皿，皿蓋向下扣放，防止人為污染；采樣點暴露5-30min后送檢培養(yǎng)。計數(shù)每一個平皿的細菌數(shù)，取平均值，計算每m3的細菌數(shù)。第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月空氣細菌菌落總數(shù)計算公式每m3細菌數(shù)＝50000N/At

A---所用平皿的面積（cm2）

t---平皿暴露于空氣中的時間（min）

N---培養(yǎng)后平皿上的細菌數(shù)第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月空氣消毒合格標準環(huán)境類別范圍標準值細菌總數(shù)

致病菌Ⅰ類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房符合GB50333要求（30min.直徑9cm平皿）不得檢出Ⅱ類非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、血液病病區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。≤4cfu/（15min.直徑9cm平皿）不得檢出Ⅲ類兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室注射室換藥室治療室、輸血科、供應(yīng)室、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病房、感染性疾病科門診及其病房等?！?cfu/（5min.直徑9cm平皿）不得檢出第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月層流手術(shù)室空氣監(jiān)測監(jiān)測方法靜態(tài)監(jiān)測（或空態(tài)）和動態(tài)監(jiān)測2種方法第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

靜態(tài)（或空態(tài)）監(jiān)測1、測點位置Ⅰ級（100級）：手術(shù)區(qū)布5點（雙對角線布點），見下圖，周邊區(qū)布8點（每邊內(nèi)2點）。Ⅱ級（1000級）：手術(shù)區(qū)布3點（單對角線布點），周邊區(qū)布6點（長邊2點，短邊內(nèi)1點）。Ⅲ級（10000級）：手術(shù)區(qū)布3點（單對角線布點），周邊區(qū)布4點（每邊內(nèi)1點）。Ⅳ級（300000級）或分散布置送風(fēng)口的潔凈室：面積＞30㎡布4點（避開送風(fēng)口正下方）；面積≤30㎡布2點（避開送風(fēng)口正下方）。注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的各采樣點距離鄰近兩邊的距離為0.12m。（見下圖）第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月潔凈手術(shù)室分級等級手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別

適用于手術(shù)類別Ⅰ特別潔凈手術(shù)室Ⅰ關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心外科和眼科等手術(shù)的無菌手術(shù)Ⅱ標準潔凈手術(shù)室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室Ⅱ普通外科（除去一類切口手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準潔凈手術(shù)室Ⅲ肛腸外科及污染類等手術(shù)第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月主要潔凈輔助用房分級等級用房名稱Ⅰ需要無菌操作的特殊實驗室Ⅱ體外循環(huán)灌注準備室Ⅲ涮手間、消毒準備間、預(yù)麻室、一次性物品和無菌敷料及器械與精密儀器的存放室、護士站、潔凈走廊、重癥護理單元（ICU）、恢復(fù)（麻醉蘇醒）室與更衣室Ⅳ清潔走廊第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月檢測要求1、Ⅰ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應(yīng)已運行15分鐘，其他潔凈房間應(yīng)已運行40分鐘。在確認風(fēng)速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測無明顯問題之后，再檢測含塵密度。2、當送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測，測點數(shù)和位置應(yīng)符合要求；當附近有顯著障礙物時，可適當避開。3、當送風(fēng)口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點檢測，測點可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。4、測點布置在距地面0.8m高的平面上，在手術(shù)區(qū)檢測時應(yīng)無手術(shù)臺，當手術(shù)臺已固定時，測點高度在臺面之上0.25。5、在100級區(qū)域檢測時，采樣口應(yīng)對著氣流方向；在其他級別區(qū)域檢測時，采樣口均向上。6、當檢測含塵密度時，檢測人員不得多于2人，都應(yīng)穿潔凈工作服，處于測點下風(fēng)向的位置上，盡量少動作；手術(shù)室照明燈應(yīng)全部打開。第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月潔凈手術(shù)室的等級標準（靜態(tài)或空態(tài)）等級手術(shù)室名稱沉降法（浮游法）細菌最大平均密度空氣潔凈度級別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ特別潔凈手術(shù)室0.2個/30min、90皿（5個/m3）0.4個/30min、90皿（10個/m3）100級1000級Ⅱ標準潔凈手術(shù)室0.75個/30min、90皿（25個/m3）1.5個/30min、90皿（50個/m3）1000級10000級Ⅲ一般潔凈手術(shù)室2個/30min、90皿（75個/m3）4個/30min、90皿（150個/m3）10000級100000級Ⅳ準潔凈手術(shù)室5個/30min、90皿（175個/m3）300000級第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月潔凈輔助用房等級標準（靜態(tài)或空態(tài)）等級沉降法（浮游法）細菌最大平均密度空氣潔凈度級別Ⅰ0.2個/30min、90皿（5個/m3）其他區(qū)域0.4個/30min、90皿（10個/m3）局部100級其他區(qū)域1000級Ⅱ1.5個/30min、90皿（50個/m3）10000級Ⅲ4個/30min、90皿（150個/m3）100000級Ⅳ5個/30min、90皿（175個/m3）300000級第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月動態(tài)監(jiān)測動態(tài)監(jiān)測包括空氣沉降密度、靜壓差、日常監(jiān)測日常監(jiān)測1、方法：在手術(shù)開始、手術(shù)2小時、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次，每個回風(fēng)口中部擺放3個傾斜30°，90mm培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后送檢。2、采樣次數(shù)：Ⅰ-Ⅱ級1次/月；Ⅲ級1次/2月；Ⅳ級1次/3個月。疑有污染或檢測不符合標準應(yīng)隨時檢測直至達標，并留有完整記錄。3、標準：Ⅰ級＜30CFU/m3

Ⅱ級＜150CFU/m3

Ⅲ級＜450CFU/m3

Ⅳ級＜500CFU/m3第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月物體表面監(jiān)測標準環(huán)境類別

范圍

標準值

細菌總數(shù)

致病菌Ⅰ類層流潔凈手術(shù)室、其他潔凈場所（層流潔凈病房）、非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等≤5cfu/

cm2不得檢出Ⅱ類兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、換藥室、治療室、輸血科、供應(yīng)室、血液透析室、急診