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低分子肝素皮下注射方法的改良內(nèi)一科鄔燕清傳統(tǒng)操作方法1、體位:平臥位2、注射部位:臍周兩橫指3、注射方法:注射者用拇指和食指捏起皮膚形成皺褶,常規(guī)消毒,排氣后注射針垂直插入皮膚皺褶內(nèi),維持皮膚皺褶至注射完畢。4、拔針后干棉枝按壓針口5-10分鐘。改良操作方法——體位平臥雙腿屈膝改良操作方法——部位臍部周圍U狀區(qū)域臍上區(qū):皮膚粗糙,皮膚不易提起,進(jìn)針時(shí)皮膚韌性大、阻力大、痛感強(qiáng)臍下區(qū):皮膚相對(duì)柔軟,出血少,疼痛感弱改良操作方法——部位除外臍周1CM,以臍周5-10CM處為宜避開皮膚破損處、手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位禁止在任何挫傷部位注射注射部位應(yīng)每次有規(guī)律地輪換改良操作方法——步驟1、持注射器針尖向下,將注射器內(nèi)氣泡彈至藥液的上方,再將注射器平放,單向旋轉(zhuǎn)取下橡膠帽(避免針尖彎曲)。不再需要排氣。低分子肝素為預(yù)灌針劑,針筒內(nèi)有0.1ML的預(yù)留空氣。排氣不當(dāng)時(shí),藥液往往從針尖內(nèi)溢出,附于針頭表面,注射時(shí)帶入到穿刺點(diǎn),穿刺處血管滲血導(dǎo)致局部皮膚瘀斑形成。保證病人獲得足夠劑量的藥液。改良操作方法——步驟2、囑患者雙腿屈膝,消毒注射部位,左手拇指、食指以5-6CM距離捏提患者注射部位的皮下組織,形成凸起皺褶持續(xù)30秒鐘。3、右手持針90度角刺入皮膚皺褶內(nèi),深度達(dá)0.5-1CM。4、回抽無回血,緩慢推動(dòng)助推器將注射器內(nèi)的液體全部注入脂肪組織,待氣泡進(jìn)入針頭腔內(nèi)。改良操作方法——步驟5、給藥結(jié)束后以原插入角度迅速拔針,拔針后繼續(xù)捏提注射部位3分鐘。6
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