正確使用藥物教學(xué)設(shè)計“十校聯(lián)賽”一等獎

2023/9/4第二章促進(jìn)身心健康第二節(jié)正確使用藥物

2023/9/4思考：我國居民的平均壽命延長和傳染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？（學(xué)生閱讀教材P38第一段，回答以上問題）

隨著科技發(fā)展，新藥的研制開發(fā)周期大大地縮短，大量的新藥在不斷地涌現(xiàn)。當(dāng)你面對藥店或家中藥柜當(dāng)中各式各樣的藥品時，你知道該如何正確選擇藥物嗎？2023/9/4自我測試——測測你的用藥習(xí)慣良好的用藥習(xí)慣，不僅能確保疾患的治療效果，更是安全用藥的關(guān)鍵所在。平時，對藥效的更多關(guān)注剝奪了人們對用藥習(xí)慣的注意，而對用藥中小節(jié)的忽視常常為您的健康帶來嚴(yán)重的危害。那么，您的用藥習(xí)慣保持得怎么樣？是否超過了用藥的安全底線？您不妨通過下面的測試來看個究竟。1、您清楚自己對哪些藥物過敏嗎？

A．知道B．知道一點C．不知道2、您是否曾為增強(qiáng)療效而自行加大服藥量？

A．經(jīng)常B．有時C．從不3、在用藥時，您是否有頻繁更換藥的習(xí)慣？

A．有B．偶爾C．從不2023/9/44、您能夠準(zhǔn)確說出人參、六味地黃丸、六神丸這些常用藥品的用藥禁忌嗎？

A．能B．可以說出一部分C．不能5、您家里的內(nèi)服和外用藥品，是否分開存放？

A．分開了B．有的分開了C．混放6、對于過期藥品，您通常是如何處理的？

A．全部扔掉B．留下外觀完好的C．繼續(xù)使用7、發(fā)現(xiàn)廣告中有一種藥品能治療您的疾病，您通常是：

A．馬上買來使用B．先向熟人了解一下

C．找醫(yī)生咨詢8、您能夠讀懂一般常用藥品的使用說明書嗎？

A．能B．能讀懂一部分C．不能2023/9/49、您是否有干吞藥片的習(xí)慣，或常用茶水、酒、飲料送服藥物？

A．經(jīng)常這樣B．有時C．從不10、您經(jīng)常使用自認(rèn)為適合自己的滋補(bǔ)品嗎？

A．經(jīng)常B．有時C．很少

題號答案12345678910A3113331311B2222222222C1331113133評分標(biāo)準(zhǔn)：2023/9/4記分結(jié)果：

25分以上：您具有較好的用藥習(xí)慣，日常用藥是安全有效的。

19～24分：您在用藥習(xí)慣上還存在一些不合理的地方，以后應(yīng)注意改正。

18分以下：您的用藥習(xí)慣令人擔(dān)憂，如不立即改正，會嚴(yán)重?fù)p害健康。2023/9/4

目前，藥物的種類很多，估計已達(dá)到10萬種，可分為人工合成藥物和天然藥物。2023/9/4一、解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林（閱讀教材P38～39，歸納總結(jié)阿司匹林的相關(guān)信息，如：分子式、結(jié)構(gòu)式、物理化學(xué)性質(zhì)等）1、化學(xué)名：分子式：

結(jié)構(gòu)式：乙酰水楊酸C9H8O42、主要用途：解熱鎮(zhèn)痛，用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛的治療，防心血管老化等。3、物理性質(zhì)：阿司匹林是一種白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，略帶酸味，熔點為135℃，難溶于水。2023/9/45、制備：以水楊酸為原料，使之與乙酸酐直接反應(yīng)可制備阿司匹林：4、化學(xué)性質(zhì)：能與NaOH發(fā)生反應(yīng)思考：以上的化學(xué)性質(zhì)是由分子中的哪一官能團(tuán)體現(xiàn)的？分子中還具有哪些官能團(tuán)？具有怎樣的化學(xué)性質(zhì)？（分小組討論總結(jié)）2023/9/41、官能團(tuán)：—COOH（羧基）、（酯基官能團(tuán)）2、化學(xué)性質(zhì)：（1）酸的通性；（2）酯化反應(yīng)；（3）水解反應(yīng)；（閱讀教材P39二、三段，回答下列問題）思考：

1、阿司匹林在市場上長盛不衰的原因是什么？

2、阿司匹林有什么副作用？2023/9/4二、抗生素——青霉素閱讀教材P40科學(xué)史話《青霉素的發(fā)現(xiàn)》

科學(xué)研究要注重觀察與思考，要不就會與真理失之交臂，青霉素的發(fā)現(xiàn)就是一個非常好的例子。（閱讀教材P39～40，并結(jié)合自己在生活當(dāng)中對青霉素、抗生素的了解，思考青霉素的作用和有怎樣的不良反應(yīng)）2023/9/41、種類：青霉素F、G、X、K、V2、主要用途：治療細(xì)菌類的感染

不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)2023/9/4三、抗酸藥思考：抗酸藥的種類很多，通常含有一種或幾種能中和胃酸（含有少量的鹽酸）的化學(xué)物質(zhì)，那么這些物質(zhì)有哪些呢？并寫出它們與鹽酸反應(yīng)的化學(xué)方程式。（學(xué)生閱讀教材P40，歸納總結(jié)）1、有效成分：碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁和氫氧化鎂等中的一種或幾種，能與鹽酸作用，對身體無害的物質(zhì)。2、主要作用：治療胃酸過多2023/9/4科學(xué)視野：濫用抗生素危害多誘發(fā)細(xì)菌耐藥：病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。損害人體器官：抗生素在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。導(dǎo)致二重感染：在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗生素，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。2023/9/4

造成社會危害：濫用抗生素可能引起一個地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對細(xì)菌束手無策。

為整治抗生素的使用情況，國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，2004年7月1日起，在全國范圍內(nèi)，所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售抗生素類藥品。2023/9/4反饋練習(xí)：1、某種解熱鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)簡式為，當(dāng)它完全水解時可以得到的產(chǎn)物有（）

A．2種B．3種C．4種D．5種答案：C2、有關(guān)青霉素的說法中不正確的是（）

A．青霉素G是一種良效廣譜抗生素

B．青霉素的結(jié)構(gòu)骨干中均有青霉酸

C．青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸

D．青霉素在使用前不需要做皮膚敏感實驗答案：D2023/9/43、青霉氨基酸的結(jié)構(gòu)式為，他不能發(fā)生的反應(yīng)是（）

A．能與NaOH發(fā)生中和反應(yīng)

B．能與醇發(fā)生酯化反應(yīng)

C．能與鹽酸反應(yīng)生成鹽

D．能發(fā)生銀鏡反應(yīng)答案：D2023/9/4天然藥物

2023/9/41、結(jié)構(gòu)式：2、物化性質(zhì)：麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末，無臭、味苦。3、主要用途：黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。麻黃堿2023/9/4（1）處方藥：在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物，用符號R表示；（2）非處方藥：消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物用符號OTC表示；藥物分類2023/9/4常見毒品（1）鴉片：俗稱大煙、煙土，呈條狀、板塊狀，光滑柔軟，有油膩感，呈黃色或金黃色。長期吸食鴉片，可使人先天免疫力喪失，因而人體的整個衰弱使得鴉片成癮者極易患染各種疾病。吸食鴉片成癮后，可引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢，壽命也會縮短；過量吸食鴉片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。（2）嗎啡：是鴉片中的主要生物堿，1806年為德國化學(xué)家F·W·A·澤爾蒂納分離出。作為鴉片的主要有效成份，嗎啡在鴉片中含量為7%～14%。由于純度關(guān)系，嗎啡的顏色可呈白色、淺黃色或棕色，可將其干燥成結(jié)晶粉末狀，也可做成塊狀。長期大劑量地使用嗎啡，會引起精2023/9/4神失常的癥狀，出現(xiàn)澹亡和幻覺；在呼吸系統(tǒng)方面，因嗎啡能抑制呼吸中樞的興奮性，改變呼吸的自動控制，因而大劑量吸食會導(dǎo)致呼吸停止而死亡。嗎啡的極易成癮性，使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，造成嚴(yán)重的毒物癖，從而迫使嗎啡癮者不斷地增大劑量以期收到相同的吸食效果。（3）海洛因：是嗎啡衍生物，是通過嗎啡與乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的4～8倍，但不良的副作用則超過其醫(yī)療價值，因而在醫(yī)學(xué)上早已被禁用。長期吸食海洛因者，在毒品作用影響下，會顯得昏昏欲睡，對周圍事物表現(xiàn)出漠不關(guān)心，不2023/9/4愿交際，缺少興致，常常毫無表情地望天呆坐；眼睛混濁，瞳孔呈針尖狀。當(dāng)?shù)搅私咏乱淮巫⑸浠蛭硶r，的是眼中充滿眼淚，流鼻涕，疼痛，發(fā)癢，打呵欠、生雞皮疙瘩，忽冷忽熱，瞳孔放大，變得煩躁不安和神經(jīng)質(zhì)；重者還無法入睡、出汗、四肢疼痛、惡心和腹瀉等。用量過度會引起昏迷、呼吸減弱、體溫降低、心跳緩慢、血壓過低，并伴隨肺水腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難而死亡。（4）冰毒：甲基苯丙胺，屬苯丙胺系列的效力強(qiáng)大的興奮劑。因其形狀呈白色透明結(jié)晶體，與普通冰塊相似，故又被稱之為“冰”?！氨尽睂θ梭w十分有害，它可造成吸服者精神偏執(zhí)，行為舉止咄咄逼人，并引發(fā)反社會及2023/9/4性暴力傾向。它還引起吸服者失眠、幻覺、心跳急促、情緒低落，同時嚴(yán)重?fù)p害肺、腎、肝、心臟等內(nèi)臟器官，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。2023/9/4反饋練習(xí)：1、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒，多吃少吃都沒關(guān)系。你認(rèn)為對嗎？答案：不管是中藥還是西藥，合成的還是天然的，都有毒。俗話說“是藥三分毒”，總之，要對癥下藥，按量服用，不可濫用。2023/9/42、嗎啡和海洛因都是嚴(yán)格查禁的毒品。嗎啡分子含C：71.58