癲癇的護理查房課件

癲癇ilan癲癇1癲癇的定義癲癇的發(fā)病機制癲癇的臨床表現(xiàn)癲癇的定義2癲癇的定義癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象癲癇持續(xù)狀態(tài)(statusepilepticus)又稱癩癇狀態(tài),是指癲癰連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā),或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。通常指GTCS持續(xù)狀態(tài)。癲癇的定義3癲癇的病因■特發(fā)性癲癇也稱原發(fā)性癲癇,多數(shù)病人在兒童和青春期首次發(fā)病。致病原因不明,可能與生理或環(huán)境改變及遺傳因素有關;癩癇的大多數(shù),各年齡組均可發(fā)病謝疾病所引起,占腦部疾病:腦部先天性疾病、顱腦外傷、顱腦產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染,腦血管病、顱內(nèi)腫瘤全身性疾病:腦缺氧、兒童期的高熱驚厥、遺傳代謝病、中毒、內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥?！鲭[源性癲癇臨床表現(xiàn)為癥狀性癩癇,病因不明癲癇的病因4影響癲癇因素年齡遺傳因素睡眠內(nèi)環(huán)境改變首次發(fā)作近親患病率GTCS常在晨醒內(nèi)分泌改變在20歲之前高于普通嬰兒痙攣疲勞、缺睡在醒后睡前(閃光、音樂等影響癲癇5癲癇的檢查MMM■腦電圖■動態(tài)腦電監(jiān)護高峰節(jié)律素亂高度失律)■DsAww1g或6周秒正相波多菜-傻波發(fā)作性節(jié)律波癲癇的檢查6腦電圖對比正常人腦電圖痛小發(fā)作腦電圖攝大發(fā)作腦電圖腦電圖對比7病例分析病人介紹:32床范芷汀女3歲因“發(fā)熱三天,高熱時抽搐兩次”于2019年9月25日12:10入院現(xiàn)病史:患者發(fā)熱三天,最高體溫381℃,高熱時出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼之不應,雙眼上視,四肢抽搐,,牙關禁閉,大小便失禁,持續(xù)時間約4~-5分鐘自行緩解入院體格檢查:神志清,呼吸平穩(wěn),四肢肌力正常。門診已于水合氯醛6m灌腸。T:37.5℃,P:114次/分,R:28次/分,Bp108/62mHg輔助檢查:頭顱MI(未做)初步診斷:癲癇?病例分析8病情演變9-2512:50生命體征示:P:120次分,R:30次/分,血壓105/55mmHg,SPo2:98%患兒再次抽搐,表現(xiàn)為面色發(fā)紺,呼之不應,雙眼上視,四肢抽搐,牙關禁閉,大小便失禁,持續(xù)一分鐘自行緩解,醫(yī)囑予一級護理,心電監(jiān)護,必要時吸氧地西泮注射液4mg靜推,地西泮片2.5mgB|D口服。13:02患兒入睡。病情演變9病情演變9-2516:18生命體征示:T:37.6℃,P:138次分,R:36次/分,SPO2:97%。患兒突發(fā)抽搐,表現(xiàn)為面色發(fā)紺,呼之不應,雙眼上視,四肢抽搐,牙關禁閉,大小便失禁,醫(yī)囑予地西泮4mg靜推后緩解,予120護送下轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療病情演變10癲癇的護理查房課件11癲癇的護理查房課件12癲癇的護理查房課件13癲癇的護理查房課件14癲癇的護理查房課件15癲癇的護理查房課件16癲癇的護理查房課件17癲癇的護理查房課件