方劑學(xué)-安神劑-課件

安神劑安神劑安神劑安1安神劑概述1.定義2.分類3.使用注意安概述1.定義2.分類3.使用注意2概述·定義安神劑凡用重鎮(zhèn)安神或滋養(yǎng)安神藥物為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安疾患的方劑，統(tǒng)稱為安神劑。

（心、肝、腎）概述·定義安凡用重鎮(zhèn)安神3概述·分類安神劑心肝陽亢，火熱擾心;癥見驚狂喜怒，煩躁不安——重鎮(zhèn)安神劑

火熱之邪易傷陰血陰血不足，心神失養(yǎng)；癥見驚悸健忘，虛煩不眠——補(bǔ)養(yǎng)安神劑

陰血不足易生虛火

概述·分類安心肝陽亢，火熱擾心;癥見驚狂喜怒，4概述·使用注意安神劑1.本類藥物主要適應(yīng)于情志內(nèi)傷臟腑所治的情志不安。2.金石類藥物易傷胃氣，不宜大量久服。3.某些藥物有毒。4.心病還要心藥治。概述·使用注意安1.本類藥物主要適應(yīng)于情志內(nèi)傷臟腑所5安神劑分述1.重鎮(zhèn)安神2.補(bǔ)養(yǎng)安神安分述1.重鎮(zhèn)安神2.補(bǔ)養(yǎng)安神6分述·重鎮(zhèn)安神安神劑適應(yīng)證：心陽偏亢，火熱擾心（火熱之邪易傷陰血）用藥特點(diǎn)：以重鎮(zhèn)安神藥為主，配伍清熱瀉火藥，伍以滋陰養(yǎng)血藥分述·重鎮(zhèn)安神安適應(yīng)證：7朱砂安神丸（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）朱砂安神丸8重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安神劑組成：

朱砂黃連炙甘草生地當(dāng)歸重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安組成：9重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安神劑功效：鎮(zhèn)心安神，清心瀉火主治：

心火偏亢，陰血不足重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安功效：10情志所傷心火亢盛心神不安陰血不足失眠心悸情志所傷心火亢盛心神不安陰血不足失眠心悸11失眠多夢(mèng)驚悸怔忡心煩神亂或胸中懊憹舌尖紅脈細(xì)數(shù)癥狀失眠多夢(mèng)癥狀12鎮(zhèn)心安神清熱養(yǎng)血鎮(zhèn)心安神13重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安神劑方解：君：朱砂——重鎮(zhèn)安神，清心泄熱臣：黃連——清心瀉火

（朱砂、黃連，性寒，入心經(jīng)）佐：生地、當(dāng)歸——滋陰養(yǎng)血佐使：炙甘草——和中調(diào)藥，防朱砂礙胃重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安方解：14重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安神劑證治要點(diǎn)：失眠，驚悸，舌紅，脈細(xì)數(shù)使用注意：方中朱砂含硫化汞，不宜多服久服，以免引起中毒；陰虛、脾弱者忌用重鎮(zhèn)安神·朱砂安神丸安證治要點(diǎn)：15分述·補(bǔ)養(yǎng)安神安神劑適應(yīng)證：

陰血不足，虛陽偏亢臨床表現(xiàn)：

虛煩少寐，心悸盜汗，夢(mèng)遺健忘，舌紅苔少用藥特點(diǎn)：

補(bǔ)養(yǎng)安神藥配養(yǎng)血滋陰藥為主分述·補(bǔ)養(yǎng)安神安適應(yīng)證：16天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）天王補(bǔ)心丹17補(bǔ)養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安神劑組成：

酸棗仁、炒柏子仁、當(dāng)歸身、天門冬、麥門冬各二兩（各9g），酒生地四兩（12g），人參、炒丹參、炒玄參、白茯苓、五味子、炒遠(yuǎn)志、桔梗各五錢（各5g）、朱砂。補(bǔ)養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安組成：18補(bǔ)養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安神劑功效：

滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神主治：陰虛血少，神志不安證補(bǔ)養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安功效：19病因虛火心神不安心腎陰血不足病因虛火心心腎陰血不足20失眠虛煩心悸怔忡神疲健忘口舌生瘡手足心熱或夢(mèng)遺大便干結(jié)舌紅苔少脈細(xì)數(shù)癥狀失眠虛煩癥21滋養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安神劑方解：生地（君）、玄參、麥冬、天冬——滋陰清熱丹參、當(dāng)歸——補(bǔ)養(yǎng)心血人參——補(bǔ)氣氣旺則陰血自生，寧心益智酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、茯苓、朱砂——寧心安神桔?！d藥上行入心經(jīng)滋養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安方解：22滋養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安神劑配伍特點(diǎn)：一治陰血不足，一治虛煩少眠證治要點(diǎn)：心悸失眠，手足心熱舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)滋養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹安配伍特點(diǎn)：23酸棗仁湯（《金匱要略》）酸棗仁湯24滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安神劑組成：炒酸棗仁二升（15~30g），茯苓二兩（6g）知母二兩（6~9g），川芎二兩（6g），甘草一兩（3g）滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安組成：25滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安神劑功效：養(yǎng)血安神，清熱除煩主治：

肝血不足，陰虛內(nèi)熱之虛煩不眠證滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安功效：26主治失眠－－肝血不足，虛熱內(nèi)擾。主失眠－－27病因肝血不足心血不足虛熱心神不安病因肝血不足心血不足虛熱心28虛煩失眠心悸不安頭目眩暈咽干口燥舌紅脈弦細(xì)癥狀虛煩失眠癥29失眠失30滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安神劑方解：君：酸棗仁——養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神臣：茯苓——寧心安神知母——滋陰潤燥，清熱除煩佐：川芎——疏達(dá)肝氣

與君藥相伍，一收一散，養(yǎng)血調(diào)肝佐使：甘草——清熱和藥滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安方解：31滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安神劑證治要點(diǎn)：

虛煩不得眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)？天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、歸脾丸

心腎心肝心脾均可治療失眠，臨床上應(yīng)如何區(qū)別使用?滋養(yǎng)安神·酸棗仁湯安證治要點(diǎn)：32小結(jié)

本章共選正方4首，根據(jù)功效及適應(yīng)癥的不同，分為重鎮(zhèn)安神、補(bǔ)養(yǎng)安神兩類。1．重鎮(zhèn)安神本類方劑適用于心神不安屬實(shí)證者，代表方為朱砂安神丸。本方以重鎮(zhèn)安神藥與清心養(yǎng)血藥并用，標(biāo)本兩顧，功長清心瀉火，兼能滋陰養(yǎng)血，主治心火亢盛，陰血不足之心神不安。2．補(bǔ)養(yǎng)安神本類方劑適用于心神不安屬虛證者。其中天王補(bǔ)心丹長于滋陰養(yǎng)血，兼清虛熱，主治心經(jīng)陰虧血少，心腎不交，兼虛火上擾之心悸失眠證；酸棗仁湯側(cè)重于養(yǎng)血調(diào)肝，清除煩熱，主治肝血不足，血不養(yǎng)心之虛煩不眠證；甘麥大棗湯以三味甘緩