常見(jiàn)消化性潰瘍的并發(fā)癥及相關(guān)治療措施總結(jié)

常見(jiàn)消化性潰瘍的并發(fā)癥及相關(guān)治療措

施總結(jié)消化性潰瘍的發(fā)病部位主要是在我們的胃和十二指腸，該部位出現(xiàn)的慢性潰瘍癥狀主要與我們的胃酸和胃蛋白酶消化作用密切相關(guān)，因此對(duì)于該類(lèi)疾病稱(chēng)之為消化性潰瘍。在全世界范圍內(nèi)消化性潰瘍均是一種常見(jiàn)病，但是在不同的地區(qū)，因?yàn)闅夂颦h(huán)境以及其他綜合環(huán)境的影響也會(huì)存在著一定的差異。對(duì)于人類(lèi)而言大約有10%的人一生中都會(huì)患消化性潰瘍疾病，在我國(guó)主要以青少年和老年患者為主，對(duì)于青壯年而言更容易出現(xiàn)胃潰瘍癥狀，而對(duì)于老年患者更容易出現(xiàn)十二指腸潰瘍。引起患者出現(xiàn)消化性潰瘍的因素較多，細(xì)菌感染非自體內(nèi)抗炎藥物的刺激，胃酸和蛋白酶的失衡以及過(guò)量飲酒或者蛋白酶分泌失常，胃十二指腸運(yùn)動(dòng)失常都可能引起患者出現(xiàn)消化性潰瘍。然而對(duì)于消化性潰瘍除了做好常規(guī)的診斷與治療之外，更重要的是我們要做好消化性潰瘍并發(fā)癥的預(yù)防工作，既要注重對(duì)基礎(chǔ)性疾病的治愈同時(shí)也要做到對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，這樣才能夠保障患者徹底治愈，降低反復(fù)發(fā)作的幾率。1消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)類(lèi)型引起消化性潰瘍患者出現(xiàn)的并發(fā)癥原因較多，其類(lèi)型較為廣泛，例如常見(jiàn)的出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變都是臨床較為常見(jiàn)的并發(fā)癥類(lèi)型：1.1出血出血作為消化性潰瘍的一種并發(fā)癥比較容易理解，這是上消化道出血的常見(jiàn)病因，在臨床診治的過(guò)程中也較為簡(jiǎn)單，表現(xiàn)為患者存在著胃潰瘍時(shí)或者存在著嘔血、黑便，而相應(yīng)的出血量就與患者的潰瘍程度密切相關(guān)，潰瘍對(duì)患者血管的侵蝕程度越強(qiáng)則出血量越多，若相應(yīng)的潰瘍直接侵蝕到患者的大動(dòng)脈時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血。穿孔是消化性潰瘍較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者愈后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而結(jié)合穿孔的情況，我們又分為急性穿孔、亞急性穿孔以及慢性穿孔三大類(lèi)別，不同程度的穿孔所產(chǎn)生的原因以及對(duì)患者所造成的損傷程度也各不一樣。急性穿孔屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥，多存在于患者的胃小彎和十二指腸球部前壁，引起該類(lèi)穿孔的原因大多于患者飲食過(guò)飽或者在飲食之后出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)，由上腹部劇痛惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)。而亞急性穿孔則是指患者出現(xiàn)臨近后壁穿孔或者是相應(yīng)的穿孔較小處于游離狀態(tài)。該類(lèi)穿孔癥狀只能引起患者出現(xiàn)局限性的腹膜炎，但是我們也要注重該類(lèi)癥狀表現(xiàn)較輕，同樣臨床體征也不容易發(fā)現(xiàn)因此在診斷的過(guò)程中容易出現(xiàn)漏診情況。而慢性穿孔則是指患者出現(xiàn)十二指腸和胃后壁潰瘍導(dǎo)致患者的漿膜層以及鄰近組織器官出現(xiàn)粘連，但在穿孔時(shí)長(zhǎng)內(nèi)容我不會(huì)流入到患者的腹部，該類(lèi)穿孔也稱(chēng)之為穿透性潰瘍，慢性穿孔之后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，這種疼痛還會(huì)放射到患者背部，發(fā)病后對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。1.3幽門(mén)梗阻幽門(mén)梗阻作為一種并發(fā)癥主要發(fā)病于患者的幽門(mén)管潰瘍和十二指腸潰瘍狀態(tài)，若患者因?yàn)橄鄳?yīng)的炎癥或者水腫，引起腹部痙攣癥狀我們稱(chēng)之為暫時(shí)性的梗阻，若患者梗阻狀態(tài)反復(fù)發(fā)作，同時(shí)還伴有瘢痕損傷則稱(chēng)之為慢性幽門(mén)梗阻。對(duì)于慢性幽門(mén)梗阻在進(jìn)行治療時(shí)常規(guī)的內(nèi)科藥物并不會(huì)取得顯著的療效?，F(xiàn)階段隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步對(duì)于幽門(mén)梗阻多采用手術(shù)治療，尤其是腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)的誕生使得該類(lèi)疾病在臨床治療時(shí)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更小，也使得幽門(mén)梗阻這類(lèi)并發(fā)癥得到了更好的治愈。1.4癌變癌癥作為嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命安全的疾病，也是消化性胃潰瘍的一類(lèi)并發(fā)癥。結(jié)合臨床研究數(shù)據(jù)顯示大約有1%?2%的消化性潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)癌變癥狀，然而這種癌變不存在于十二指腸潰瘍癥狀，主要是以胃潰瘍?yōu)橹?。胃潰瘍的發(fā)病對(duì)象多為老年患者，年齡越大患者的抵抗力越低，出現(xiàn)頑固性潰瘍的發(fā)生率越高，引起更容易出現(xiàn)癌變癥狀。因此對(duì)于老年患者我們?cè)谶M(jìn)行胃潰瘍檢查與診斷時(shí)更應(yīng)該做好相應(yīng)的胃鏡多點(diǎn)活檢病理檢查，你對(duì)該類(lèi)并發(fā)癥做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。2消化性潰瘍的常見(jiàn)治療方法對(duì)于消化性潰瘍我們?cè)谶M(jìn)行治療的過(guò)程中主要按照4個(gè)目的進(jìn)行治療，首先要緩解患者的消化性潰瘍癥狀，以促進(jìn)患者病變部位得到愈合，然后需要預(yù)防患者的消化性潰瘍癥狀復(fù)發(fā)，最后就是同步做好相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防工作。按照消化性潰瘍的不同病機(jī)和發(fā)病原因我們?cè)谶M(jìn)行治療的過(guò)程中所應(yīng)用的治療方法也各不相同：2.1一般性治療一般性是治療是針對(duì)患者的基本情況指導(dǎo)患者注重勞逸結(jié)合，以減少外部對(duì)患者消化系統(tǒng)所造成的刺激。同時(shí)注重對(duì)患者進(jìn)行免疫力的提升，使患的使患者擁有良好的康復(fù)狀態(tài)。同時(shí)指導(dǎo)患者在康復(fù)期間禁止喝咖啡、飲料、禁止喝濃茶、可樂(lè)，幫助患者改善良好的就餐習(xí)慣以促進(jìn)患者在藥物的作用下獲得良好的康復(fù)效果。2.2抑制胃酸的治療對(duì)于消化性潰瘍按照抑制胃酸的原則能夠獲得良好的治療效果，抑制胃酸的藥物包括制酸藥、抗膽堿藥以及其他能夠抑制胃酸分泌的藥物。制酸藥是綜合患者的胃酸，從而有效降低患者的胃部酸濃度以緩解患者的疼痛癥狀。例如常見(jiàn)的制酸藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁凝膠等等都能夠?qū)颊咂鸬轿杆嵋种频淖饔?，然而這類(lèi)藥物不能長(zhǎng)期服用，可以作為前期加強(qiáng)止痛使用藥?？鼓憠A藥物主要是抑制患者的迷走神經(jīng)，減少患者胃酸以有效控制患者的血管痙攣，尤其是對(duì)于十二指腸疾病患者該類(lèi)藥物能夠發(fā)揮重要的治療效果你如常見(jiàn)的。運(yùn)用H受體拮抗劑進(jìn)行治療，受體拮抗劑主要是激活患者的腺苷酸環(huán)化酶，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)的B細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵得到增加，通過(guò)該類(lèi)拮抗劑能夠競(jìng)爭(zhēng)性的選擇H受體進(jìn)行結(jié)合，達(dá)到抑制胃酸分泌的治療效果。例如常見(jiàn)的西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等相關(guān)藥物都屬于該類(lèi)受體拮抗劑。除了上述治療方法之外保護(hù)胃黏膜也是常用的治療方向，保護(hù)胃粘膜所用藥物主要包括硫糖鋁、前列腺的藥物米索前列醇。通過(guò)這些藥物的應(yīng)用主要是在患者的在患者胃潰瘍部位覆蓋一層粘膜，使相應(yīng)的潰瘍部位和胃酸進(jìn)行隔離，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)潰瘍愈合的效果。同時(shí)相應(yīng)的要不還能夠有效促進(jìn)內(nèi)源性的前列腺素得到合成，使患者相應(yīng)病變部位的生長(zhǎng)因子得到分泌，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍部位得到快速康復(fù)。3小結(jié)消化性潰瘍疾病在臨床中較為常見(jiàn)，同時(shí)我們?cè)谧龊孟詽兗膊≈委煹倪^(guò)程中也應(yīng)防止相應(yīng)的并發(fā)癥產(chǎn)生，按照消化性潰瘍的常見(jiàn)疾病誘因在進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要以常規(guī)治療促提高患者免疫力為治療方向，抑制患者胃酸的分泌達(dá)到治療效果，同時(shí)也借助于胃黏膜保護(hù)藥物的應(yīng)用，將患者潰瘍部位與胃酸進(jìn)行分離以促進(jìn)病變部位得到愈合。參考文獻(xiàn)：陳春杰.老年性消化潰瘍胃鏡及臨床特點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,15(93):93+100.趙樹(shù)斌.老年消化性潰瘍的臨床特征和內(nèi)鏡特點(diǎn)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016,26(05):51-53.葛惠英.消