服抗菌藥,飲食講究多(全文)

精品文檔-下載后可編輯服抗菌藥,飲食講究多(全文)不少病人服抗菌藥只關(guān)心藥物品種、劑量、次數(shù)，而不考慮怎樣服，不論空腹、飽腹，也不論羹湯、茶水或牛奶、飲料，想吃藥時(shí)就吃藥。其實(shí)，這種做法是非常有害的。因?yàn)橛行┛咕幙梢蜻M(jìn)食而減慢藥物吸收速度，降低有效血藥濃度和減緩達(dá)到有效血藥濃度的時(shí)間。這樣不但不能殺滅或抑制致病菌，還會(huì)出現(xiàn)耐藥菌，日后即使增加抗菌藥的用量，也難以達(dá)到治療效果。

可見(jiàn)，消化道環(huán)境對(duì)口服抗菌藥療效起到至關(guān)重要的影響，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

飯前或飯后飯前（空腹）服抗菌藥，可以顯著加速藥物的吸收?？咕幬锏哪c溶制劑，如紅霉素片、呋喃妥因片等，空腹給藥可很快進(jìn)入腸道，迅速發(fā)揮療效。如果與食物同服，特別是高纖維食物，可延長(zhǎng)藥物在胃內(nèi)停留時(shí)間，延緩藥物吸收，致使達(dá)不到有效治療濃度。而飯后（飽腹）服抗菌藥，可不同程度地延長(zhǎng)吸收時(shí)間，減少吸收量，以致影響藥效。因此，只要藥品說(shuō)明書(shū)上無(wú)特殊要求，服抗菌藥的時(shí)間最好在兩餐之間的半空腹時(shí)（餐前1小時(shí)或餐后2～3小時(shí)），用200毫升左右溫開(kāi)水送服，既不因空腹給藥引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，也不因過(guò)多食物滯留影響藥物吸收。

高脂肪飲食進(jìn)食高脂肪飲食時(shí)，可增加脂溶性抗菌藥的溶解度，增加藥物吸收速度和程度，使血藥濃度升高。如灰黃霉素于高脂肪餐時(shí)或餐后立即口服，可增加其吸收，增加血藥濃度。但如同時(shí)飲酒，可因吸收過(guò)量而出現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此，服灰黃霉素時(shí)，可適當(dāng)進(jìn)食高脂肪飲食，但禁忌飲酒。

含礦物質(zhì)食物牛奶、乳制品、海帶、鈣質(zhì)餅干等高鈣食物，或花生仁、葵花子、核桃仁、水產(chǎn)類(lèi)高磷食物，以及用石膏（含鈣）、鹽鹵（含鎂）等制成的豆腐，可與四環(huán)素類(lèi)抗菌藥形成難溶性的螯合物，減少吸收，甚至造成治療失敗。因此，服四環(huán)素類(lèi)抗菌藥時(shí)，慎食上述含礦物質(zhì)食物。

飲酒酒可直接影響藥物作用。服異煙肼飲酒，可使毒性增強(qiáng)，療效降低。服某些抗菌藥后飲酒、或含乙醇飲料，可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、心慌、氣促、煩躁不安、惡心、嘔吐、呼吸困難、心絞痛、蕁麻疹、血壓下降、心率加快等現(xiàn)象，甚至發(fā)生急性肝壞死而死亡。這類(lèi)藥物主要有頭孢菌素類(lèi)（頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢孟多、頭孢美唑、頭孢甲肟、拉氧頭孢、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢曲松等）、硝咪唑類(lèi)（甲硝唑、替硝唑）、抗真菌藥（酮康唑）及硝基呋喃類(lèi)（呋喃唑酮）等。個(gè)別病人使用這類(lèi)藥物后，即使用酒精消毒皮膚或擦洗降溫，也可出現(xiàn)私塾情況。還有的病人停藥1～2周后飲酒、或含乙醇飲料或接觸含乙醇藥物，也可發(fā)生上述反應(yīng)。故凡使用這類(lèi)抗菌藥物治療的病人，至少停藥2周后才能飲酒等。

飲茶茶葉中含有大量鞣質(zhì)，若用茶水送藥，可與含金屬離子、生物堿、酶類(lèi)等藥物結(jié)合發(fā)生沉淀，使藥物吸收減少。因此，不宜用茶水送服紅霉素、土霉素、四環(huán)素以及磺胺類(lèi)抗菌藥。

蛋白質(zhì)飲食高蛋白和低蛋白飲食均可改變藥效。如進(jìn)食高蛋白飲食時(shí)服用灰黃霉素，可使藥物吸收減少，以致達(dá)不到有效血藥濃度。再如，蛋類(lèi)食品含硫，能使氨苯磺胺轉(zhuǎn)變?yōu)樽冃匝t蛋白。因此，服這些抗菌藥時(shí)，不宜進(jìn)食高蛋白飲食。

水果服紅霉素、阿奇霉素膠囊等抗菌藥時(shí)，不能飲葡萄柚汁，因其可減少體內(nèi)藥物代謝，顯著增加血藥濃度。

總之，